上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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神经坏死主要表现为相应支配区域出现功能障碍，主要表现包括以下四方面：
1、认知障碍：可出现嗜睡、昏睡、昏迷，以及情绪波动、异常或者出现幻觉等症状，可以包括精神行为的异常等，是神经损害后的一种表现；
2、运动异常：比如出现肢体瘫痪，肌肉萎缩、无力等症状，这是运动神经坏死造成的症状；
3、感觉障碍：感觉神经坏死可出现肢体麻木，以及相应的视觉障碍、听觉以及平衡觉等各类感觉功能失常等等；
4、植物神经坏死：主要表现为大小便失禁、面色潮红、出汗等症状。
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牙神经坏死主要是由于龋齿或者外伤造成的，因此牙齿上面通常都可见面积很大的龋洞或者该牙有外伤史。牙神经坏死后该牙齿对冷、热、酸、甜都没有任何感觉，并且牙神经坏死后牙髓在牙髓腔内会引发慢性根尖周炎，炎症扩散至根尖周内牙槽骨内，导致牙槽骨吸收、破坏。根尖区长对应的牙龈处出现红肿、压痛、瘘管、窦道、炎性增生的息肉，甚至牙龈处长脓包，此时患牙会有胀痛和咬物不适的症状。牙神经坏死后由于没有神经血运的滋养牙齿会变脆，咬硬物时很容易导致牙齿折裂，同时牙体颜色会逐渐变暗、变黑，会影响牙齿美观。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/07/16收听(24388)
"牙神经坏死，如果不及时进行处理的话，腐烂的牙髓组织会逐渐的向牙齿的根尖周渗透，逐渐的会形成牙齿的根尖周炎、牙内吸收等疾病。治疗牙神经坏死，最好的处理方法就是根管治疗，彻底的摘除牙髓，清除根管内的感染物质，并且对根管进行消炎、消毒、冲洗处理，最后在根管内进行封药，辅助消炎、止痛，待炎症完全消除以后，使用牙科专用材料，对牙齿的根管进行严密充填，封闭根管，杜绝再次感染。根管治疗结束以后，患牙就可以继续保留，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/05/18收听(55130)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/03播放(53922)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/03播放(53922)
牙神经若出现坏死，在临床上多半会出现死髓牙。死髓牙一般没有明显症状，很多患者有可能认为只要牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(32228)
牙神经若出现坏死，在临床上多半会出现死髓牙。死髓牙一般没有明显症状，很多患者有可能认为只要牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(32228)
"牙神经坏死是发生在牙体组织的一种常见疾病，大部分原因是由于细菌感染引起的，是由于龋病阶段没有及时治疗，细菌进一步感染引起牙髓组织感染，时间久了就会引起牙神经坏死。也可能是由于牙齿的外伤导致的，牙齿受到急剧的外力撞击，应力传到牙髓组织引起牙神经坏死。牙神经一旦坏死应该进行及时的治疗，不然可能会引起根尖区的破坏，严重的还会引起间隙感染也就是脸肿，牙神经坏死的治疗和牙齿的根尖孔是否闭合有关系。如果是根尖孔已经形成的恒牙，可以直接进行牙齿的根管治疗，如果是根尖孔没有发育完成的年轻恒牙，需要进行根尖诱导成形术。"
2023/12/14收听(43582)
"牙神经坏死之后，可能患者对于牙齿没有明显的疼痛的感觉，没有明显的主观症状。但是牙神经坏死之后，很容易导致继发的根尖周炎的发生，而且会进一步发展为急性的根尖周炎，也有引起面部间隙感染的风险，以及形成根尖囊肿的风险。因此，即使牙神经坏死没有明显的疼痛，也需要对牙齿进行完善的根管治疗，清理坏死的牙神经，然后预备根管，根管消毒，根管充填。完成整个一系列的根管治疗之后，还要用全冠再将牙齿修复起来。因为这种牙齿会变脆，如果不行全冠的修复治疗，有可能会在咀嚼咬合时，造成牙齿的劈裂。而且牙神经坏死的牙齿，很容易会出现牙齿变色，也会影响美观。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/06/22收听(78704)
胫骨坏死可以由于急性损伤破坏局部的血液循环，导致骨质缺血性坏死，也可以由于慢性累积性的伤害，比如长时间高负荷的负重或者站立、行走运动，导致骨质出现坏死的情况。早期症状主要见于在站立负重或运动的时候，出现局部的疼痛症状，经过躺下来休息，抬高患肢，症状会有所缓解。随着病情的加重，轻度负荷的时候容易导致局部出现疼痛症状，一般不会伴有局部明显的肿胀或者全身症状，比如发热、乏力、盗汗，这些一般都不会伴有，只是表现为局部的症状。出现这种情况，建议要避免产生的因素，比如长期慢性劳损患者，要注意运动量的协调。如果由于急性损伤造成的血液循环破坏，可以通过手术改善局部的血液循环。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/09收听(32224)
急性肾小管坏死是导致急性肾功能衰竭常见的原因，在急性肾功能衰竭中，尤其以肾性的肾衰竭的比例中肾小管坏死占80%-90%，往往发生于有原发疾病的患者，如糖尿病、高血压、肾功能不全，以及老年人。临床出现肾缺血及使用肾毒性药物后，导致肾小管的急性损伤，在临床上可以表现为起始期、维持期和恢复期。起始期是在接触了这些毒性物质或者有缺血状态后发生，逐渐进入维持期，维持期也称为少尿期，可以出现全身的并发症，因为尿量减少以至无尿，导致消化系统的食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。严重者会出现消化道出血，呼吸系统的急性肺水肿，循环系统的心衰以及神经精神系统的意识障碍，血液系统可以由于急性肾小管坏死导致出血和贫血。长期的少尿状态导致蛋白质分解代谢加速，到了恢复期以后大概历经3-4周的时间逐渐进入多尿期。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/18收听(24002)
"股骨头坏死有以下几种表现：1、发生坏死区域的部位会产生而隐痛，深部疼痛、钝痛，在活动、行走、负重的时候疼痛会比较明显，在休息时疼痛可以缓解，有时候还会伴有关节的僵硬感。2、股骨头坏死会伴有关节的功能进行性的丧失，比如股骨头坏死，在股骨头坏死的Ⅲ期或Ⅳ期，会有明显的关节间隙狭窄继发性的骨性关节炎，这时关节功能就会受限，屈伸关节疼痛加重，有时会有明显的骨质增生，有关节的撞击，在屈伸关节时会有骨赘跟关节边缘发生撞击而引起明显的疼痛。到股骨头坏死的终末期可以发生关节的强直、关节的骨性融合、关节活动度完全丢失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/07收听(15296)
组织坏死的表现主要是溃烂和疼痛，血管外科经常碰到因为动脉堵塞以后，肢体或者器官出现供血障碍，最... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(36327)
组织坏死的表现主要是溃烂和疼痛，血管外科经常碰到因为动脉堵塞以后，肢体或者器官出现供血障碍，最...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(36327)
肾小管坏死的临床表现尤为常见的就是少尿或无尿。肾小管坏死以后由于肾小管上皮细胞的脱落，会堵塞肾... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(44860)
肾小管坏死的临床表现尤为常见的就是少尿或无尿。肾小管坏死以后由于肾小管上皮细胞的脱落，会堵塞肾...
张聪│中日友好医院
2023/03/13播放(44860)
压迫神经多久出现坏死，需要根据压迫的具体力度而定。如果是神经束压迫得非常严重，这种情况一般在5分钟左右的时间，神经就会出现坏死。如果是单纯的压迫神经鞘膜，也就是神经最外面的一层软组织，就不会出现坏死的情况。如果压迫到里面的神经束，但是压迫的力量并不是非常大，神经束和一些血液供应从这个地方通过，此处神经也不会出现全部坏死，仅仅是部分神经功能的丧失，比如在压迫到神经根这些位置，就会出现下肢的麻木、疼痛。如果是下肢完全的功能丧失，这种是压迫比较明显的，如果单纯出现麻木的情况，说明神经束已经受压，但是还没有出现坏死的情况。如果是神经鞘膜受压，表现为是一种下肢的疼痛感觉，不会出现坏死。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/19收听(47154)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/08/20播放(82372)
牙神经坏死，是牙神经的一种慢性坏死，通常因慢性感染，或受到物理、化学刺激导致。初期表现可能为剧...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2023/08/20播放(82372)
"牙神经坏死不管是不行的，要知道牙神经到底是因为什么坏死的，是因为外伤还是炎症。如果是外伤震荡而引起的牙神经坏死，相对风险还小一点，只是可能对应牙齿不进行处理，可能会出现牙齿逐渐部分脱落的现象。但是如果是感染引起的牙神经坏死，如果不管不处理，只会造成感染进一步的加重引起根尖炎，甚至引起颌骨骨髓炎，可能造成一系列的问题。所以一旦出现牙神经坏死，绝大多数是身体已经响起了一定的警报出现牙髓炎症状，这时一定要到专业的口腔医疗机构对症予以根管治疗，再由医生给予系统的治疗方案。"
石光│邯郸市中心医院
2023/01/05收听(76228)
牙神经发炎后，如果没有得到有效处理，可能会在3-7天慢慢变性、坏死。牙神经出现炎症，也就出现牙... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(47423)
牙神经发炎后，如果没有得到有效处理，可能会在3-7天慢慢变性、坏死。牙神经出现炎症，也就出现牙...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/21播放(47423)
"牙神经坏死在医学上称为牙髓坏死，它的主要症状是患牙一般没有自觉症状，也可见有以牙冠变色为主诉前来就诊者。变色的原因是牙髓组织坏死以后，红细胞发生破裂致使血红蛋白分解产物，进入牙本质小管。还可常追问出自发痛史、外伤史、正畸治疗史，或充填修复史等等。如果对坏死的牙髓的牙齿进行检查，可以看到在牙冠存在深的龋洞，或者其他牙体硬组织疾患，或者有充填体、深牙周袋等等。也可见有完整的牙冠者，牙冠变色呈暗红色或灰黄色失去光泽，进行牙髓活力测验无反应。叩诊的时候可能和正常对照牙一样，或者有不适感。牙龈没有根尖来源的瘘管，进行X线检查显示患牙根尖周影像无明显的异常。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/20收听(10474)
"牙神经坏死最常见的前兆症状是牙齿出现疼痛，牙齿在出现疼痛之前也有可能有牙齿龋坏情况、外伤病史等等，这种疼痛开始可能是冷热刺激疼痛持续发展，造成持续性的疼痛、阵发性的疼痛，还可能是伴有放射性的疼痛，疼痛发展加重之后就有可能进一步发展，造成牙神经的坏死。如果没有得到及时的治疗，炎症可能进一步向根尖区发展，造成根尖区的牙龈肿胀、牙齿咬合疼痛，在这个时候牙神经往往就已经坏死了。还有一种牙齿神经坏死的早期表现，是牙齿有颜色的改变，牙齿变得灰暗、失去光泽，在这种情况往往提示牙齿神经已经坏死了，但是疼痛症状有可能比较轻，是一种慢性牙齿神经的坏死。判断牙齿神经是否坏死，可以进行牙髓活力的测试，可以进行冷热的测试，来判断牙髓是否真的坏死了。确认牙髓坏死之后，就要进行相应的根管治疗等等。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/18收听(69356)
"判断牙神经是否坏死，可以看牙冠表面的颜色。正常牙冠的颜色是淡黄色，表面的牙釉质光滑透明，透出里边牙本质的颜色。如果牙髓坏死，牙冠会呈灰黑色。所以如果一旦牙冠变色，则说明牙髓坏死。从医学上要想判定牙髓是否坏死，可以进行牙髓活力测试。用牙髓活力测试仪进行测试，正常的牙齿进行牙髓活力测试会有一个正常的数值，如果牙髓已经坏死，用牙髓活力测试是没有活力的。所以表面的颜色判断和牙髓活力测试仪，都可以证明牙髓坏死。"
2023/03/12收听(16764)
"嗅觉神经多久坏死，要根据患者病变情况来分析，如果是头部的外伤或者开颅手术之后损伤嗅神经，导致嗅神经出现断裂或者撕脱，嗅神经当时就坏死，一般很难进行恢复。如果是因为鼻窦、鼻息肉、鼻炎、过敏性鼻炎等等原因导致鼻腔黏膜水肿、鼻腔分泌物堵塞、鼻腔息肉堵塞导致空气不能进入鼻腔，从而使患者嗅觉出现下降，嗅神经坏死的可能性不是很大。但是也有部分病人因为感染病毒细菌出现坏死的可能，建议尽快做鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎的相关治疗及处理，一般等相关治疗处理完事之后鼻腔通气，鼻腔分泌物没有，鼻腔肿胀消失，嗅觉一个月之内都能有明显的恢复。好多鼻窦炎的病人做完手术之后，一个星期嗅觉就能恢复，嗅觉神经也不容易出现坏死。所以嗅神经多久出现坏死，要根据患者的病情来定，没有统一的概念和时间。"
石彬│北部战区总医院
2023/08/05收听(32732)
牙神经坏死的症状如下：1、没有任何的感觉，冷热不痛，并且敲击也可能不一定出现疼痛... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/07播放(94570)
牙神经坏死的症状如下：
1、没有任何的感觉，冷热不痛，并且敲击也可能不一定出现疼痛...
2023/07/07播放(94570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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