首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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大多数神经炎不能自愈,神经炎预示着神经发炎、受损,通常不太容易自愈。神经受损较为严重时,很难通过自我修复好转,需进行有效干预,神经受损相对来说属于较严重的疾病。
引起神经炎的病因较多,包括糖尿病周围神经炎,不仅需要有效控制原发疾病如血糖过高,还需要尽可能修复因糖尿病引起的神经受损,尽量避免神经炎发作进一步加重。因此神经炎不具有自愈性,需通过自身足够重视,给予干预才能有效缓解症状。
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"如果患者的神经炎症状比较轻微,是可以自愈的。临床上很多面神经炎的患者症状比较轻,神经受损比较轻,当神经水肿消失以后,面神经炎的症状如面部肌肉活动不灵是可以很快缓解的,一般在两周左右。而如果神经炎的症状比较重,神经受损比较重,后期自己完全痊愈可能性不大,需要患者针对病因对症来进行治疗。如果是四肢末梢周围神经病变,可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺,这一类营养神经的药物来进行治疗。如果考虑是糖尿病周围神经病变引起的,要严格的控制血压,可以使用依帕司他营养神经来进行治疗。如果考虑微循环障碍导致的,患者平时可以用一些活血化瘀的药物,比如蛭蛇通络、复方地龙胶囊,都可以改善神经炎的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/07收听(82476)
"神经炎本身这种说法非常宽泛,根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈,神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈,需要在明确诊断的基础上进行合理用药,根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎,如果不是很严重的情况下,通过一定的自我康复训练的办法,有可能恢复比较良好,从恢复比较良好的角度和不用药的角度上,可以是所谓的自愈。但总体来讲,一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊,不能依赖于所谓的自愈。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/15收听(10896)
小部分神经炎患者可以自愈,一般都是比较轻微,如轻型格林-巴利综合征有治愈的可能性,但是绝大多数的神经炎需要治疗,如营养代谢性疾病所引起的周围神经炎。如糖尿病性周围神经病,需要给予维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经的药物,并给予α-硫辛酸等抗氧化治疗,控制血糖神经炎才能逐渐的好转。对于免疫介导性的周围神经病、血管炎性神经炎,以及急性的格林-巴利综合征、慢性格林-巴利综合征等,可能都需要免疫治疗,包括静脉注射丙种球蛋白或者大剂量激素治疗。冲击以后还要用小剂量激素维持或免疫抑制剂继续服用,绝大部分神经炎不能自愈。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/20收听(69920)
"面部神经炎是由于面部的神经受到了非特异性的炎症感染之后,所导致的面部肌肉瘫痪。面神经炎并不是自限性疾病,所以面部神经炎不可以自愈。若发现口角歪斜、眼裂增大,同时伴有额纹变浅或消失等面神经炎的症状,建议积极治疗,急性期可给予抗病毒,比如更昔洛韦或泛昔洛韦等,给予营养神经类药物,比如甲钴胺等。若患者没有激素的禁忌症,急性期可以给予地塞米松静点治疗。患者在发病一周后可以积极给予针灸辅助治疗,针灸的疗程不定,可在1-3个月左右。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/05/11收听(23206)
"面神经炎疾病通常来说也有一部分人可以自愈,要看具体的情况,比如面瘫刚发病不是特别严重,经过一段时间之后,病情加重的也不是太明显,而且患者偏于年轻,也没有高血压、糖尿病等继发因素。这种情况下,非常轻的面神经炎有可能有自愈的倾向,也要经过医生判断,人群还比较少。如果面神经炎患病之后,出现进行性的加重头几天,口眼歪斜比较严重,自愈的可能性就不是很大。要经过正规的治疗,比如激素等,营养神经的针剂甚至口服。合并有高血压、糖尿病的年龄偏大的面神经炎,自愈倾向要偏低。还是要经过正规的医生的判断,具体根据情况来进行针对性的治疗,是否需要用激素等等,经过专科医生的正规诊治才可以进行最终的判断。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2023/11/04收听(34682)
面部神经炎一般都是由于病毒感染、细菌感染或者着凉以后患者出现面神经的改变,导致面肌麻痹。面神经... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/11/12播放(50932)
面部神经炎一般都是由于病毒感染、细菌感染或者着凉以后患者出现面神经的改变,导致面肌麻痹。面神经...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/11/12播放(50932)
"面神经炎也叫面瘫,是一种症状,病因很多,临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫,任何导致面神经受损的疾病都可能出现面瘫。如果是外伤,恶性肿瘤侵犯等因素破坏了面神经,面瘫是不会自愈。周围性面瘫在国内外是一种常见的疾病,并不是所有的人得病以后,都要到医院去看,或者发现有的人是通过针灸治好的,有些人是通过贴膏药治好的,还有些人是通过吃中草药治好的。但是得了面神经炎,建议在急性期积极治疗,最好到医院进行系统检查后,对因治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/12收听(60012)
"神经炎的患者如果病情较轻时,一部分不经过治疗也可能会缓解。但多数患者需要进行正规的治疗,包括神经营养,改善血液循环和控制病因。神经营养治疗的药物主要有维生素B1、维生素B6、甲钴胺、腺苷钴胺,也可以应用神经节苷酯和鼠神经生长因子。改善血液循环的药物一般应用川芎嗪、维脑路通,也可应用疏血通和舒血宁。另外也可以用一些中药,包括丹参、红花、水蛭、地龙和三七等等。如果患者是由于糖尿病引起的,主要给予降糖治疗,可以口服二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平,如果效果欠佳,也可应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果是由于药物引起的神经炎,建议停药,必要时给予神经营养治疗,常用药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。如果患者出现疼痛,也可以对症治疗。一般可以口服卡马西平或奥卡西平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/05收听(60098)
"臀上皮神经炎一般都是因为劳累、疲劳引起的免疫力下降病毒感染引起,还有是因为压迫引起,以及肥胖的人,还有自身免疫的因素造成。一般针对病因进行治疗,可以治愈。如果是病毒感染引起给予抗病毒的药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以改善症状,同时给予神经痛的药物,如果肥胖者通过减肥、运动可以改善症状,自身免疫引起的可以调整免疫力,同时要给予免疫激素药物的治疗,同时还要营养神经,神经痛当然也要对症治疗。通过这样的治疗,一般臀上皮神经炎95%以上都可以治愈,有一部分患者会一直存在或者叫后遗症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/05收听(98406)
"臀上皮神经炎是临床上比较常见的一种疾病,常常和腰骶部的扭伤或者受风、受寒有关系,主要表现是腰骶部的放射性酸疼或者隐疼,有时可以影响到大腿的后侧,但不会超过膝部。活动的时候痛可以加剧,特别是在弯腰、抬腿、扭动身体的时候疼痛会非常明显,所以常常会不自觉的限制住活动。对于比较轻的臀上皮神经炎,经过适当的休息、调养、保暖等措施以后是可以自愈的。严重者需要医疗措施的干预,往往不能自愈,这些措施就包括局部的理疗、按摩、针灸、封闭、射频、热凝等措施,同时还有口服B族维生素营养神经,疼痛严重时可以临时加用止疼药。在治疗期间要注意放松精神、保证睡眠、避免辛辣刺激性的食物,有少部分的臀上皮神经炎患者可以反复出现症状的发作。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/23收听(48200)
外侧皮神经炎是否会自愈,主要与其病因有关,具体如下:1、病毒感染:有一部分患者因... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(47901)
外侧皮神经炎是否会自愈,主要与其病因有关,具体如下:
1、病毒感染:有一部分患者因...
2023/05/24播放(47901)
受寒轻微面神经炎临床上部分患者可以自愈,受凉后出现面神经炎在临床上称为周围性面神经麻痹,根据病人症状分为轻度、中度和重度。轻度面神经炎患者经过积极治疗,比如口服减轻面神经水肿以及营养神经的药物可以自愈,临床上部分病人需要进行后续针灸以及康复来促进愈合。临床上对于中、重度周围性面神经炎需要进行系统治疗,部分患者即使经过急性期积极治疗,面神经恢复得也不理想,后续需要进行手术等治疗办法来改善面神经炎遗留的口眼歪斜症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/19收听(14240)
"神经炎根据部位、严重程度、病因等都不一样,首先如果是外周的神经炎,比如肋间神经炎,这个一点都不严重,通过治疗很快就能改善。如果三叉神经痛引起的神经炎,症状会比较严重,但是也可以通过治疗改善。还有带状疱疹引起的神经炎,疼痛会比较厉害,一部分免疫力差的人会出现神经炎以后的后遗症,神经痛的症状很难改善。如果是脑子里的神经炎会比较严重,影响到脑干的话会有生命的危险,也可以用呼吸机来进行维持,这种神经炎就比较严重。一般根据神经炎累及的部位,严重程度会不一样,病因如果是免疫性的、全身性的会比较严重。"
2023/11/17收听(76806)
"引起神经炎的病因是有很多种可能性的,这种情况可以是由于感染引起的,比如细菌、病毒或者支原体等感染,都可以引起神经炎性病变,需要做检查明确具体的致病菌,然后选择规范的抗感染治疗方案。这种情况可以是由于血管病变引起的,需要进行活血通络,改善微循环的治疗。这种情况可以是由于各种中毒引起的,比如重金属中毒、酒精中毒等等,需要去除病因,促进毒物的代谢分解,以及营养神经等综合治疗。这种情况可以是外伤或者是长时间压迫等因素引起的,需要进行神经的修复和去除压迫等治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/05/16收听(87560)
"神经炎是指因为各种疾病而引起的周围神经炎,在受到外伤、局部压迫、重度感染之后,都会引起炎症因子的产生,从而引起神经炎症出现,导致神经元受损。一般情况下,在发病前患者会出现感染性疾病,局部肌肉会出现进行性的麻木、疼痛,严重情况下会影响到肌肉的正常收缩功能,从而导致四肢肌力减弱,也会影响到末梢神经的正常功能,导致神经元受损,出现运动或者感觉障碍,会出现腱反射减弱或者消失,局部皮肤发凉、发红,甚至因为缺氧而引起发绀。在临床治疗时,需要及时解除病因,同时给予维生素类药物进行治疗营养神经元,或者使用肾上腺皮质激素。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/27收听(50174)
神经炎往往指的是周围神经炎,引起周围神经炎的病因有很多,有感染(如病毒感染)以及免疫介导的神经炎,营养代谢性因素、药物以及继发外伤感染也可以造成周围神经的神经炎。临床上比较常见的是免疫介导引起的神经炎,像急性格林-巴利综合征,患者在病前1-2周有前驱的感染史,可以是呼吸道,也可以是腹泻,继而出现四肢远端的对称性迟缓性瘫痪伴有麻木,严重的时候患者可以出现呼吸障碍,要积极的治疗才能恢复。因此引起神经炎的病因很多,一旦出现相应的症状应该及时到医院进行诊断,好做相应的治疗。
2023/02/16收听(51852)
"神经炎一般指的就是周围神经炎症,是由于各种原因,比如外伤、感染,或者中毒、局部的压迫,以及营养、代谢疾病、血管病变等原因导致的神经的炎症,可以引起神经纤维的脱髓鞘、轴突变性。不同原因引起的肾经炎临床表现轻重程度也不是特别一致,可以表现为肢体疼痛、麻木,严重的可以引起肢体的运动功能障碍,甚至会引起呼吸肌的麻痹。由于病因比较复杂,症状差别大,所以在临床上分类也是比较多的,一般按照受累的范围可以分为单神经炎和多发性神经炎。按照部位还可以分为末梢神经炎、神经根炎、神经元炎等等,神经炎的诊断主要是依靠病史、症状,同时要结合肌电图等检查予以确定。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/15收听(48884)
神经炎是指由于各种原因,如机械压迫、外伤、中毒、病毒感染、肿瘤放化疗、代谢性疾病,像糖尿病、尿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(43660)
神经炎是指由于各种原因,如机械压迫、外伤、中毒、病毒感染、肿瘤放化疗、代谢性疾病,像糖尿病、尿...
2023/09/12播放(43660)
"首先神经炎一般指的是周围神经病变,这种病变可以表现为炎症性病变以及变性疾病。如果累及到单条神经的话,就叫做单神经炎,如果是多发累及,那就叫多神经炎,从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。单神经炎最常见原因是机械压迫和外伤,如肘管综合征或者是腕管综合征导致的神经受压,长期神经受压迫就会导致神经营养不良,进而引起神经炎。另外就是外伤性病变,如外伤导致神经离断,就会导致远端神经营养障碍。多发性神经炎可以由感染或者代谢性疾病以及营养障碍、血管性病变引起。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/24收听(89050)
"神经炎最常见的病因就是中毒,比如铅、汞、磷等重金属的中毒,比如药物苯妥英钠、卡马西平等,常见的还有有机磷农药的中毒;再有就是营养代谢障碍,比如糖尿病、尿毒症、B族维生素缺乏等。还有一种情况是全身的感染引起的各种急性和慢性的感染,比如结核、传染性肝炎、伤寒等可通过病原体直接侵犯周围的神经。变态反应,比如说血清治疗认识以后,或者疫苗接种以后的神经炎等等。神经炎主要就是由上述病因引起的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/10/03收听(93316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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