山西医科大学第一医院
肿瘤科
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食道癌即食管癌，发生肺转移时，不同情况应该不同对待。
食管癌一旦有肺转移属于晚期食管癌，肺转移分单发肺转移或是多发肺转移。食管癌一旦发现肺转移，大部分均是多发、不可切除情况。先给患者以化疗为主的综合治疗，比如有紫杉醇、氟尿嘧啶类、铂类等细胞毒药物等。
近几年通过临床大样本研究，在细胞毒药物基础上，写入指南靶向药也可以联合治疗，比如EGFR单克隆抗体、PD-L1单抗等，联合治疗可以提高患者生存期。
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食道癌出现肺部转移是比较常见的。食道癌和肺部转移癌，因为都是位于胸部的病变，食道癌离肺部也比较近，可能最先出现的就是转移肺部。可能表现出来的症状是肺部转移癌，也就是类似于肺癌的症状。有咳嗽、咳痰、咯血，有的会伴有胸闷、胸痛的症状。另外，食道癌转移肺部可能会在影像学上表现出双肺或者一侧肺部有占位性的病变，通过气管镜或者经皮肺穿刺活检才能够确诊。食道癌肺转移属于病情进展，一般是没办法再做手术根治，可以考虑做姑息性的治疗，比如针对肺转移病灶，做介入治疗等等。
孙伟│六安市人民医院
2023/09/23收听(53664)
如果食道癌不累及胸膜、胸壁、支气管等器官，早期没有什么明显的临床表现。有研究报道，有症状者只占... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/07/06播放(66738)
如果食道癌不累及胸膜、胸壁、支气管等器官，早期没有什么明显的临床表现。有研究报道，有症状者只占...
王雷│河北医科大学第四医院
2023/07/06播放(66738)
食道癌属于消化系统的恶性肿瘤，位于胸部的恶性肿瘤。食道癌出现转移，提示病情进展，要看具体转移到哪些部位。如果局部转移，如像纵隔淋巴结转移有手术治疗机会。可先做术前新辅助化疗或者是配合放疗,如果能缩小肿瘤，降低分期，后面再手术根治效果更好,当然术后还需要继续行放化疗等控制病情发展。如果食道癌已经出现广泛转移，如食道癌肝转移、肺转移、脑转移等，不适合做手术治疗，除非是引起严重梗阻，可做姑息性手术。广泛转移以全身治疗为主要，可做局部放疗加上全身化疗控制病情发展。
2023/11/09收听(35644)
食道癌的转移会产生两类不同的临床症状：1、肿瘤转移灶压迫的临床症状；2、转移到某个脏器所产生的脏器功能障碍。如不能有效控制病情，最终会导致脏器功能衰竭。食道癌转移，最多见的是纵隔内淋巴结转移，肿大的淋巴结压迫喉返神经，会引起声音嘶哑、喝水呛咳，压迫气管会引起咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。其次是血行转移，癌细胞随着血液可以转移到任何脏器，常见的是转移到肺脏和肝脏，如转移到肺脏可以引起相应的呼吸系统症状，如咳嗽、咳血、呼吸困难，甚至出现血性胸水等等。转移到肝脏，可以引起肝区的疼痛、肝功能异常和消化不良的一些消化系统的症状。总之，晚期食道癌的转移，因在不同的部位会产生不同的症状，因此，对任何癌症来讲，早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要。
程林江│郑州人民医院
2023/03/15收听(53028)
对于直肠肺转移的指南和共识，目前国际上比较少，也没有被充分关注，中国直肠癌的发病率和死亡率也居... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2023/03/06播放(81442)
对于直肠肺转移的指南和共识，目前国际上比较少，也没有被充分关注，中国直肠癌的发病率和死亡率也居...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/03/06播放(81442)
甲状腺癌肺转移的情况比较少见，出现甲状腺癌肺转移的处理分为以下几个方面：1、甲状... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/30播放(44836)
甲状腺癌肺转移的情况比较少见，出现甲状腺癌肺转移的处理分为以下几个方面：
1、甲状...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/30播放(44836)
"食道癌当然会发生转移，食道癌发生转移部位与食道癌的原发部位有一定关系，如颈段食管癌主要发生锁骨上淋巴结转移，而食道下段的食道癌主要是发生食管周围的淋巴结转移或者胃周的淋巴结。其它还包括食道癌对肺、肝以及纵隔的转移等，还可以转移至骨、脑等部位，总之食道癌晚期是会发生转移的，因此强调早诊断早治疗从而达到治愈的目的。在临床上对于不明原因吞咽梗阻的患者一定要及时做食道镜或者胃镜检查，以明确有没有食道癌，一旦有食管癌评估患者对手术的耐受力以及手术指征，如有手术指征尽量行根治性的手术治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/23收听(10714)
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等... 张永胜│常德市第一中医医院 2023/09/02播放(71378)
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等...
张永胜│常德市第一中医医院
2023/09/02播放(71378)
食道癌淋巴转移是食道癌病程中最常见的情况，食道癌的淋巴转移按照食道癌发生部位，可以分为食道癌邻近部位的淋巴结转移以及远处的淋巴结转移。如果是下段的食管癌，发生锁骨上的淋巴结转移，称为远端的淋巴结转移。如果发生在颈部的食管癌，发生颈部的淋巴结转移，称为邻近的淋巴结转移。食道癌发生淋巴转移后可以采取积极治疗，采取先诱导化疗的方法，如果淋巴结能够缩小甚至消失，然后可以实施手术，而对于颈段的食管癌可以采用放疗的方法来治疗。总之食管癌发生淋巴结转移是食管癌病程中最常见的情况，同样可以采取放疗、化疗等方法积极的实施治疗。
2023/08/20收听(75658)
宫颈癌转移到肺部实际已经发展为宫颈癌晚期。宫颈癌晚期患者必须采取个体化治疗，根据患者全身情况或... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/05/22播放(63176)
宫颈癌转移到肺部实际已经发展为宫颈癌晚期。宫颈癌晚期患者必须采取个体化治疗，根据患者全身情况或...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/05/22播放(63176)
甲状腺癌出现其它部位的转移，是临床上已经进入了Ⅳ期的肿瘤。对于这种Ⅳ期的肿瘤，临床的治疗不主张... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/12/06播放(93670)
甲状腺癌出现其它部位的转移，是临床上已经进入了Ⅳ期的肿瘤。对于这种Ⅳ期的肿瘤，临床的治疗不主张...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/12/06播放(93670)
"甲状腺癌出现肺部转移提示是晚期肿瘤，主要通过血行传播。甲状腺癌出现肺转移也需要明确甲状腺癌原有的病理性质，已经行手术治疗的需要借阅以前的病理切片考虑是什么病理分型，大部分都考虑是甲状腺乳头状癌，其相对发展比较缓慢，即使出现肺部转移可能预后也相对比较好，一般需要辅助碘-131治疗。碘-131治疗的基础是甲状腺全切，如果以前甲状腺没有做到全切需要进一步行手术，将甲状腺全切后行碘-131治疗。如果以前的病理考虑是甲状腺未分化癌出现肺部转移，预后非常差，可以辅助靶向治疗等综合治疗，尽量延长生存期，减缓肿瘤的发展。"
陈立权│六安市人民医院
2023/04/19收听(74948)
"甲状腺癌出现肺部转移需要通过CT评估肺部的情况，看是多发结节还是孤立的转移灶。孤立的转移灶通过一段时间观察后可以考虑手术治疗，而甲状腺癌出现双肺多发转移需要结合甲状腺癌的病理，如果是甲状腺乳头状癌，相对来说即使出现转移，转移灶的发展也相对比较缓慢，建议做碘-131进一步治疗。碘-131的基础是甲状腺全切，如果甲状腺已经切除则直接做就可以，如果甲状腺没有切除需要先做甲状腺全切，再做碘-131治疗，可以考虑辅助靶向药物治疗，比如国产的阿帕替尼等都可以考虑。如果考虑为未分化癌或者髓样癌出现肺部转移，预后非常差，治疗效果也不好，只能通过靶向药物等综合治疗以期减少患者痛苦，延长患者的生存期。"
2023/05/20收听(65728)
"恶性骨肿瘤会出现远处的转移，良性骨肿瘤很少出现远处转移。由于肺脏组织血液循环非常丰富，因此恶性骨肿瘤的癌细胞可以通过血液循环快速扩展到肺部，出现肺部组织转移，是人身体的组织结构解剖特点。除了肺脏转移的情况之外，常见的会出现骨盆部位或者腰椎椎体部位的远处转移。不管是什么部位的骨肿瘤，出现肺脏转移，说明癌症已经达到晚期，但也应该进行积极的治疗，主要是能够缓解病人的痛苦，尽可能地延长病人寿命。否则病人在疾病的疼痛折磨下非常遭罪，身体状况会越来越差。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/18收听(89686)
"宫颈癌患者出现肺部转移，会引发患者突然出现咳嗽、发烧等症状，做胸片会发现两肺多发结节影，增强CT可以确认是否转移到肺部。宫颈癌患者建议及时到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，然后在医生的指导下，制定合理的方案进行治疗，宫颈癌早期没有明显的症状体征，随着病情发展会出现阴道流血、阴道排液等症状，如果出现癌细胞转移也会出现尿频、尿急、便秘等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/09/07收听(56736)
"食道癌的病人出现了肝转移，这样的情况已经到了癌症的晚期，一般是不适合再进行手术治疗的，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等。肝脏的转移病灶可以通过微波消融的治疗方法，或者是介入的治疗方法，对肝脏局部的转移病灶进行治疗。食道癌发生了肝转移需要全身治疗和局部治疗相结合的方法进行综合治疗，治疗的目的是为了控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/21收听(59962)
食道癌发生淋巴结转移，并不意味着患者的临床分期为晚期，还有可能是属于中期等相对较早期的情况。食... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(35866)
食道癌发生淋巴结转移，并不意味着患者的临床分期为晚期，还有可能是属于中期等相对较早期的情况。食...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(35866)
"食道癌出现淋巴结转移是比较严重的情况。淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时，可以出现声音嘶哑的症状，主要是纵膈肿大，淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移，可以考虑采取手术治疗，以及术后放、化疗，进行治疗。如果是颈部淋巴结转移不建议采取手术治疗的，需要采取食管病灶及颈部淋巴结放疗，还需要加上全身化疗，进行综合性治疗。治疗的目的主要在于提高患者的生活质量，尽可能的延长患者的生存时间。还可以采取中医中药的方法，进行辅助抗肿瘤治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/09收听(68920)
食道癌早期就表现为进食梗阻，进行型进食的梗阻。局部侵犯导致胸痛，侵犯神经如喉返神经，进食导致呛... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2023/11/10播放(67516)
食道癌早期就表现为进食梗阻，进行型进食的梗阻。局部侵犯导致胸痛，侵犯神经如喉返神经，进食导致呛...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2023/11/10播放(67516)
食管癌可能出现多处转移，如淋巴结转移可表现为锁骨淋巴结肿大，也可能因淋巴结转移压迫肺，引起咳嗽... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/04播放(77664)
食管癌可能出现多处转移，如淋巴结转移可表现为锁骨淋巴结肿大，也可能因淋巴结转移压迫肺，引起咳嗽...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/04播放(77664)
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