首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆囊附壁息肉样病变，通常指超声检查发现胆囊壁上有息肉样病变，主要为以下几种情况：
1、早期胆囊息肉：可能胆囊息肉较小，为多发胆囊息肉，显得胆囊壁较毛糙，类似息肉样改变，较难鉴别为胆囊息肉；
2、胆囊壁胆固醇、胆色素结晶：代表胆囊早期病变；
3、其他情况：甚至部分病变，是因为胆囊炎症之后，局部胆囊壁黏膜有渗出，形成息肉样改变，也称胆囊附壁息肉样病变。
较多有过慢性胆囊炎的患者，均有类似情况，只需要每年到医院做定期体检。通常通过抽血、超声，观察胆囊附壁息肉样病变是否进一步增大，范围是否进一步扩展。
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"胆囊附壁息肉样病变一般表示胆囊内有结石，这种结石一般为早期胆固醇结晶或真性胆囊息肉。真性胆囊息肉一般为癌前病变，需要采取手术干预。胆囊附壁息肉样病变，到底确定为结石或息肉确实不好区分，患者如果没有症状的情况下，可以定期复查，了解息肉样病变的发展，如果短期内有明显增大的趋势或直径超过1cm，息肉为宽蒂，怀疑有恶变的可能，一定要采取手术治疗。如果附壁样息肉在患者多饮水、清淡饮食或适当服用利胆药物后，有明显减少的趋势或消失，考虑为胆囊附壁胆固醇结晶可能，患者不用太担心。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/21收听(60320)
胆囊附壁息肉样病变是指B超医生或者CT医生，在胆囊壁上面发现了一个非常小的类似于息肉的物质，因... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(42541)
胆囊附壁息肉样病变是指B超医生或者CT医生，在胆囊壁上面发现了一个非常小的类似于息肉的物质，因...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(42541)
胆囊息肉样病变严重与否要取决于息肉的良恶性、息肉的大小。如果是良性的病变且小于1cm，不需要特殊的处理，只需要定期的复查、随访即可，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁止吸烟、饮酒，如果是息肉超过1cm，建议要手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉，癌变的概率明显增加，建议要早期的手术治疗以预防后期癌变的风险。如果是胆囊癌，病情比较严重，因为胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间可能仅为一年，早期的可以给予积极的手术根治治疗，可以获得相对良好的疗效，但如果是中晚期，建议以对症处理为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(61796)
胆囊息肉样病变是指由胆囊壁向胆囊腔突起，并形成的息肉，一般属于良性疾病，可以分为腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性的息肉。胆囊息肉要定期的复查，密切随访，一般每半年到一年要检查一次肝胆彩超，用于评估胆囊息肉的大小以及增长速度。如果大小超过了1cm或者增长速度过快，都是建议手术治疗，因为这一类的情况代表胆囊息肉的恶变概率增加。而胆囊息肉小于1cm，一般恶变的概率极低，密切的随访即可。
2020/04/12收听(16892)
"胆囊壁息肉样病变也就是胆囊息肉，也叫胆囊壁的隆起样病变，也有一部分是胆囊壁腺瘤，主要是由于胆囊壁的反复炎症刺激，导致胆囊壁局部增生而形成，属于一种良性的病变，很多人都没有症状，只有在体检时才会被发现。这种病变容易引起炎症感染，个别的还会引起恶变。所以一旦出现胆囊壁息肉样变一定要加强调理，注意饮食，戒烟酒。每半年复查一次彩超，出现炎症感染就要积极抗炎治疗。如果息肉增长过快或过大，要及时采取手术治疗，以免发生恶变的可能。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(82108)
"胆囊息肉样病变严重与否，首先要取决于息肉是小还是大。息肉＜1cm并不严重。只有息肉超过1cm，癌变的概率会明显增加，就比较严重了，需要早期给予手术治疗，以预防后期出现严重的风险和并发症，所以严重与否具体要看息肉的大小。胆囊息肉还包括息肉单发、宽蒂、息肉形状不规则的情况，也要有所注意，要密切的随访、复查。如果胆囊内息肉样病变引起明显的胆囊炎症，有反复发作的右上腹闷痛症状，或者合并胆囊结石，合并胆囊壁明显增厚等情况，也相对比较严重，需要密切随访、复查。如果胆囊息肉样病变合并出现癌变的情况，则更为严重。"
2021/07/06收听(14412)
胆囊壁息肉样病变，是指胆囊壁由于某些原因导致异常增生，呈息肉样形式向腔内突起，称为胆囊壁息肉样... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/29播放(46795)
胆囊壁息肉样病变，是指胆囊壁由于某些原因导致异常增生，呈息肉样形式向腔内突起，称为胆囊壁息肉样...
2023/12/29播放(46795)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(41584)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(41584)
"胆囊壁息肉样变说明是胆囊息肉，也称作胆囊的隆起性病变，也有一部分病人是胆囊壁腺瘤。其发生原因是由于胆囊壁的反复炎症刺激所导致，局部形成增生，而表现为息肉。该病属于一种良性病变，很多病人都会出现，尤其是在健康体检的时候发现。如果没有临床症状，可以定期随访观察，每3个月或者半年时间复查一次胆囊超声。如果息肉大于1cm或者基底部增宽，因为有恶变的可能，也应该选择手术治疗，将胆囊切除。另外就是多发性胆囊息肉，如果出现反复发作的胆囊炎，影响到日常生活以及工作，最有效的治疗办法是进行胆囊切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(99504)
"胆囊壁多发息肉样病变实际上是指胆囊多发息肉，也就是指多个向胆囊腔内突起或者隆起的病变，可以是球形或者半球形，有可能有蒂，也有可能没有蒂。一般胆囊多发息肉主要见于非肿瘤性息肉，是良性病变，比如胆囊炎性息肉或者胆固醇息肉。但是这也并不是绝对的，有些时候肿瘤性息肉也可以呈多发性，甚至也有可能是腺瘤。在不能明确胆囊壁多发息肉病变具体类型时，如果息肉的直径较小，没有临床症状，可以定期随访观察。如果在观察的过程中，胆囊息肉直径超过1cm，或者短期内迅速增大，这时应当考虑进行手术治疗。如果能够明确是多发腺瘤，由于腺瘤有1.5%的几率出现癌变，建议尽早进行手术治疗，无论腺瘤直径的大小，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(29488)
"胆囊小息肉样病变，一般是指患者查上腹部彩超，提示患者胆囊内的息肉样改变，这种情况多考虑有胆囊息肉的可能性。胆囊息肉临床最多见的就是胆固醇性息肉以及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于患者具体是哪一型的息肉，通过术前的检查多不能判断，具体的确诊需要患者手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行病理切片检查之后再进行确诊。对于胆囊息肉的治疗，如果胆囊息肉的最大直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉的直径超过1cm，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊常规送病理检查，除看胆囊息肉的性质，进一步看患者的胆囊息肉有没有其他病变的可能性。患者平常的饮食当中应注意低胆固醇饮食，避免摄入过多的胆固醇，如蛋黄以及动物的内脏，还有海鲜之类的鱿鱼。因为胆固醇过高，会引起胆囊息肉进一步增大，以及发生胆囊结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(16964)
王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(37577)
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(37577)
"胆囊壁多发息肉样病变严重与否主要取决于息肉的大小以及其增长速度，如果息肉超过1cm，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉的癌变的概率明显的增加，所以建议要早期手术以排除后期癌变的风险。如果息肉的增长速度过快，也是建议手术治疗。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉一定要定期的随访复查，每半年到一年就要检查一次肝胆彩超，来评估息肉的大小及其增长速度。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟酒。"
2020/05/14收听(24586)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内息肉样病变一般多考虑继续观察。首先要看胆囊息肉直径大小，如果患者胆囊息肉小于1cm可继续观察，如果超过1cm，对于腺瘤性息肉有可能进一步发生恶变。所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规送病理科行染色切片检查，检查胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能。患者在平常饮食中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋蛋黄、动物内脏以及动物脂肪、海鲜类的鱿鱼。因为这些食物中含有的胆固醇较高，如果长期过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步引起胆囊息肉增大以及并发胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能。患者在平常应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发急性胆绞痛发作。"
2019/07/01收听(64086)
胆囊息肉只有0.3cm，比较小，只要定期的复查，密切的随访即可。胆囊息肉＜1cm，其癌变的概率极低，如果超过1cm，癌变的概率就会明显增加，需要手术治疗。所以0.3cm的息肉，只需要每半年到一年复查一次肝胆彩超就可以，根据息肉的大小，以及增大速度来决定是否需要进一步的治疗。即使息肉没有超过1cm，如果增长速度过快，也需要考虑手术治疗。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，不要吃太多辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，能够有效预防胆囊息肉增长过快。
2020/04/10收听(28048)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，此种胆囊息肉样病变可以为单发，... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(29149)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，此种胆囊息肉样病变可以为单发，...
2023/06/30播放(29149)
"胆囊内多发息肉样病变，多考虑是胆囊内息肉，多发性的息肉在临床经验讲，多考虑胆固醇性息肉的可能性较大。在临床上最常见的胆囊息肉，就是胆固醇性息肉及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于胆固醇性息肉，患者需要定期复查上腹部彩超，看患者胆囊息肉具体的直径大小变化。因为在术前，没有办法直接判断胆囊息肉的性质，具体性质确诊，需要患者手术后，将胆囊做病检，病理结果确诊。如果患者的胆囊息肉直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，进一步明确患者胆囊息肉的性质，及有没有胆囊其他病变的可能性，因为对于腺瘤性胆囊息肉，其存在潜在的恶变可能性。另外患者在平时的饮食当中，应注意少吃些胆固醇含量过高的食物，避免进一步引起患者胆囊息肉增大的可能性。"
2019/06/20收听(61790)
"胆囊息肉样病变一般分两种：一种为胆固醇结晶性息肉，称假性息肉和炎性息肉，主要为胆固醇成分，为早期的胆囊结石，随着时间增长可以演变为明显的胆囊结石，这种息肉需要定期复查，小于一公分不需要治疗；超过一公分，尤其是单发的息肉，在不排除恶变的情况下均建议手术治疗。另外一种息肉是真性息肉，也叫腺瘤性息肉，为癌前病变，早期和胆固醇结晶不易区分。这种息肉为单发宽蒂，临床上通过检查发现息肉生长速度比较快或超过一公分，不能排除恶变倾向，建议病人手术治疗。"
2019/03/03收听(28454)
胆囊多发息肉样病变属于一种良性病变，是指由胆囊壁向胆囊腔内形成的多发凸起样息肉，要根据其大小来决定是否需要手术治疗。如果息肉超过了1cm，建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加。此外，胆囊多发的息肉饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要定期复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小，及其增长速度，如果息肉增长速度过快，也建议手术治疗。
2020/04/26收听(68514)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(41786)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓...
2023/04/21播放(41786)
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