华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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排便不出血擦屁股时手纸上带血，原因如下：
1、痔疮：比如饮食上面不注意，吃火锅或辛辣、刺激的食物，大便产生硬结，用力排便时会加重本有的痔疮，表现可能为痔疮出血，此时大便还是黄色，排便后用手纸去擦破裂的痔赘，可能会带上血液，表现为鲜红色的血液；
2、肛裂：用力排便时肛门表面的皮肤破裂而形成肛裂，用手纸擦时会带有鲜红色的血液。
出现此类情况，需要注意饮食及排便习惯，避免吃辛辣、刺激，使大便硬结的食物。
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擦屁股出血，但是大便表面没有血，原因可能如下：1、内痔：内痔出血一般表现为大便带... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(52836)
擦屁股出血，但是大便表面没有血，原因可能如下：
1、内痔：内痔出血一般表现为大便带...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(52836)
擦屁股时出现便纸上有血，多数是由于肠道疾病导致。临床上最为常见的是肛裂、痔疮、结直肠炎、肠息肉等，其中一半以上是由于肛裂造成出血的原因。肛门出血虽然是消化道很常见的症状，但是根据出血的颜色或者量的不同，也会预示有很多严重的疾病，尤其是结直肠肿瘤经常带有黏液脓血便，与粪便混在一起，便意频繁时出现黏液血便越来越明显，这种情况有可能是结直肠肿瘤的早期表现。因此，出现便纸上有血的情况，一定要到正规医院进行详细的检查，通过做结直肠镜或者肛门镜就能发现早期的病变，及时的治疗，以免延误病情。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/23收听(23842)
"便后出血是直肠肛管疾病非常常见的症状之一，原因很多，比较简单的可能是痔疮出血。但是痔疮出血经常会伴有大便干燥以及局部的刺痛，擦拭时在手纸上有出血。如果出血较严重，甚至血液会流到大便纸上。还有的时候是直肠内的肿瘤性疾病，会在大便上出现黏液脓血便，擦屁股时会在手指上有血迹存留。所以如果一旦出现大便带血，还是建议病人尽早去医院检查，除外是不是有直肠肿瘤或者痔疮的问题，以求得到进一步的诊断和治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(81218)
"如果发现插屁股时擦出了血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，这属于肛肠科最常见的一类疾病，一般出血为鲜红色，量不大，通常可以自行停止，同时可能会伴有局部肿块的突出，但是质地比较软。2、如果发现擦屁股擦出血可能是肠道肿瘤，比如直肠癌、结肠癌等，这种情况一般会伴随有黏液脓血便，腹泻、便秘等交替出现的排便习惯的改变。3、如果发现查屁股擦出血，也可能是由于消化道的出血导致的，建议及时就医，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(29126)
"如果发现上厕所擦屁股出血，大多数是由于痔疮引起的，具体治疗的方式，一般建议采取保守治疗。因为痔疮的出血大多数可以自行停止，但是也要积极的对症处理，避免下次再出血。首先可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者是选择中医中药以及温水熏洗坐浴，熏洗坐浴后可以考虑局部的痔疮膏局部涂抹，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要饮酒、吸烟，注意休息，避免熬夜、劳累等情况。同时如果发现擦屁股出血，一定要到正规的专科医院系统的检查，排除肿瘤性的病变，避免耽误疾病的治疗。"
2020/11/14收听(60602)
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：1、...
患者出现大便间断性带血的原因具体如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(55020)
擦屁股出血是便血里一种形式。基本上原因大概有几项内容：最常见的是内痔、肛裂、肛周炎、肛周溃疡和肛瘘。第一、内痔出血都是和大便混着出来，不但手纸上有，可以看到便池里或者便上也附着鲜血。局部没有大症状，这是内痔出血。第二、肛裂出血是大便干燥，导致肛管破裂，排便时候滴的几滴血，或者仅是手纸上有点鲜血。所以在大便干的时候，可能性比较大，或者是肛门疼时，肛裂的几率也比较大。第三、肛周炎，局部透气不好，组织糜烂，在排便之后用手纸擦时候有些血迹，一般都是肛门瘙痒、疼痛的症状。第四、肛周的溃疡，单纯溃疡面比如梅毒，出现皮损、溃疡，在手纸上也有血，而且有可能有黏液。第五、肛瘘。肛瘘外反复有脓液或者是血液从肛门外口溢出，大部分离肛门稍微远一点。所以局部可以用手机拍个照片，或者是镜子下看是哪种情况。如果外观上比较明确，自己就能大体上判断出来。最好到医院去检查，更明确诊断。
刘宝林│承德医学院附属医院
2018/07/09收听(93960)
" 出现大便带血的情况，很可能是痔疮、肛裂、消化道系统疾病等引起。痔疮是常见的肛肠疾病，在任何年龄段都有可能发生，分为外痔、内痔和混合痔。便血是早期内痔的症状，有喷射状出血、点滴出血、手指带血等血色鲜红，可在便前、便后发生或单纯便血、与粪便混杂而下。 肛裂是肛管组织的表面裂开的症状，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混合，部分患者在便后会出现滴血的情况。便血也是消化道出血的症状之一，上消化道疾病伴有黑便，出血量大和速度快时可以有血便的发生。下消化道疾病根据出血的发病不同，症状表现不一。出现大便带血，应该及时到医院就诊并确定便血原因。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(58500)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/29播放(86368)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/29播放(86368)
"突然出现大便出血，首先需要查看出血的颜色。如果出血颜色为鲜红色出血，那么一般考虑有可能属于痔疮出血、肛裂出血，通过进一步的肛门指诊或电子肛门镜检查可以明确诊断。痔疮或肛裂出血，如果出血量不大，可以选择口服云南白药胶囊，以及肛门局部外用云南白药麝香痔疮膏进行治疗。如果出血量大，伴随有不同程度的局部疼痛或者肛内肿物脱出，为了预防贫血的发生，建议进一步进行手术结扎止血治疗。手术方式可以选择混合痔外剥内扎术或者肛裂内括约肌侧切术。平时需要注意大便时不要过度用力排便，避免压力增大而撑破血管而出血，饮食主要以清淡饮食为主，不要吃过于辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(35806)
大便出血是比较常见的临床症状，导致出血的原因多数和痔疮、息肉、肿瘤、炎症等疾病有关。痔疮出血较... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(67390)
大便出血是比较常见的临床症状，导致出血的原因多数和痔疮、息肉、肿瘤、炎症等疾病有关。痔疮出血较...
2021/03/31播放(67390)
"突然大便出血多由痔疮引起，痔疮是肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，当出现便秘、腹泻、腹压增高时肛门的皮肤或黏膜会受到损伤，引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者引起肛门出血尤为常见，因为便秘患者大便干燥、排便费力，经常久坐、久蹲于马桶导致肛门区压力升高，当干硬的粪便通过肛门时，会损伤肛门区的黏膜和血管，出现便血症状，严重的呈现喷射样出血。出现这种情况可以局部应用云南白药膏、马应龙痔疮膏局部涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入进行治疗，要保持大便通畅，便后清洗肛门，行温水坐浴，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的排便习惯，大便出血症状会逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(88998)
"排大便带血见于下列情况：1、常见的痔疮，主要是内痔，如果有习惯性便秘的病史，每次在排便的时候，会导致内痔黏膜出血，所以会表现为大便带血；2、进食辛辣以及刺激性食物，也会导致排便带血；3、直肠或者肛管的息肉，也会表现为排便出血；4、溃疡性结肠炎的病人，因为主要发生于直肠和乙状结肠，病人会表现为腹痛和腹泻，排粘液脓血便或者鲜血样大便；5、有些病人是由于肠道的恶性肿瘤，最常见的就是结肠癌和直肠癌，会表现为排大便带血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(71546)
"大便出血的原因特别多，首先应当结合病史、查体、行肛门镜检查，必要时行结肠镜检查明确病因。1、首先要问一下有没有外伤的病史，或者击打、坠落的病史，这种病史会导致肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血；2、有可能是内痔，内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血，通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度；3、大便出血的原因还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。长期在粪便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂会导致出血；4、如果是直肠恶性肿瘤，它会侵犯黏膜和黏膜下血管也会导致出血。大便出血原因特别多，应当分析它的颜色，还有它的量以及速度，还有经过辅助检查观察出血的部位，对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(72166)
"大便后肛门出血，有以下几个情况：第一、考虑痔出血，比如内痔或者混合痔，常发生在大便比较干燥，排便时间比较长，进食辛辣刺激食物，或者喝酒后，大便表面有血或者便后滴血，建议保持大便软化，改善生活习惯，可以应用马应龙痔疮栓或者太宁栓，塞到肛门里面去，一天一次，持续一周时间。第二、考虑肛裂出血，多出现在大便干燥时，出血会伴随疼痛，且疼痛有周期性，排便前加重，排便时减轻，排便后又会加重。开始是以内科保守治疗，保持大便软化，痔疮栓纳肛，如果超过6个月后可能形成陈旧性肛裂，这个时候就需要手术。第三、不排除肿瘤出血。以上几个情况，如果有条件可以做肛门镜检查，比较明确。"
2019/08/22收听(30068)
"排便时突然出血，要看是便鲜红色血还是暗红色血，具体如下：1、鲜红色血：最常见的疾病有直肠息肉、内痔、肛裂。肛裂会伴有长期排便困难和大便干结的症状，排便时肛门剧烈疼痛，排便一段时间后才会缓解。若无痛性便血，可能是内痔或直肠息肉，建议到正规医院的肛肠科就诊，完善肛门镜和直肠镜检查确诊；2、暗红色血：可能是结肠疾病，应完善电子结肠镜，明确诊断后决定下一步治疗方案。无论是哪种情况，都应该引起重视，查明原因，避免重要病情遗漏，同时避免用力排便，避免刺激性饮食。"
2019/08/07收听(52786)
一大便就出血，主要是由于有痔疮或者肛裂等肛门系统的疾病，也不排除是由于有直肠或者是结肠的溃疡之类的疾病，还有可能是有肠道内的恶性肿瘤，比如直肠癌或者是结肠癌，这些疾病都会导致大便出血，所以应该通过做检查才能够明确的诊断。一般常用的检查方式可以选择用肠镜，看肠道黏膜有没有破损，同时也可以看到肠道内有没有不明原因的突起、肛门处有没有痔疮之类的疾病。如果有溃疡性结肠炎，应该选择用生物免疫制剂来治疗；如果有结肠癌，最好是选择手术治疗；发现有痔疮或者肛裂，也可以选择手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(80752)
"大便出血比较常见的症状是痔疮，痔疮主要表现是肛周的静脉曲张，由于长时间便秘、久坐等原因导致肛周黏膜静脉曲张，排便时干燥的大便划破痔疮黏膜导致出血，很快可以自行停止。这种情况注意保持大便通畅，多吃蔬菜、水果软化大便，必要时口服通便药物治疗，排便后注意清洗肛门或者温水坐浴，不要长时间久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，一般症状很快可以缓解。如果出血量比较多或者呈喷射性出血，需要及时到医院就诊，必要时手术治疗，避免长时间大量出血导致贫血的症状。大便出血还可见于直肠、肛周的肿瘤，肿瘤血液循环比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，也需要到医院就诊检查、确诊。直肠、肛周的炎症，痢疾、肠套叠等疾病也可导致便血，尽量到正规医院就诊、确诊，及时对症治疗。"
2019/10/21收听(39738)
"多种原因可以导致大便出血，主要是根据出血的情况以及伴随症状进行判断。1、如果是大便鲜血、大便带血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛，首先考虑是痔疮出血。2、如果是脓血便伴有腹痛，病情反反复复，病程久、消瘦，首先考虑是溃疡性结肠炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便习惯的改变，首先应该排除肠道肿瘤。以上是从症状上判断，要想确诊还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/19收听(70058)
"大便会出血，一般是由于以下几种原因。如果患者大便后积血或擦手纸带血，血颜色鲜红，量较少，考虑为痔疮出血。如果患者痔核破裂，出现波动性及持续性出血，出血量可较大，炎症时会出现失血性休克。如果患者大便出血时，伴有大便性状改变，里急后重感，大便变细等症状，不排除为直肠肿瘤引起的出血。如果患者出现上述症状，建议患者到当地的肛肠科进行肠镜检查或直肠指检，明确辨别出血的原因后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(38082)
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