小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，正常尿液清澈、透明，颜色为淡黄色到深黄色，如果血红蛋白和肌红蛋白进入尿液当中，可以使尿液呈现出浓茶色、葡萄酒色和酱油色。引起血红蛋白尿的疾病，常见于各种严重的血管内的溶血，像溶血性黄疸、各种血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。肌红蛋白尿主要见于挤压综合征、缺血性肌坏死，有时在剧烈运动以后，也会导致肌红蛋白尿的发生。

对于血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿隐血试验可能呈阳性，但是尿中却没有红细胞。酱油色的尿还可能见于血尿，尤其是较大量的静脉性出血，尿液可能能呈现暗红色，类似酱油色，与血红蛋白尿和肌红蛋白尿鉴别点是血尿的尿常规中，红细胞呈现阳性表达。如果是血尿引起的酱油色尿液，应当进一步对血尿的病因进行追查，而引起血尿的病因非常复杂，通常需要结合患者的临床症状以及必要的辅助检查才能够明确。