海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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新生儿脚有力与脑瘫并无直接联系，不一定是脑瘫。脑瘫患者在新生儿期可出现肌张力异常，比较常见的异常为肌张力增高。肌张力增高的患者往往可出现下肢僵直，部分患儿可出现踝阵挛、腱反射亢进等病理反射。
家长在为患儿换尿布或者进行常规护理过程中，可感受到孩子下肢出现异常反应，则使误认为孩子脚力量比较强，其实是一个误区。医生主要通过询问患儿详细病史，以及必要神经系统检查进行综合判断，以确定患儿脚力力量大是不是存在脑瘫早期表现。因此，新生儿单纯出现脚力增大，不能作为诊断脑瘫的主要依据。
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如果新生儿脚有力，是不能够排除患有新生儿脑瘫的情况。因为新生儿脑瘫的类型非常多，除了有痉挛型以外，还会有手足肌张力不全型。这种情况，孩子脚有力只能说明孩子的肌张力偏高，孩子可能属于正常的儿童或者痉挛型的脑瘫。而如果孩子属于肌张力不全型，这种情况，孩子的肌张力常常是比较低下，孩子手脚无力，这种情况也是非常常见。具体来说，孩子的脚有力，还需要结合孩子其他的表现来看，看孩子的动作是不是协调，孩子的精神状态是不是好。如果孩子动作比较协调，考虑孩子属于正常情况。并且此种情况，孩子吃奶也没有呛奶的情况。反之，如果孩子手脚动作非常不协调，并且常常有呛奶的情况，就要考虑是患有脑瘫。
司振阳│南京市中医院
2023/07/23收听(46692)
新生儿脑瘫是新生儿出生以后，两侧的下肢活动不对称，表现为一侧下肢肌肉痉挛，一侧下肢肌肉松弛。因... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(56116)
新生儿脑瘫是新生儿出生以后，两侧的下肢活动不对称，表现为一侧下肢肌肉痉挛，一侧下肢肌肉松弛。因...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/31播放(56116)
"新生儿脑瘫全称为脑性瘫痪，它是指婴儿出生前到出生后一个月内，脑发育的早期，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍、姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感觉功能障碍、知觉功能障碍、语言功能障碍，以及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。临床上把它常常分为几型，有痉挛型双瘫，总体症状与四肢瘫痪相似，双下肢较上肢重，还有一个挛缩型偏瘫，症状与四肢瘫痪相似，但是表现为单侧的肢体，不随意运动，是以锥体外系受伤为主，主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力增高，最明显特征是非对称性的姿势，头和四肢出现不随意的运动，而且难以自我控制。共济失调型是以小脑受损为主，伴有锥体系、锥体外系损伤。它主要的特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍，造成不协调的运动，表现为眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等等，混合型的主要是一两种和两种以上症状存在。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/02/05收听(77940)
脑瘫的诊断是有一个标准的，比如肌张力异常、姿势反射异常、中枢性运动发育迟缓。新生儿由于年龄小，... 董纪强│河南省儿童医院 2023/08/07播放(99656)
脑瘫的诊断是有一个标准的，比如肌张力异常、姿势反射异常、中枢性运动发育迟缓。新生儿由于年龄小，...
董纪强│河南省儿童医院
2023/08/07播放(99656)
"新生儿自己会转头和是不是脑瘫，两者是没有必然的联系的。新生儿自己会转头，只能说明孩子的头眼协调能力还可以。虽然新生儿会转头，也不能排除是脑瘫。脑瘫是脑性瘫痪的简称，脑性瘫痪是由于大脑神经系统发育不完善，或者脑部损伤引起的非进展性脑部疾病。孩子的症状表现主要是发育迟缓，以及神经肌肉张力的增强或者迟缓，最常见的是由于痉挛性脑性瘫痪，表现为剪刀腿、肌张力明显增加，要及时给孩子进行康复训练。所以，新生儿会转头和脑瘫是两回事。"
2023/08/05收听(25966)
新生儿指从出生到满月期间的宝宝。临床上诊断脑瘫，需要几个必备条件：1、持续存在的... 高超│河南省儿童医院 2023/11/07播放(85328)
新生儿指从出生到满月期间的宝宝。临床上诊断脑瘫，需要几个必备条件：
1、持续存在的...
高超│河南省儿童医院
2023/11/07播放(85328)
新生儿自己会转头是正常现象，假如新生儿经常往一边偏，或者存在斜颈，家长便会感觉转头属于异常情况... 岳玲│河北省儿童医院 2023/06/05播放(92970)
新生儿自己会转头是正常现象，假如新生儿经常往一边偏，或者存在斜颈，家长便会感觉转头属于异常情况...
岳玲│河北省儿童医院
2023/06/05播放(92970)
"如果新生儿患有脑性瘫痪，会表现为下面的临床症状。1、肌张力明显偏高的症状，比如新生儿会出现剪刀腿，以及拇指内扣非常明显的症状。新生儿虽然普遍肌张力过高，但是脑性瘫痪引起的肌张力是明显偏高的，比如新生儿的拇指内扣属于生理性的情况，拇指内扣非常轻微；如果属于脑瘫导致的拇指内扣，拇指内扣的水平会超过中指连线的水平。2、大脑发育迟缓，新生儿脑瘫往往会引起新生儿抬头、爬行以及独立行走等生长发育标志性动作推迟，这都属于新生儿脑瘫的症状。针对新生儿脑性瘫痪，需要给新生儿及时进行康复训练治疗。"
2023/12/26收听(80642)
新生儿脑瘫的病因，包括出生前病因和出生时病因，出生前病因有胚胎期脑发育异常、孕妇妊娠期间受外伤或患重症感染、糖尿病及放射线照射，影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病等，使中枢神经系统遭受损害。出生时病因有早产、极低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早搏、前置胎盘，致胎儿脑缺氧、产伤、挤产、难产，出血性疾病所致的颅内出血、新生儿核黄疸等。
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/08收听(75194)
"辨别新生儿是不是脑瘫缺乏特异性的指标，主要依靠临床识别，包括以下几点：第一、在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在；第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状；第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常等。对于这部分患儿可进行必要的辅助检查，以协助诊断，如头颅CT能帮助了解颅内的结构有无异常，脑电图对于脑瘫是否合并癫痫，及合并癫痫的风险具有特殊意义，头颅磁共振能较好显示脑室周围白质软化的病变特点，及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断提供影像学依据。"
2023/09/15收听(97268)
对于3个月内婴儿诊断脑瘫需要慎重，应进行连续检查后才可做出正确诊断。3个月以内的婴儿还处于生长... 马丽│银川市妇幼保健院 2023/07/08播放(89220)
对于3个月内婴儿诊断脑瘫需要慎重，应进行连续检查后才可做出正确诊断。3个月以内的婴儿还处于生长...
马丽│银川市妇幼保健院
2023/07/08播放(89220)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/22播放(94016)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/22播放(94016)
"新生儿出现抬头的动作，并不一定是脑瘫，而且一个月如果症状不是特别典型，不太容易确诊脑瘫。相应的一些辅助检查可以做的有：颅脑B超、颅脑核磁、颅脑CT、脑电图、振幅整合脑电图，这些可以帮助来确诊脑瘫。如果这些检查中出现了软化灶，不均匀的密度增高影，或者是密度减低影，或者是明显的异常信号影，甚至有的出现了空洞，或者是基底节区的明显改变，脑瘫的概率就比较高。脑瘫的孩子除了抬头，就是颈部肌张力比较高之外，可能会有一些其他的表现，比如四肢肌张力增高或者是减低，颈部明显的抵抗或者是无力，易激惹或者哭闹不安，难以入睡或者是嗜睡，双眼的凝视或斜视，反应差，吃奶差等。如果有这些临床表现，而且结合相应的辅助检查，可以基本上确定脑瘫的诊断。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2023/02/12收听(57894)
"新生儿脑瘫的临床症状相对于小儿脑瘫来说不是特别明显，需要注意观察才能明确判断，比如早期患者在1个月左右时可能有身体发软、活动减少，这是肌张力低下的表现，后期如果出现肌张力增高就会出现身体发硬，其小关节弯曲困难。如果持续4个月以上，诊断脑瘫就可以明确。有时候患者会有头围异常，头围是脑发育的客观指标。如果患者有脑部损伤，其头围常常较同龄的健康儿童要小。还有固定姿势，比如肌张力异常，导致患者有角弓反张，这是严重脑损伤的标志。此外，如果哺乳的时候患者吸吮力量不够或者体重增加不良，也属于脑瘫的其中标志。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/02收听(46172)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(66180)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(66180)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/05播放(63984)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/05播放(63984)
"如果新生儿患有脑性瘫痪，主要有下面的临床症状。首先是运动的发育迟缓，新生儿患有脑瘫以后，常常会有脑部的损伤，会引起的发育迟缓，比如抬头的时间、坐的时间以及爬行的时间，都明显落后于同龄儿童。家长要及时的给新生儿进行康复训练，从而促进新生儿的运动发育。其次是会出现智力的低下，新生儿之所以患有脑瘫，常常是由于脑部的损伤引起的，脑部损伤以后，会出现肢体的明显下降。最后新生儿脑瘫的症状主要表现为反应的迟钝，新生儿脑瘫，大脑发育不太完善，新生儿的眼神以及肌张力都是比较差的，往往会出现剪刀腿等步态。"
2023/04/22收听(10208)
"新生儿排除脑瘫的方法有检查新生儿肌力和肌张力，观察新生儿的生长发育情况，具体如下：1、检查新生儿的肌力和肌张力：如果肌张力没有过度增高或者肌张力没有明显下降的情况，属于脑瘫的可能性非常小；2、观察新生儿生长发育情况：比如新生儿两个月时抬头是不是比较稳，六个月是不是能够自己独坐，一岁时能不能注意独立行走等，通过标志性的大运动观察生长发育情况。如果新生儿生长发育有点迟缓，出现肌张力明显升高，就要考虑是脑瘫。要给新生儿做头颅CT或者磁共振，看脑部有没有其它器质性病变，比如脑部肿瘤等。也要观察症状是不是逐渐加重，如果逐渐加重，一般不是脑瘫引起的生长发育出现落后，常常是其他器质性病变，比如脑部肿瘤等，要及时进行手术治疗。"
2023/04/05收听(34230)
"出现新生儿脑瘫常见的病因，主要考虑是由于基因遗传问题或者由于胎儿在宫内出现缺血、缺氧，导致生长发育出现障碍。有一部分患者也是由于高胆红素血症引起高胆红素脑病，引起脑瘫，主要考虑存在中枢神经元受损，后期出现的临床表现主要和受损的脑神经细胞部位和多少有关系。如果存在新生儿脑瘫的情况，则需要在医师指导下应用营养神经和营养脑细胞药物，例如胞磷胆碱，需要补充维生素B1和B12。建议可以到正规康复医院进行康复治疗，主要是提高患者生存能力，提高患者自理能力。康复治疗贯穿疾病治疗的整个治疗，所以康复治疗对于新生儿脑瘫还是至关重要的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/01/10收听(83776)
"脑瘫的治疗因人而异，需要根据孩子具体的症状体征制定治疗方案。脑瘫的治疗越早越好，对发育迟缓、智能落后的脑瘫患儿可以做高压氧仓治疗以及用改善脑功能的药物，比如吡拉西坦、胞磷胆碱等，如果是有肢体无力，可以做瘫痪肢体康复功能的训练。语言发育迟缓的可以做语言功能训练以及电刺激治疗。对肌增力增高的患儿可以口服肌肉松弛的药物，比如乙哌立松，肌张力增高严重，有肌肉痉挛可以选择神经阻断术。中药治疗在脑瘫的治疗中有作用，中药治疗需要根据孩子的具体症状辨证施治，针灸治疗可以促进肢体功能的恢复以及发育迟缓等，脑瘫的治疗需要的时间比较长，脑瘫症状轻微的患者是可以痊愈的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/04/15收听(29482)
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