脑梗死的原因主要有以下几点：
1、最主要的原因是动脉硬化，尤其老年人动脉硬化非常普遍，一般人体从40岁开始，腹主动脉就开始硬化，随着年龄的增长，动脉硬化程度会越来越高，具体速度因人而异，但动脉硬化不是脑梗死的直接原因，其直接原因是动脉硬化后引起的血管狭窄，即血管管腔直径变窄，血液流动时形成阻力，诱发血小板聚集；
2、心脏病，正常的心脏跳动有节律性，不会引起血栓形成，如果心脏功能不好、跳动不规律，会在心脏内壁形成血栓，经过血液的冲刷，血栓脱落，流到脑部较细的血管形成堵塞；
3、青年人卒中，青年人卒中现在越来越多，年轻人也会出现动脉硬化。部分特殊的脑梗类型往往跟血管畸形、动脉瘤、动脉炎、房间隔缺损有关，需要注意识别。
