坐骨神经病怎么治疗_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

坐骨神经病怎么治疗

2019-08-31 16:12播放 :

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视频内容

坐骨神经病在临床中称为坐骨神经痛，坐骨神经痛产生的症状是从臀部一直窜到大腿、小腿以及足踝的放射性疼痛，比较严重的患者，甚至还可能会出现肌肉萎缩和肢体无力。对于坐骨神经痛的治疗，要判断坐骨神经损伤的程度，如果是比较轻度的损伤，最常见的是梨状肌综合征，坐骨神经从梨状肌的肌肉穿出，当肌肉发炎可能会刺激神经产生一过性类似于感冒的症状，类似于感冒时的症状是症状与感冒一样，能好但是好了之后还可能会再犯。针对比较轻的患者，可以局部做理疗、贴膏药，甚至吃消炎镇痛的药物来缓解症状。但如果神经被压迫的比较重，有可能在经过非手术的治疗效果不好的情况下，可能要借助于手术治疗，但治疗应遵循阶梯治疗的原则，即能外用药不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能输液不做手术。

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首先要明确引起的坐骨神经痛的原因。坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出，其次还有腰椎管狭窄。当...

申剑│北京医院

2020/01/02播放(68386)

坐骨神经病怎么治疗

出现坐骨神经病，避免劳累，避免长时间的坐立或站立，避免肢体的剧烈活动，注意保暖，不要受凉，可采用外敷温经散寒的中药进行治疗。也可以口服B族维生素或者是甲钴胺、神经妥乐平，营养神经，对症治疗，或者是口服双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔等镇痛，以辅助治疗。如果是周围组织卡压引起的坐骨神经病变，需要及时的采取松解的治疗措施，消除炎症，让坐骨神经疼痛的症状得到明显的缓解。如果病因是腰椎间盘突出，常规的保守治疗没有效果，严重的影响到正常的工作和生活，那么可能会采取腰椎间盘切除、内固定手术治疗，才能彻底的缓解坐骨神经病。

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(15570)

什么是坐骨神经病

"什么是坐骨神经病，坐骨神经病是以坐骨神经病变为主的临床疾病的总和。从骨科的角度来讲，坐骨神经病主要是指因为各种原因导致坐骨神经受压，引起坐骨神经痛的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征，以及其他的坐骨神经本身的神经鞘瘤、神经纤维瘤导致坐骨神经病。另外一个就是从神经内科的角度，坐骨神经作为外周神经本身发生的病变，比如坐骨神经炎、坐骨神经原发的或者继发的神经里边的肿瘤、神经脱髓鞘的改变，这都是坐骨神经病的内容。所以坐骨神经病是各种原因导致的坐骨神经本身发生的病变，出现坐骨神经症状的一类疾病，最多见其实还是坐骨神经痛。坐骨神经痛有可能是椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征这些外在受压，引起坐骨神经痛的症状。还有个别的是因为坐骨神经周围出现血管瘤、囊肿，压迫坐骨神经也引起这种症状。还有是因为坐骨神经本身长神经鞘瘤、神经纤维瘤，导致出现坐骨神经痛的症状。这就是坐骨神经病，坐骨神经病是这一大类的疾病。"

语音时长02:03''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(60608)

治疗坐骨神经病的药有哪些

"　　治疗坐骨神经痛的药物主要有以下三类：　　第一类是止痛药物也就是非甾体抗炎药物，坐骨神经痛会导致下肢的疼痛和麻木，由于疼痛程度相对较为剧烈，所以在治疗坐骨神经痛的时候可以使用非甾体抗炎药物来抑制炎症反应，缓解下肢疼痛的症状，常用的药物有双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。　　第二类治疗坐骨神经痛的药物是神经营养药物，比如甲钴胺胶囊、神经节苷脂等外周神经营养药物。　　第三类治疗坐骨神经痛的药物主要是一些活血化瘀的药物，比如独一味胶囊、龙血竭胶囊等，这类药物一般是作为辅助药物使用的。"

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/09收听(50086)

坐骨神经病有什么症状

坐骨神经病是源自于坐骨神经压迫导致的坐骨神经的水肿，也源自于坐骨神经自身的炎症，坐骨神经病多数会伴有坐骨神经支配区域疼痛，在臀部后外侧、大腿后侧、小腿后外侧、足部外侧有明显疼痛和麻木感。严重的可能会伴有下肢肌力减退，甚至感觉缺失，有些患者会伴有隐隐刺痛、烧灼感、跳痛。如果源自于腰椎的压迫，多数患者会表现为无法抬高患肢。如果源自于肌肉压迫会导致无法盘腿，如果神经炎症源自于细菌感染，可能起病比较急，伴有局部皮肤的红、肿、热、痛，并且伴有低热、乏力等全身症状。

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/13收听(91712)

坐骨神经病怎么办

"坐骨神经病就是指的坐骨神经疼痛，具体如下：首先，要避免引起坐骨神经痛的一些常见因素，比如要避免经常弯腰劳作、经常搬重物或者是经常开车，这些活动都会引起腰椎间盘突出、腰椎间盘退变，从而引起椎间盘压迫到坐骨神经，引起坐骨神经疼痛以及坐骨神经的水肿、病变。其次，可以使用常规的营养神经的药物，包括甲钴胺片、维生素B6、维生素B1、维生素B2，联合使用可以缓解坐骨神经病变引起的肢体麻木。然后，还可以使用一些针对神经性疼痛的药物，可以用度洛西汀肠溶片和乐瑞卡胶囊，这些药物可以缓解神经性疼痛，缓解症状。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(51744)

坐骨神经病挂什么科

"坐骨神经病需要就诊骨外科，如果在就诊一级医疗机构，需要就诊外科。二级医疗机构分类比较专业一些，会出现外科中的骨外科。三级医疗机构更为精细，可以就诊骨外科中的脊柱外科或创伤外科。坐骨神经病是由于梨状肌痉挛压迫坐骨神经或者腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致，属于骨科的范畴，但是对于三级医疗机构分类更清晰的情况下，腰椎间盘突出引起的坐骨神经病变，需要就诊脊柱外科，梨状肌综合征导致的坐骨神经症状需要就诊创伤外科，分类比较清晰。这方面的诊断以及治疗，骨科中的分支学科也能够有效的处理。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(90642)

坐骨神经病挂什么科

"坐骨神经的病变在临床上主要是坐骨神经炎，以及坐骨神经受压，所产生的一些坐骨神经疼痛的疾病。坐骨神经炎与其他周围神经炎以外，大多原因不清，与病毒以及细菌感染或者自身免疫的状态相关，表现为坐骨神经支配区域的感觉运动障碍，特殊的可以有肌电图的改变。因此，坐骨神经炎属于周围神经病变，多在肾内科进行就诊，一般挂肾内科进行治疗。坐骨神经受压的疾病在临床上主要表现为梨状肌综合征或者腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。梨状肌综合征是指在坐骨神经出口，梨状肌的位置，由于梨状肌的增生、肥厚、挛缩等等，对坐骨神经产生了明显的压迫，从而诱发产生坐骨神经麻木疼痛，影响工作、生活。如果出现此类疾病多在骨科就诊，一般对于梨状肌综合征，可以采取保守治疗的方法，大多数保守治疗可以获得缓解，极少数保守治疗无效的，则需要进行梨状肌的松解手术治疗。对于腰椎类的疾病，如腰椎管狭窄、椎间盘突出引发的坐骨神经疼痛，一般临床上大多数在早期或者年轻的患者采用保守治疗的方法。主要方法包括卧床休息，避免劳累、避免着凉，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及营养神经类的药物。大多数患者可以获得明显的缓解，极少数由于压迫神经较重，产生严重的坐骨神经疼痛影响工作、生活的，可以进行相应的手术治疗，缓解对神经的压迫。"

语音时长02:00''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(35606)

周围神经病怎么治疗

周围神经病的治疗，主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。如糖尿病性周围神经病应该在积极控制血糖的基础上，给予大量的B族维生素营养神经，常用的有维生素B1、B12或者甲钴胺，肌肉注射比口服效果要好。同时给予α-硫辛酸进行抗氧化治疗，并且可以给前列地尔来改善微循环。如果是免疫异常引起的周围神经病应该采取免疫治疗，如急性格林-巴利综合征首选大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗，如果效果不好可以采用激素冲击治疗，而慢性格林巴利综合征首选大剂量激素冲击治疗。当然，还有慢性酒精中毒性的周围神经病，也是采取营养神经等治疗。因此，具体怎么治疗周围神经病，要根据不同病因进行相应的治疗。

语音时长01:28''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/03收听(24362)

神经病怎么治疗

这里所说的神经病就是常说的精神疾病，对于神经病的治疗，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗方面，要根据患者的症状特点采用抗精神病药物，比如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑，都是常见的抗精神病的药物，对患者的妄想、幻觉等行为都有明确的疗效。心理治疗方面，在患者急性期，精神症状得到控制以后可以配合心理治疗，有助于患者病情的巩固。物理治疗方面，比如经颅磁刺激治疗、休克治疗、理疗、生物反馈等，对于神经病都有一定的辅助治疗作用。

语音时长01:22''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/09收听(53116)

怎么治疗神经病

治疗神经病，即周围神经疾病，治疗方法具体如下：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(76142)

周围神经病如何治疗

周围神经病的治疗方式较多，包括保守治疗与手术治疗两类，其中保守治疗包括针灸治疗、药物治疗、电刺...

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周围神经病要进行综合性治疗，最积极有效的是对因治疗，包括针对营养性、血管性、免疫相关性、中毒性...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(62068)

怎么治疗神经病

"治疗神经病要查找引起神经病的原因，神经病主要是指周围性神经疾病，临床上包括急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，也可以见于周围性末梢神经病，也可以是由于糖尿病周围神经病变或者饮酒导致周围神经病变。对于周围神经病变的治疗，其要针对病因给予治疗。比如急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，急性期可以给予病人激素冲击治疗，必要时还可以给予病人血浆置换以及免疫球蛋白的应用。如果是代谢原因导致周围神经病，比如糖尿病，要积极控制血糖。同时给予营养神经的药物，临床上可以给予甲钴胺或者依帕司他等药物。对于酒精性导致的周围神经病，建议病人戒酒，同时要补充大量的B族维生素。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/30收听(96964)

神经病如何治疗

不同位置以及不同病因所导致的神经病变其治疗也不完全一样。如果是由于脑梗死之类的缺血性脑卒中所导致的神经系统病变，需要给予改善脑循环以及改善脑细胞代谢的药物进行治疗。如果是由于糖尿病等慢性疾病所诱发的外周神经受损，需要首先控制血糖、血压之类的基础病，同时需要结合改善神经微循环以及改善神经代谢治疗，必要时可以给予局部理疗缓解症状。如果是由于寒冷刺激或者感染所导致的神经炎性反应需要进行规范的抗炎治疗以及局部理疗缓解症状。总之，神经病的概念过于笼统，不能够详细的进行描述。

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/14收听(60166)

坐骨是哪里

"坐骨是人体组成骨盆的左右两侧对称、相同的两块骨当中的两个对称位置的名称。因为此位置在人体保持坐姿时，直接与座位的平面接触，所以用坐骨命名。坐着的时候，将手伸进臀部与座位之间，触摸臀部下方能摸到左右各一块骨头，就是坐骨。坐骨是骨盆下口的组成部分，坐骨向前延伸就是耻骨，向上就会经过髋关节以及髂骨。在骨盆骨折中排除受力点的因素以外，坐骨与耻骨连接处比较容易骨折，因为此处骨质相对比较薄，骨盆骨折多数都是受到比较大的外力撞击造成的，普通的摔倒或者没有摔倒的碰撞不会造成骨盆骨折。"

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/01收听(77974)

坐骨囊肿怎么治疗

"坐骨囊肿要是症状较轻、疼痛较轻，往往可以采取保守治疗。首先，要避免久坐，因为久坐是引起坐骨囊肿增大、坐骨囊肿发炎的主要原因。其次，可以在双侧坐骨区进行热敷，这样有利于促进血液循环、改善局部症状、缓解炎症。再次，可以进行囊肿内局部封闭注射，这样可以较快的消除炎症、缓解疼痛。如果坐骨囊肿较为顽固、反复发作，通过以上的治疗方法效果都不满意，可以进行手术治疗。可以进行手术，将双侧坐骨结节区的囊肿切除，这样才可以彻底治愈坐骨囊肿的问题。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(50154)

坐骨神经炎怎么治疗

"坐骨神经炎就是坐骨神经发生炎症产生疼痛，临床上叫坐骨神经痛，发病机制主要是因为上面的腰椎间盘压迫神经造成的。所以要治疗坐骨神经炎，就要解决压迫的问题。解决压迫的问题有两种方式，保守治疗和手术治疗，保守治疗最主要的就是卧床休息及用药治疗，其他的方法还有针灸、理疗、牵引、封闭，这些疗法都可以用。开放治疗主要就是适用于保守治疗效果不佳、反复发作，巨大的间盘压迫神经造成二便功能障碍，像这种情况需要手术治疗，保守治疗并无其他很好的效果。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(57204)

坐骨滑囊炎的治疗有哪些

"坐骨滑囊炎的治疗，和具体的滑囊炎的大小及症状有密切的关系。具体分析如下：1、对于比较轻微的坐骨滑囊炎，患者没有明显的症状或者症状不严重，对生活工作影响很小，可以考虑保守治疗，进行物理治疗，比如局部烤微波或者局部进行冲击波治疗，口服非甾体类消炎止痛药比如洛索洛芬钠片，避免就坐硬的椅子和坐骨部位的反复摩擦。2、假如坐骨滑囊炎，比较大，症状比较明显，通过保守治疗后效果并不理想，影响患者的生活和工作，需要考虑手术，将滑囊炎部位增生肥厚的滑囊切除，术后进行必要的功能锻炼，避免出现肌肉粘连。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/23收听(29524)

坐骨是哪里

在门诊有些患者会因为臀部疼而前来就诊，经过的一些的病史采集，客观的临床体格检查，甚至的拍了片子做了核磁，最后综合判断可能患者是患了坐骨结节、滑囊炎或者坐骨神经痛等。很多患者会疑问坐骨的位置，在身上能不能摸到，但其实坐骨是一组织，它是处于骨盆环的其中的一个位置。如果能摸到，也就是坐在凳子上和凳子相接触的位置，是最常见的坐骨结节。这个位置和硬的物质经常会接触，臀部上的从体表也能摸到。表面会有一些滑囊，像保护垫一样。如果经常久坐、坐硬物或者摔屁堆，这个位置有可能会发生无菌性炎症，在临床当中最常见。

语音时长01:17''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(81444)

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