上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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引起嘴麻、手麻的常见原因如下：
1、大脑中枢神经病变：常见于脑血管病、高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟、喝酒人群，容易出现血管硬化加快、缺血，而表现出嘴麻、手麻的症状，需要通过相关检查明确诊断后，给予溶栓、取栓、脑保护和抗血小板聚集、抗凝药物治疗或者手术治疗去除压迫、改善症状；
2、周围性因素：如颈椎病，颈椎压迫神经，出现嘴麻、手麻症状，需要进行去除压迫的手术治疗和保守的物理治疗，如针灸、推拿、按摩去除压迫、改善症状。
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手麻、嘴麻大多数考虑是脑部器质性病变引起，可能是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，该病患者一般急性发病，多发生于中老年人，多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者可能会出现肢体运动功能障碍，必要时检查颅脑CT明确诊断。发病后应及时住院进行综合治疗，包括抗血小板聚集、保护神经、改善血液循环，以及保护线粒体治疗，同时要进行对症治疗，可以应用B族维生素营养神经，可以口服维生素B12和甲钴胺等。如果患者慢性发病，同时出现头痛、头晕的症状，可能是颅内占位性病变引起，比如颅脑肿瘤、脑寄生虫感染均可以出现，必要时检查颅脑核磁明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(51310)
手麻、嘴麻考虑是脑病的症状，如果病人突然出现嘴麻、手麻考虑是脑血管疾病多见，其中以缺血性脑血管疾病占大多数，病人可以出现短暂性脑缺血的发作，症状呈波动性，要给予病人查头部CT以排除脑出血，治疗上的以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的治疗。如果病人手麻、嘴麻是逐渐出现的可以查头部CT，可以见于颅内占位性病变，也可以见于神经系统的脱髓鞘疾病，必要的时候可以查核磁明确。治疗上主要针对于肿瘤给予手术切除，脱髓鞘疾病给予激素或者免疫抑制剂等对症治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(24290)
"当生气时出现手麻嘴麻，主要是因为此时血压会升高，心跳加速，造成四肢及其他地方的末梢循环血量不足，从而导致肢体及面部等末梢部分产生麻木感，尤其容易发生在老年人，因为老年人血管弹性差，生气时血流量减少，可能会导致大脑缺氧，手麻嘴麻的症状。另外，当人在生气时呼吸频率和深层会产生改变，呼吸频率会加快，发生肺部过度通气，呼出过多的二氧化碳，造成人体产生强酸强碱累积过多，新陈代谢不均衡引发呼吸性碱中毒，碱中毒后主要表现为手和脚呈扎针样的疼痛，嘴巴周边也会出现呈扎针样的疼痛症状，若出现这种症状，建议及时诊治，平时也要控制好自己情绪，保持平和心情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(15412)
"临床出现手麻、嘴麻，很可能是因为局部压迫导致的，可以放松手臂肌肉，同时进行局部按摩，可以迅速改善局部的血液供应，缓解麻木的症状。除此之外，如果患者因为血压血糖异常而引起麻木，需要及时服用药物治疗。可以服用降压药或者降糖药，例如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，降低血压缓解血管内壁的压力，就可以有效改善血管痉挛的症状，从而改善麻木。降糖药主要包括格列奇特、二甲双胍，可以有效降低身体中的血糖浓度，同时抑制血小板凝集，防止微血栓形成，从而改善外周神经系统受损的情况。也可以通过服用甲钴胺或者维生素B1，营养外周神经元改善症状。"
2020/07/24收听(93016)
手麻、嘴麻考虑是神经功能缺损的症状，可以见于脑血管疾病，也可以见于颅内的占位或者是颅脑外伤，都可以导致病人出现手麻、嘴麻。对于脑血管疾病引起的嘴麻、手麻，病人多是出突发的。同时还可以伴有头晕、头痛，严重的时候会出现同侧下肢的麻木，建议病人查头部CT或者是核磁，确定是出血性脑血管疾病，还是缺血性脑血管疾病。然后针对病因，给予病人治疗，如果是缺血性脑血管疾病，可以给予改善循环、活血化瘀等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病，可以根据出血量，给予病人脱水降颅压以及手术等治疗。其次手麻、嘴麻，如果是一个缓慢出现的逐渐进展加重的，要注意是否是颅内占位引起的。可以见于原发的肿瘤以及脑部的转移瘤，病人可以同时伴有头痛的症状。经过确诊之后，可以根据病灶的大小给予保守或者是手术治疗。病人头部受到外伤之后，会导致出现脑挫裂伤等也可以出现手麻嘴麻，建议查头部CT，同时要卧床休息等。
2019/09/19收听(95180)
出现手麻和嘴麻的原因比较复杂，常见原因如下：1、局部刺激：比如患者有烟酒嗜好，进... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/16播放(76290)
出现手麻和嘴麻的原因比较复杂，常见原因如下：
1、局部刺激：比如患者有烟酒嗜好，进...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/16播放(76290)
"嘴麻、手麻可能是脑血管疾病的先兆，多见于中、老年人有脑血管疾病的危险因素，比如高血压、高血糖、高同型半胱氨酸，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯可以导致血管的动脉硬化，病人可以出现神经功能缺损的症状。经过头部CT或者核磁检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管疾病给予相应的治疗。嘴麻、手麻也可能是由于颅内占位性疾病导致的，特别是肿瘤病人，由于脑部转移瘤可以出现嘴麻、手麻，病人还可以伴有头痛的症状。经过头部CT或者核磁检查就可以发现病变，还可以进行增强检查来确定疾病的性质，必要时可以给予病人进行手术以及放、化疗等治疗。"
2020/02/08收听(66702)
患者如果出现手麻、嘴麻的症状，通常考虑为以下几种原因导致：1、大脑病变：大脑中枢... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(87428)
患者如果出现手麻、嘴麻的症状，通常考虑为以下几种原因导致：
1、大脑病变：大脑中枢...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(87428)
"手麻麻的可能是由于脑部疾病导致的，丘脑病变以及脑桥病变，病人都可以出现手麻的症状，同时还可以伴有头晕、头痛、语笨等其他神经功能缺损症状。经过头部CT或者核磁检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管疾病给予相应的治疗。手麻麻的也可以见于末梢神经炎，主要是由于手部接触有毒物质导致周围神经受损，病人可以出现手麻，必要时可以进行肌电图检查。治疗上要去除有毒物质，同时给予营养神经的药物治疗。手麻麻的，如果是双手麻木以颈椎病引起的比较多见，由于突出的颈椎间盘刺激神经根，病人可以出现双手麻木，还可以伴有颈、肩部酸痛，查颈椎间盘CT可以确诊。治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
2020/02/16收听(41596)
"嘴麻的原因有很多，要具体原因具体分析：如果一个病人年龄偏大，有高血压病、糖尿病等疾病，急性起病，出现嘴部的麻木感，首先要考虑急性脑梗死的可能性，当然一般脑梗死还会伴有言语笨拙、面瘫、肢体活动不灵等表现，如果嘴麻伴有上述症状，尽快医院就诊。如果脑干的肿瘤压迫到三叉神经或者三叉神经脊束核也会出现嘴部的麻木症状，需要颅脑的影像学检查方能确诊；另外，三叉神经的下颌支出现病变，也会出现嘴部的麻木症状。大量吃辛辣刺激的食物，也会导致支配嘴部的三叉神经出现暂时性的功能紊乱，从而出现嘴部的麻木感。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(68046)
如果患者突然嘴麻，多半可能还是由于口腔颌面部的神经系统紊乱所引起，此时要仔细寻找导致突然嘴麻的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(28182)
如果患者突然嘴麻，多半可能还是由于口腔颌面部的神经系统紊乱所引起，此时要仔细寻找导致突然嘴麻的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(28182)
嘴麻可能有以下几种原因：1、脑血管疾病：例如脑出血、脑缺血、脑卒中、脑血栓早期发... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/13播放(53682)
嘴麻可能有以下几种原因：
1、脑血管疾病：例如脑出血、脑缺血、脑卒中、脑血栓早期发...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/13播放(53682)
"嘴的周围分布的神经末梢是三叉神经的分支，嘴周围出现麻木也就是三叉神经的末梢受到损害，所以感觉麻木，可能是三叉神经的病变，尤其是三叉神经脊髓束核，其在脑干的分布特别长，范围也特别大，一旦出现病变就是从脑干开始，一直到三叉神经感觉支的分布走行过程中可能出现某种病变。这个时候就应该到神经内科请专业医师进行诊治，经过影像学及各方面的检查，汇集资料以后做出一个判断，是颅内出了问题，还是周围神经出问题，采取恰当的治疗措施，解决问题。"
2019/06/24收听(86338)
"嘴麻的原因，常见的是脑血管疾病。脑血管疾病特别是椎基底动脉供血不足，会产生嘴麻的症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及DSA检查，查出原因以后会针对性进行治疗。另外，嘴麻可以由于药物、化妆品、食物中毒产生。同时嘴麻与颞下颌关节炎有关，可以行颞下颌关节炎阻滞，颞下颌关节炎导致的嘴麻，一般表现为上嘴唇麻木。另外，颈椎病、颈肩部软组织损害，也会有少数人出现嘴麻的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(61602)
出现手麻、嘴麻的症状，通常是以下疾病的前兆：1、心脑血管疾病：特别是脑血管疾病，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(45175)
出现手麻、嘴麻的症状，通常是以下疾病的前兆：
1、心脑血管疾病：特别是脑血管疾病，...
2023/03/20播放(45175)
"老人手麻、嘴麻，先考虑血管硬化、狭窄斑块引起的脑缺血发作，这种情况要做相关的血管检查。如果存在血管硬化、狭窄、斑块，需要给予活血的药物阿司匹林、阿托伐他汀，然后再针对引起的病因控制好血压、血糖、血脂，还有戒烟、戒酒来改善症状。另外，部分人是因为颈椎压迫神经引起，要做颈椎的检查，明确诊断以后，给予营养神经的药物和去除压迫来改善症状。还有就是因为周围神经的因素造成，有三叉神经病变压迫、炎症和面神经的病变压迫或者炎症，都会出现手麻嘴麻的症状。需要做相关的磁共振来明确诊断，给予诊断症状的治疗和病因的治疗，恢复症状。"
2021/01/19收听(42818)
"舌头麻、嘴麻可能是由于自己经常不运动，缺乏有氧锻炼所造成。平时多运动，尤其是刚吃完饭以后不建议久坐，适当锻炼身体，可以促进人体血液循环，慢慢的就可以改善舌头麻、嘴麻的这种症状。经常出现舌头麻的症状，很有可能是脑梗死的前兆等脑血管方面的疾病，建议及时到医院做颅脑CT排除病因。还要注意是否患有心脏疾病，比如心房颤动的患者，很容易引起手麻嘴麻，如果本身就有这些疾病，建议到医院询问医生后，再服用对症的药物缓解病情。有可能是食物刺激到舌头和嘴部引起，比如辣椒、菠萝都会引起这种反应，如果是这种情况就不要太过于担心，等过段时间以后症状就会消失。"
2020/02/06收听(20758)
脸麻和嘴麻，绝大多数情况下都是由于三叉神经的病变造成的临床症状。脸和嘴的感觉是由三叉神经来承担... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/25播放(36572)
脸麻和嘴麻，绝大多数情况下都是由于三叉神经的病变造成的临床症状。脸和嘴的感觉是由三叉神经来承担...
2023/05/25播放(36572)
"舌头麻、嘴麻，可能是以下几种原因造成：1、比较常见是进食一些食物以后，对食物产生了过敏反应，引起舌头麻、嘴唇麻症状，停止进食后此种症状会慢慢得到缓解。但如果症状持续加重，或者长时间不能得到缓解，应当尽快到医院就诊，明确过敏反应存在，并且对症治疗。2、舌头麻、嘴麻可能是由于全身疾病造成，也有可能是一些药物作用引起，停止用药以后该症状会很快得到缓解。3、一些口腔局部病变会造成舌神经，以及下齿槽神经麻痹症状，也会出现口唇麻木以及舌头麻木症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(75932)
"嘴麻、舌头麻首先考虑是脑血管疾病导致的，主要是临床上以缺血性脑血管疾病多见。一般可以见于脑梗死，也可以见于短暂性脑缺血发作，特别是后循环的缺血，病人可以表现嘴麻、舌头麻，严重时可以伴有肢体的麻木，或者是走路的偏斜等。治疗上主要以抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环为主，如果经过积极的治疗病人，仍然遗留有嘴麻和舌头麻，可以考虑针灸治疗来尽量减轻麻木的症状。其次嘴麻、舌头麻还可以见于过敏的反应，由于病人进食了一些过敏的物质，导致了嘴部或者是舌头出现了麻木，严重时还可以出现肿胀，可以给予病人适当的口服一些脱敏药，比如说氯雷他定，也可以用一些改善微循环的药物。"
2019/08/14收听(43074)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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