山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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细菌感染性肺炎为临床最常见的一种肺炎类型，患者需住院治疗。住院后医生会分析患者的情况，经验性给予抗感染治疗，最常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢类抗生素、阿奇霉素等。对于严重的患者，可能用到青霉素、酶抑制剂类药物。
在经验抗感染治疗的同时，医生会嘱患者反复留痰明确感染的病原菌，并且进行药敏试验，指导下一步的抗感染治疗。如果经验抗感染治疗效果很好，医生会延续抗感染治疗；如果抗感染治疗效果不好，医生会根据药敏试验选择抗生素。临床上痰培养的药敏阳性率一般在30%左右，所以医生会根据经验选择抗生素治疗。
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"肺炎细菌感染的治疗：首先，应根据当地流行病学经验性应用广谱抗生素。应用抗生素前先留取痰液标本行痰培养加细菌药敏试验检查，若症状缓解说明目前抗生素覆盖病原体治疗有效，可不需要调整抗生素；若治疗72小时后患者仍有发热或症状不缓解，可能存在细菌耐药发生或抗生素细菌覆盖不全等因素存在，需根据药敏试验，选择敏感抗生素治疗。第二个，对症治疗，包括氨溴索化痰，增加肺内药物浓度，多索茶碱扩气道缓解气道痉挛，咳嗽无痰的患者可予止咳药，发热可给予解热镇痛药物治疗。如果合并病毒感染者可给予抗病毒药物治疗。第三个，注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，避免交叉感染。"
冯献荣│锦州市中心医院
2023/08/19收听(43206)
肺炎细菌感染常见的致病菌包括肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌等等。不同的细菌感染临床症状也不完全相同，例如肺炎链球菌以铁锈色痰为主，肺炎克雷伯杆菌以砖红色胶冻样痰为主，金黄色葡萄球菌以黄浓痰为主，铜绿假单胞菌以黄绿痰为主。患者确诊为肺的细菌性感染后，需要使用抗生素进行治疗，病情轻者可以给予口服的抗生素，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。经过上述治疗无效或者是感染较重时，可以给予静脉抗生素，例如头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等等，同时可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/19收听(29636)
"延至终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎可按解剖病因或患病环境加以分类，如下：第一、按解剖分类，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。第二、按患病环境分类，可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。第三、按病因分类，可分为细菌性肺炎、非典型性病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。细菌感染肺炎指的是细菌性肺炎，也就是由细菌引起的肺部炎症，引起细菌性肺炎的主要病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/05收听(59102)
"肺炎细菌感染常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，体检两肺呼吸音粗，可闻及干湿性的啰音。细菌感染引起来的肺炎常常需要选用敏感的抗生素来进行抗炎治疗，可行痰培养加药敏试验，也可以选用支气管镜下获取呼吸道标本培养效果更好。细菌感染引起的肺炎可选用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素，进行抗炎治疗，一般效果都比较好，预后比较好。平常饮食方面要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/09收听(49016)
"肺炎如果出现了细菌感染，需要立刻使用抗生素来进行治疗。常用的抗生素，是头孢类的抗生素。如果头孢不过敏，可以使用进口的头孢曲松或者头孢哌酮舒巴坦，来进行输液治疗。口服药物效果不够，一定要采用静脉点滴的方法。如果头孢有过敏，可以使用阿奇霉素来进行输液治疗。但是阿奇霉素有一定的胃部刺激作用，最好在饭后输液。另外，如果是成人，可以同时使用护胃的药物，比如奥美拉唑来进行配合治疗。还需要结合雾化吸入的疗法，有利于促进肺炎的痊愈，这时可以吸入的药物是布地奈德和特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/05收听(20916)
肺部感染常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，还包括肺炎支原体、衣原体，因细菌感... 弓清梅│山西省人民医院 2023/08/29播放(99930)
肺部感染常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，还包括肺炎支原体、衣原体，因细菌感...
弓清梅│山西省人民医院
2023/08/29播放(99930)
"细菌感染肺炎也就是细菌性肺炎，一般细菌感染肺炎不严重，主要是由于细菌感染引起。只要通过积极的抗感染治疗，就可以完全治愈，一般治疗周期为两周左右。细菌性肺炎的症状主要为咳嗽、咳痰、发热，严重的患者有时可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等情况。所以细菌性肺炎患者不仅需要消炎、止咳、化痰治疗，还需要在平时生活中注意清淡饮食，多注意休息，锻炼身体，增强身体的抵抗力，减少患病的概率。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/09收听(95706)
患者出现肺炎可以由病毒感染、细菌感染，或其他病原微生物引起。肺炎是肺间质或者肺实质炎症，可由理... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(55060)
患者出现肺炎可以由病毒感染、细菌感染，或其他病原微生物引起。肺炎是肺间质或者肺实质炎症，可由理...
2023/07/05播放(55060)
肺炎是终末支气管、肺泡以及肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤以及过敏、药物等引... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/05/07播放(66280)
肺炎是终末支气管、肺泡以及肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤以及过敏、药物等引...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/05/07播放(66280)
细菌感染如何治疗取决于细菌感染具体情况，包括导致感染的细菌种类，如革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/06播放(93664)
细菌感染如何治疗取决于细菌感染具体情况，包括导致感染的细菌种类，如革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/06播放(93664)
对于细菌感染的患者，首先需要明确细菌感染的部位以及细菌感染的种类。如果患者是肺部感染，能取到痰液，应做痰液的细菌培养以及药敏试验，根据细菌培养的结果以及药敏试验的结果，选取敏感的抗生素予以静脉输注消炎药物，治疗7-10天左右患者炎症感染多会得到控制或者痊愈。患者在抗炎、消炎治疗的同时，应注意保持身体的自身免疫力，注意多休息，多饮水。如果合并有心血管系统的疾病或者肝功能不全，需要进一步输注心血管系统的药物或者静脉输注保肝类药物，通过积极的静脉营养支持以及消炎治疗，细菌感染会得到控制。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/01收听(53090)
"诊断肺炎是由病毒还是细菌感染引起，可通过以下几方面进行判断：1、临床症状，细菌性肺炎往往是由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等感染引起，患者通常起病急，可伴有高热，体温可在数小时升至39-40℃，并伴有咳嗽。肺炎链球菌患者可咳铁锈色痰，金黄色葡萄球菌一般是脓性痰，肺炎克雷伯杆菌可咳红色胶冻样痰，还可伴有寒战、胸痛，严重患者可出现脓毒血症的症状，出现皮肤黏膜出血、巩膜黄染等症状。而病毒性肺炎往往以全身症状为主，起病初期可有感冒症状，出现寒战、高热、肌肉酸痛，可伴有腹痛、腹泻等症状，严重患者可迅速出现呼吸衰竭。2、影像学，细菌性肺炎影像学往往是累及整个肺段或肺叶实变影，可出现支气管充气征，累及胸膜时可出现胸腔积液。金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯杆菌，可以出现肺脓肿或脓胸。病毒性肺炎往往可出现双肺多发的磨玻璃样影、浸润影，可呈结节状或片状渗出，严重者可以出现实变，胸腔积液很少见，后期可出现小叶间隔增厚，导致网格状、蜂窝状间质改变。3、血常规，细菌性肺炎血常规往往白细胞会增高，中性粒百分比增高，可伴有核左移或中毒颗粒。而病毒性肺炎往往白细胞降低，可伴有淋巴细胞增高或单核细胞增高。4，病原学检测，通过痰培养或血培养可以查到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒检测主要是通过痰核酸检测判断是否有病毒感染。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/20收听(67324)
"不同细菌感染引起的肺炎，治疗所需要的时间不同，疗程应该是在2周左右，部分患者疗程＞2周，甚至有的患者＞4周，需要具体情况具体分析。社区获得性肺炎细菌引起的绝大部分都是肺炎链球菌，如果患者的基础状况比较好，没有其它的慢性基础疾病，一般的疗程应该是在2周左右。还有一些细菌感染可能相对治疗起来可能会比较长，比如厌氧菌感染的肺炎或者阴性杆菌引起的肺炎，即可以形成脓腔，也可以形成胸腔积液，而且这些患者往往有一些基础的疾病，比如糖尿病、心脏病或者是些老年人，而这些细菌容易使肺部产生空洞，产生积液，如果影响患者炎症的引流，会导致疗程变长，选择的药物可能会更高级。建议病人应卧床休息，居家通风，治疗过程中，如害怕传染给别人要进行隔离，避免交叉传染。饮食上多进食清淡食物，多喝温开水。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/18收听(49756)
感染是肺炎非常重要的病因，引起肺炎最常见的感染因素是病毒感染、细菌感染和支原体感染。病毒感染的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(49875)
感染是肺炎非常重要的病因，引起肺炎最常见的感染因素是病毒感染、细菌感染和支原体感染。病毒感染的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(49875)
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，感染的病原体既可以是细菌，也可以是病毒，两者区别常见如下： 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(95452)
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，感染的病原体既可以是细菌，也可以是病毒，两者区别常见如下：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/31播放(95452)
"细菌感染肺炎的治愈时间，对于普通肺炎患者，治疗2周左右症状会明显缓解，保守估计1月左右可以治愈，对于重症患者的疗程则无法明确。肺炎治愈时间在实际临床上差异很大，主要取决于感染细菌毒力的强弱和感染的面积，也就是病原菌方面。需要查看患病者的体质情况，有没有基础病，比如糖尿病，可能病程要长。还有一些年龄偏大的病人以及卧床、患有脑血管病或有些其他自身免疫病的病人，治疗的疗程都会相对延长。最普通常见的肺炎，基本上2周左右症状就会明显缓解，肺内的影子会大部分吸收，进而不用再静脉液体，可以改为口服药，再口服药物2周，基本上1个月左右复查，肺内的影子就会全部消失。对于一般的肺炎，病程可能是1月左右，也是最保守的评估情况，对于比较重症的肺炎或情况比较差的患者，相应的疗程就不是特别明确，有些还可能会危及生命，属于非常特殊的病例。患者应注意，细菌感染肺炎不但影响呼吸，还可以累积消化、运动、神经、心血管系统等，出现意识障碍、呕吐等。建议患者进食易消化，富含蛋白质、维生素的食物，有利于恢复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13收听(77268)
细菌感染肺炎的具体治愈时间无法确定，因为细菌类肺炎种类较多，与病人体质有较大关系，需具体情况来... 孟泳│河南省中医院 2023/09/30播放(95496)
细菌感染肺炎的具体治愈时间无法确定，因为细菌类肺炎种类较多，与病人体质有较大关系，需具体情况来...
孟泳│河南省中医院
2023/09/30播放(95496)
细菌感染是临床当中常见的感染方式，它是一种致病菌，导致了身体的特定部位的一些感染，有体表的、体内脏器的。肛肠科常见的这种细菌感染主要是肛周局部的化脓性的一些疾病。比如肛周脓肿、肛瘘，这些疾病都是比较常见的细菌性感染，它会引起局部的发炎、坏死、局部的红肿热痛。是比较重的一些疾病，发病之后会引起体内伴随有高烧不退的情况。保守治疗采用输液消炎的方式，但是到严重的程度，就要采用手术的切开引流，手术的干预能对这种细菌感染起到非常好的治疗的作用。
李辉│中日友好医院
2023/12/12收听(43632)
因为细菌可以在外环境中，也可以寄生在体表或者各种腔道，比如肠道、阴道，以及泌尿系统，还有口腔，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/21播放(34583)
因为细菌可以在外环境中，也可以寄生在体表或者各种腔道，比如肠道、阴道，以及泌尿系统，还有口腔，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/21播放(34583)
"为什么会细菌感染，这个问题确实不是很好的回答，因为也没有特定的疾病，也只能广泛概念的回答。个人举个例子，如果有皮肤的外伤，同时现在处于夏天，天气比较炎热，伤口如果处理不及时，就会导致细菌的感染，而且表现为红肿甚至化脓等一系列的情况。再或者是寒冷的天气，自己平时也没有注意好保暖而感染了风寒，免疫力低下就会导致细菌感染，就会出现类似头晕、头痛、咳嗽、咳痰、四肢乏力、四肢酸痛等等一系列症状。也就是平时所说的感冒，血分析中提示白细胞或者中性粒细胞的增高。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/03/05收听(36210)
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