北京天坛医院
药剂科
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服用利伐沙班片口腔有少量的出血,可能是口腔问题,需要到口腔科就诊,也可能是利伐沙班片导致的出血不良反应,一般停药1-2天出血可以明显缓解或停止,不需要其他的特殊处理。
如果服用利伐沙班片期间出现口腔少量的出血,首先应该查看是否有牙龈炎,或者其他原因导致的出血。如果是牙龈炎导致出血,应到口腔科就诊进行处理,遵医嘱选择对应的治疗,比如洗牙等,平时要注意口腔的护理,饭前、饭后要漱口、早晚正确刷牙、使用软毛牙刷保证口腔卫生。
如果没有口腔本身疾病因素导致的出血,考虑有可能是利伐沙班片导致的出血不良反应,常见的例如利伐沙班片可以导致牙龈出血、皮下出血等,这时候可以停药1-2天,观察出血是否停止,同时建议去医院化验血常规和凝血功能。如果凝血功能正常,可以出血停止后继续服用利伐沙班片。如果凝血功能异常停用利伐沙班片,待出血停止之后,应减少利伐沙班片的用药剂量,如从20mg减少到15mg,或者如果之前服用的是15mg,可以减少到10mg。
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服用利伐沙班出血后需要做的是立即停止利伐沙班的继续使用,并进行血常规、凝血常规的检查,如医院条件允许可以进行血浆凝血因子X活性的检查。如果以上检查均正常,则出血可能与利伐沙班无关,需要进行进一步的检查,如果出血停止也可以试着继续口服低剂量的利伐沙班。但如果检查发现血常规、凝血常规或血浆凝血因子X活性有异常,这种情况必须停药,以防止出现更大面积的出血或颅内出血,直接危及生命而引起更多的并发症。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/07收听(19400)
利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(41651)
"患者服用利伐沙班出现出血情况要立即停用此药,可以通过注射维生素k1来缓解症状。对于服药后轻度出血的患者也可先做观察,不做其它处理。如果出血比较严重患者需要立即到医院进行检查,一般需要检查血常规、凝血功能等项目。服用利伐沙班后如果导致患者凝血功能差,则须注射血浆或冷沉淀进行恢复,患者在血常规检查中如血红蛋白的浓度较低,还需要通过输血进行治疗。患者一旦服用利伐沙班有出血情况,以后则需要慎用此药以免发生危险。总之利伐沙班容易出现不良反应,患者要先将自己的病史详细告知医生来判断是否可服用此药。对于凝血异常、有活动性出血症状的患者是不能服用此药的,以免加重出血情况,可能会出现生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/23收听(51016)
服用利伐沙班片需要注意以下事项:
1、服药剂量不同,服用时间不同:利伐沙班片服用剂...
武明芬│北京天坛医院
2023/04/05播放(73874)
"利伐沙班主要用于深静脉血栓的抗凝作用,但是是药三分毒,因此它有一定的副作用,具体如下:第一、最常见的副作用是出血,作为一种抗凝药,它肯定是有出血的风险。但是利伐沙班据文献统计,出血风险相对较低。第二、肾损害,对于重度肾损害的患者,特别是肌酐清除率低于30ml\/min的时候,不建议使用或者是减量使用利伐沙班,否则可能会加重肾功能损害。再就是对肝功能的损害也会有一定的影响,导致患者肝功有一定的改变。第三、它与药物之间的相互作用,特别是抗真菌剂,会对药物起到相反的作用,在使用抗真菌药物的患者当中不建议使用。同时利伐沙班对于心脏类,特别是抗心律失常的药物也起到一定的副作用。因此,对同时口服抗心律失常药物的患者要小心。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/30收听(67474)
利伐沙班是新形十因子抑制剂,是一种新型的口服抗凝药物,出血的风险相对比较低,少数病人会发生出血,例如少量出血表现为皮肤黏膜出血、皮下淤血瘀斑、牙龈出血以及刷牙时有血沫。严重者可以表现脏器出血,例如消化道出血,都见于有胃溃疡或消化道溃疡的患者;还可以出现泌尿系出血,患者有血尿症状,严重时有便血、痔疮出血一系列症状;还可以发生颅内出血,危及生命而死亡。但实质脏器出血相对发生风险较低。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/06/18收听(17258)
利伐沙班片属于药品的通用名,还有部分常用的商品名,如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药...
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/05/22播放(90236)
利伐沙班片主要具有抗凝作用,它可以用于预防或治疗血栓性疾病。首先此药可以用于择期髋关节或膝关节置换手术的患者,可以预防静脉血栓的形成。另外此药也可用于治疗成人静脉血栓,并且可以降低急性静脉血栓形成后的复发率以及降低肺栓塞的风险。此外,还可以用于非瓣膜性房颤的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班属于新型的口服抗凝药,它的抗凝机制主要是通过对凝血X因子的抑制作用,可以选择性的阻断X因子的活性位点,而且不需要辅因子就可以发挥作用。总之,利伐沙班片主要可以用于治疗或预防血栓性疾病。
陈頔│北京医院
2023/07/01收听(82596)
"利伐沙班是Ⅹa因子抑制剂,是一种新型抗凝药物,主要用于下肢深静脉血栓、肺栓塞以及非瓣膜病的房颤的抗凝治疗。由于其副作用较小,特别是出血倾向相对较小,且不用频繁监测凝血象,因此在临床上现应用较为广泛,主要用于抗凝治疗,特别是针对血栓栓塞症的抗凝治疗。同时利伐沙班对深静脉血栓的复发率也可以明显降低,有文献报道,对于深静脉血栓复发率可以降低高达50%。当然利伐沙班作为抗凝药物,也有一定的并发症,最常见的并发症就是出血倾向,因此在服药期间要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,如果有,一般停药1-2天即可消失。"
2023/12/11收听(60704)
"利伐沙班是Xa因子抑制剂,可以抗凝血治疗,用于如下:1、择期髋关节和膝关节置换手术,成年患者以预防静脉血栓形成,如果术后患者病情恢复,可以下床活动,用药3个月以后可以停服利伐沙班。2、用于治疗成人静脉血栓形成或者是肺栓塞的风险,可以服用至疾病恢复而停药。3、常用于房颤伴多种危险因素的患者,如果房颤不打算转复心律,维持心室率的治疗,需要长期服用利伐沙班,但是如果患者发生了严重的出血,就应该停用或减少用量。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/09收听(21444)
利伐沙班片的副作用如下:
1、出血,使用利伐沙班最常见的不良反应就是出血,可以表现...
张碧华│北京医院
2023/01/24播放(65264)
"利伐沙班片是一种新型的Xa因子口服抑制剂,目前在临床广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。其治疗时间窗较长,生物率利用度高,副作用小,所以它是一种新型的口服抗凝药。副作用主要有如下几种:1、可以导致出血,利伐沙班片毕竟是一种抗凝药,虽然出血发生率比较低,但是仍可以导致患者出血,表现为皮肤黏膜出血、消化道出血以及刷牙时牙龈出血,严重者可以出现血尿;2、利伐沙班片可以通过胎盘屏障,所以不建议孕妇和婴幼儿服用利伐沙班片,孕妇服用利伐沙班片可以导致婴儿畸形;3、利伐沙班片对肝肾功能严重不全的患者应禁用,一定要掌握其适应症。"
2023/12/28收听(51096)
利伐沙班片和阿哌沙班片、艾多沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物相似。
利伐沙...
2023/03/02播放(72122)
"首先,利伐沙班片最常见的副作用是出血,抗凝药物均有出血风险,但临床大出血的发生概率相对较低。其次,一些患者也会出现皮肤反应,也有患者可能使用利伐沙班片后,会在一定程度上影响肝肾功能,导致肌酐和转氨酶升高。除此之外,还会出现如血管异常、血小板计数异常、凝血功能改变等相对罕见的副作用。利伐沙班片是一种新型口服抗凝剂,它因其优点被广泛应用于临床。但毕竟是一种具有某些副作用的抗凝血剂,对于孕妇来说,无论是预防还是治疗血栓形成,都会通过胎盘引起胎儿畸形,对孕妇和胎儿使用利伐沙班片进行抗凝治疗,也有可能导致胎儿出血。因此,妇女不应在怀孕期间使用利伐沙班片。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/01收听(13042)
"利伐沙班具有抑制凝血的作用,主要用于治疗和预防血栓,如静脉血栓、肺栓塞,还有脑血栓,也可以用于房颤的治疗。需要注意服用利伐沙班如果规格是10mg时,食物对药效没有明显影响,可与食物同服或者空腹服用。如果是15mg或者20mg,食物可以增加药效,要与食物同服。对于利伐沙班停药一定要遵医嘱,如果过早停用利伐沙班,可能会导致血栓事件的发生,所以一定要在医生的指导下停药,不要擅自停药。而如果因出血或者治疗完成需要停药时,可能还需要同时使用其它抗凝血的药物,用药后有可能会出现头晕、晕厥,所以要尽量避免驾驶或者操作机器,用药后有可能会更容易出血,一定要避免受伤。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/02收听(24408)
利伐沙班片是由拜耳药业生产的,商品名叫拜瑞妥,它的规格分为三种,有10mg、15mg、20mg一片的。10mg的价格在150-160元左右,15mg的价格在200元左右,还有20mg也是比较常用的,在230-240元左右。其中20mg是最经济实惠的,因为20mg可以从中间掰开变成10mg服用,而且20mg是7片装,10mg和15mg应用过程中都不如20mg的性价比高,所以临床上多数给患者开20mg一片的规格。
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2023/03/19收听(35632)
利伐沙班片引起的脑出血需要立刻停药来医院就诊。由于利伐沙班片在体内可以抑制凝血因子10A的活性...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/02播放(59810)
"利伐沙班在服用时,通常前三周是一天两次,因此建议早晚服用,与饭同服,可以延长其半衰期时间。三周后改为一天一次,建议早晨与饭同服。利伐沙班主要用于肺栓塞和深静脉血栓的抗凝治疗,以及非瓣膜病的房颤,因此在服用时一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等。如果出现及时停药2-3天,一般出血倾向会明显消失。如果出血继续存在,要及时就医,给予对症治疗。利伐沙班是新型抗凝药物,对于大部分深静脉血栓和肺栓塞要口服3-6个月,大部分血栓可以消失。其药物的疗效不受饮食影响,可以与食物同服,也可以在饭后服用。需注意,对于少数患者不适合服用利伐沙班,例如胎儿和孕妇、重度肾功能不全透析、重度肝功能不全患者,均不能口服利伐沙班治疗,服药需要在医生指导下进行。"
2023/12/10收听(68952)
服用利伐沙班片时,不可以喝酒。利伐沙班片属于新型口服抗凝药物,可用于择期髋关节或膝关节置换手术...
2023/11/15播放(55554)
"利伐沙班片,属于抗凝药,而且是新型的抗凝药物。它主要作用于择期髋关节或者膝关节置换手术的成年患者,以预防静脉血栓形成。用于治疗成人静脉血栓形成,降低急性静脉血栓形成、复发和肺栓塞风险,也用于有一种和多种危险因素(充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、卒中、短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班,一般口服,成人10mg,可与食物同服,也可以单独服用。不良反应主要就是有出血风险,出血风险是最要注意的,所以要长期监测凝血功能。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/08收听(46866)
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