中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门外翻实际临床上叫脱垂，主要因素是由于痔黏膜与直肠肌层之间原有疏松结缔组织，可以起到牵拉、固定作用，当反复大便干燥或者反复增加腹压以后，使黏膜下组织纤维断裂，失去与肠壁的粘连固定，导致脱垂。
慢性便秘或者反复增加腹压以后，脱垂情况会加重。因此，养成良好的排便习惯是纠正脱垂发生的主要办法。治疗脱垂可以采用硬化剂重新粘连固定，达到缓解症状的目的。
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"肛门的肉外翻最有可能的是内痔脱出。内痔脱出是齿状线以上的内痔组织脱出，内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度痔脱出后，需用手辅助还纳；Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血，后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重的是稍加腹压即脱出肛门外，回复困难。内痔脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止水肿、嵌顿、坏死和血栓形成，并且可以缓解疼痛，如果内痔反复脱出，就需要手术治疗了。肛门肉外翻还有可能是肛乳头瘤脱出，或者是直肠脱垂，需要专科医生检查判断。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/25收听(91924)
肛门肉外翻主要有两种可能：第一、痔疮是常见的一类直肠肛门周围疾病，其病因多与不良的饮食和生活习惯有关，如进食过多辛辣、刺激类食物、长时间站立或久坐等。当痔疮脱落至肛门外时出现肛门肉外翻的现象，多合并有肛门便后滴血或肛门周围瘙痒。第二、尖锐湿疣多有不洁的性生活史，主要由HPV病毒感染引起，临床表现为肛门周围有疣体形成，从而出现肛门肉外翻的现象。总而言之，当出现肛门肉外翻的情况后及时前往正规医院肛肠外科或普外科就医，明确病变性质并积极配合专科医师治疗，避免盲目用药以免病情进一步加重，诱发严重的临床并发症。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/21收听(18276)
"肛门肉外翻通常是由于以下原因所导致的：首先，考虑为痔疮，痔疮是直肠肛门周围比较常见的疾病，通常是由于不良的饮食和生活习惯有一定关系，例如长时间久坐、进食过多辛辣和刺激食物等，当患者痔疮脱落至肛门外时会出现肛门肉外翻。其次，考虑为尖锐湿疣，尖锐湿疣通常是由于不洁的性生活传播导致的，主要由HPV病毒感染引起，临床表现为肛门周围有疣体形成，从而出现肛门肉外翻。上述是患者肛门肉外翻的常见原因，建议患者出现上述症状后，应当及时到正规医院进行相关检查，明确病变的性质，并且根据检查结果积极配合专科医师进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/05/03收听(77376)
"肛门有个肉疙瘩外翻最常见于痔疮，根据部位可以分为内痔、外痔和混合痔，在肛门处有肉疙瘩外翻通常见于外痔或者混合痔。痔疮的发病机理就是因为肛门周围有丰富的血管，由于各种原因引起的肛门静脉曲张形成静脉团块，在外观上看就像一个肉疙瘩。除了肛门处有肉疙瘩外翻，痔疮通常还会表现为便血，大便带血或者手纸上带血，如果满足以上症状就可以诊断为痔疮。当然有时候也可见于肛门的直肠脱垂。某些疾病导致肛门周围括约肌松弛，在大便时或者没有症状时直肠自行脱出外翻于肛门外，不会有便血症状，但是脱出外翻得是红润的肠管，比较容易鉴别。"
2023/08/04收听(40210)
"肛门有个肉疙瘩明显的外翻，考虑是内痔黏膜脱出于肛门口外所导致的，内痔是位于齿状线的上方，形成原因是由于局部形成的曲张的静脉团、静脉窦，严重的情况下，还会有血栓、栓子的形成，多继发于习惯性便秘的病人。另外，有长时间腹腔压力增高，慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，最终诱发门静脉高压，也会影响到直肠和肛周的静脉血液回流，也是痔疮形成的主要因素。病人会有明显的肛门疼痛、排便带血、大便不成形，后期还会出现排便困难。而痔疮这种疾病，最有效的治疗办法是选择手术，早期的病人可以在肛门镜下进行结扎，后期的病人可以选择应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/14收听(45146)
肛门外翻出肉块，要根据肉块形成的原因，采取不同的处理方法。1、炎性息肉：比如肛周... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/05播放(79144)
肛门外翻出肉块，要根据肉块形成的原因，采取不同的处理方法。
1、炎性息肉：比如肛周...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/05播放(79144)
"大便时肛门有肉翻出来一般是内痔脱出，建议患者尽快到医院肛肠科检查，必要时尽快进行手术治疗。内痔是生长在齿线以上的痔疮，表面覆盖直肠黏膜，主要症状为无痛性出血、肿物脱出。早期以无痛性出血为主，出血量不大，后期随着出血量逐渐增多，患者会出现喷射状出血。当痔核生长到一定程度之后大便时会脱出肛门，随着逐渐增大，脱出的痔核也越来越多。最初解完大便之后站立起来，痔核可以自行回纳入肛门，随着病情逐渐严重而不能回纳，需要用手托扶。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/08/06收听(66972)
"肛门外翻需要明确外翻的诊断，导致肛门外翻有两种可能性存在：1、环状混合痔脱出，这种痔疮大多会伴有严重的突出症状，使用药物保守治疗效果并不佳，患者需要及时去医院行手术治疗缓解局部的脱出症状。2、直肠脱垂，轻度的直肠脱垂并不严重，一般仅仅脱垂4cm以内可以采取保守治疗或者非手术治疗。特别是对于小儿的直肠脱垂大多不需要手术治疗，后期由于局部的生长发育可以自愈，而对于比较严重的直肠脱垂需要行手术治疗才能控制脱出症状。"
朱飞│衢州市中医院
2023/05/02收听(15024)
"肛门有点肉，多考虑是外痔形成，在急性期这个肉块是发硬的，有大、有小，会出现疼痛、坠胀不适的感觉，这时积极用药治疗可以让它消失，通常可以采用温盐水坐浴10分钟，然后局部涂抹痔疮膏，早晚各一次。注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃牛肉、羊肉、海鲜等发物，因为这些食物会导致痔疮更严重的。坚持治疗一段时间，这个肿块会消失。如果不积极治疗，这个肿块随着时间的推移会慢慢机化，形成凸起这时再用药是消不下去的。如果不疼、没有坠胀、没有任何不适感可以暂时不治疗，密切观察变化，如果变大了，建议及时到医院肛肠科就诊。"
贺彩东│甘肃省中医院
2023/05/05收听(30172)
"肛门有肉块脱出来有可能是痔核，也有可能是息肉，一般来说绝大多数时痔核脱出，通常是在排便以后，痔疮是直肠肛管最常见的良性疾病，主要是因为多种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，所以如果诊断是痔疮，痔核脱出肛门时，绝大多数采用保守治疗，也就是严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物。多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，保持大便松软通畅，养成每日定时大便的良好生活习惯。局部可以使用各种痔疮膏或痔疮栓，绝大多数的轻中度的痔疮可以获得临床症状的缓解，而无需手术治疗。如果是肛管直肠息肉脱出肛门，通常需要通过手术治疗才能获得症状的缓解与治愈，而且手术治疗以后需要送病理检查，排除恶变可能，证实为恶变时，通常需要加做肠癌根治，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/04收听(63168)
肛门有肉突出具体原因有可能由于肛管疾病引起，而比较常见的是痔疮。肛门外痔及混合痔都是可以表现肛门有肉突出，如果有疼痛症状，有可能是炎性外痔或者血栓性上痔。如果无疼痛，也有可能是结缔组织外痔或者静脉曲张性外痔。内痔如果比较大也是可以突出肛门，确诊需要做肛门镜检检查。除痔疮表现为肛门有肉突出，肛管疾病中的肛乳头瘤也是可以出现，不过肛门乳头瘤是由于肛乳头肥大、增生形成，一般是在大便后表现以上的症状。
2023/08/29收听(87896)
"大便时肛门外翻异物突出，一般首先考虑可能患有痔疮或便秘，需要大便后清洗肛门，将外翻的肉还纳入肛门内。但是也是需要排除其他方面疾病引起的可能，如自身肛门异物增生，如发生于肛门部位的尖锐湿疣或直肠部位肿瘤样改变，或全身性疾病如肝炎、肝硬化导致的痔静脉曲张等也是可以有如此表现的。因此建议就诊当地医院的肛肠科行肛门直肠检查或行肠镜检查等。如为痔疮，一般不严重可以保守处理治疗，严重者需要进行手术治疗。日常生活中多注意饮食生活作息，不要久坐不活动，另外建议少吃辛辣刺激性食物少熬夜、少喝酒，饮食均衡营养合理，保持定期排便的习惯。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/27收听(94988)
"大便时肛门有肉外翻，可能是脱肛或者是痔疮痔核脱出肛门外，需要大便后清洗肛门，将外翻的肉还纳入肛门内。最好到肛肠科面诊医生看一下，做直肠指检看脱出的具体是痔核还是脱肛。如果是痔核要针对痔疮进行治疗，可以用马应龙痔疮膏外擦，配合口服槐角丸。如果是脱肛需要治疗中气下陷，以中医调理为主，可以用补中益气丸口服，具体用药请谨遵医嘱。平时养成良好的作息习惯，比如每天早晨定时排便，不要久坐、久站，不吃辛辣刺激性食物，不挑食保持营养均衡，不易久蹲。"
2023/02/24收听(57104)
"肛门有点肉突出来，考虑是以下几种原因导致：1、考虑外痔疮导致，多是由于患者不规律的饮食生活习惯引发，主要症状为肛门处有肿物，当病情严重的时候，此肿物会出现充血、肿胀、疼痛、瘙痒症状，还可能会伴有少量出血的情况。2、考虑是内痔疮脱垂于肛门之外，或者刚好卡在肛门处，所以看起来就像是肛门有点肉突出的感觉。3、考虑是由于肛肠息肉导致，此息肉多发于直肠的末端，会在排便的时候脱出肛门，一般会自动收回。4、考虑是直肠平滑肌肉瘤，这是一种异形增生的表现。此外，还有可能是由于肛裂、肛瘘等情况引起，建议及时去医院进行分辨治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(44966)
"肛门口可见肿物脱出，常见的原因就是外痔，外痔是位于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的。外痔它分为四类：炎性的外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。如果自肛门脱出肿物，质地比较柔软，有可能是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，一般没有出血仅有肛门异物感，出现这种情况无需特殊治疗，仅需注意饮食，避免辛辣刺激的食物，避免久蹲久坐即可。如果脱出的肿物质地比较硬，局部有可能形成血栓，表现为肛缘皮下可见青紫色的肿块触之伴疼痛，出现这种情况应当积极的行手术，可以行血栓剥离术或者外痔切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/05/08收听(96556)
"肛门外翻是老百姓一个通俗的说法，从医学的角度上来讲，肛门外翻是属于内痔的脱出，或者是外痔的肿胀。如果是内痔脱出，就是因为肛门里面的内痔当生长到一定的程度，内痔的黏膜层与肛管的基层发生了分离，在患者排解大便的时候肛门就会有肿物脱出，造成肛门外翻。还有一种情况就是肛周静脉丛发生曲张性的病理变化，在患者努力解大便的时候会出现静脉丛的曲张，静脉回流受阻，肛周也会鼓起一圈疙瘩，从外形上来讲也可以认为是肛门的外翻。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/03/18收听(210)
"肛门外翻多见于内痔脱出、直肠黏膜脱垂等病变，内痔脱出多见于患者排便后肛门区压力升高，肛门表面脱出青紫样的团块，如果内痔较重，达到Ⅲ度或Ⅳ度，脱出的痔核容易形成嵌顿，需及时进行治疗。可以肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，改善循环，减小痔核，利于脱出痔疮的还纳，尽量减少肛门区的压力。不要长时间端坐，避免出现便秘、腹泻，可以口服槐角丸、迈之灵等药物，减轻肛门区的症状。症状严重的痔疮需及时的进行手术治疗，将痔核切除。如果是直肠黏膜脱垂导致的肛门外翻，可以进行手法复位。患者常做提肛运动，增强肛门区括约肌的收缩能力，避免黏膜再次脱垂。如果保守治疗效果不理想，则需要考虑手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/03/07收听(17692)
"肛门外翻多是由肛门区病变引起，常见的如痔疮脱出、直肠黏膜脱垂等。痔疮脱出多见于内痔，内痔从肛门脱出时多在排便、肛门压力升高时出现，在肛门外可见到青紫样团块，如内痔较重，脱出的痔核还纳困难，会形成嵌顿痔，需及时手术治疗将痔核切除。直肠黏膜脱垂引起的肛门外翻，患者多需手法复位将脱出的直肠黏膜送回肛门，患者常需做提肛运动，增强肛门括约肌功能，避免腹压增高来缓解直肠黏膜脱垂症状，严重的直肠黏膜脱垂需考虑手术治疗。此外，肛门周围感染性病变，会引起肛门周围组织充血、水肿，也会引起肛门外翻症状，患者需积极的进行抗炎治疗，如形成肛门脓肿，及时进行手术，行脓肿切开引流术。"
2023/12/10收听(80954)
"肛门有点外翻有四种可能：一、内痔的脱出；二、外痔的肿胀；三、可能是肛周静脉丛发生曲张性的病理变化；四、最麻烦的还可能是脱肛。 一、如果是因为内痔的脱出，就是患有内痔的时间比较长，病情发展到比较严重的时候，内痔的核会脱出，并且更加严重的时候，会出现无法回纳的情况，需要进行手术。二、外痔和内痔的外翻差不多。三、肛周静脉丛发生曲张，表现为在患者用力大便的时候，因为过于用力导致血液回流受阻肛周也会出现。四、脱肛的情况比较严重，最好及时去正规的肛肠专科医院接受治疗。一旦出现肛门外翻，需要及时去医院治疗，并且肿物的脱出不宜回纳，如果回纳会出现剧烈疼痛。"
2023/11/10收听(16440)
"肛门外翻的情况可能是长痔疮了，当患者患有痔疮没有及时得到治疗，痔疮会越长越大，尤其是肛门里的内痔生长到一定的条件，在加上患者大便干燥，大便的时候用力过猛，将长大的肉痔挤压出肛门之外，会出现肛门外翻。如果是早期的痔疮，肛门外翻是不太重的，大便后是有外翻的情况，但会自动缩回。如果到了后期肛门外翻很难自动缩回，需要以轻柔的手法慢慢的将它推回肛门内。除此之外，肛周其他疾病也会引起肛门外翻，比如肛门息肉、肛裂等。出现肛门外翻需要及时去医院面诊医生，及时确诊治疗，以免越拖越严重，后期的治疗就相对麻烦了，患者所承受的痛苦就会变得更多。"
2023/02/26收听(83804)
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