江西省肿瘤医院
泌尿外科
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如今肾脏肿瘤手术开展较为广泛,也相对较为成熟,并且手术整体的安全性较高。但并不表示不存在手术的并发症,肾脏肿瘤的术后并发症具体如下:
1、术后出现出血、感染、腹胀;
2、保肾手术术后出血风险较大,并可出现漏尿的症状;
3、经腹腔行肾脏手术,对胃肠道功能影响较大,术后可出现排气延迟等症状;
4、若患者行腹腔镜手术,术后可出现二氧化碳蓄积,造成皮下气肿。
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"肾脏肿瘤手术术后的并发症主要还是出血、感染以及周围组织器官的损伤,与手术的方式有关系。目前的开放手术,可能损伤到周围的十二指肠、胰腺或者其它的肠道。如果是经腹腔镜的手术,可能会有腹腔镜特殊的并发症,比如穿刺通道的出血,或者器械的损伤,损伤肠道或者损伤到大的血管。但是随着技术的提高,现在严重的并发症出现已经很少了。"
耿江│上海市第十人民医院
2023/06/06收听(63802)
肾脏移植术后并发症较多,分为早期的并发症和晚期的并发症。早期的并发症包括术后外科并发症和内科并...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/10/28播放(92238)
"大家对肿瘤的概念肯定还不是十分清楚,一般来讲,肿瘤是一个统称的概念,它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种,但肾脏肿瘤良性一般比较少见,肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤,就是我们所说的肾癌。只要一提到癌,肯定就是一个恶性肿瘤,当然还有其它的,比如肉瘤,这也属于恶性。肾脏良性肿瘤,比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤,这些是指的肾脏良性肿瘤,它也包括在肾肿瘤里。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2023/09/28收听(81762)
"良性的肾脏肿瘤,顾名思义良性就决定了不需要积极地治疗,有一种讲法叫做限期手术。如果是良性肿瘤,就需要根据肿瘤的大小、部位和不良反应,或者是相应的合并症,来决定是否需要手术。有些肿瘤在短期内生长比较大,有些肿瘤可能有出血的风险,有些肿瘤生长的部位不好,严重地影响了其它器官的功能,可能就需要积极地去干预。但是大多数良性肿瘤不需要积极的处理,需要咨询相关的专业医生做相应的治疗。如果发现肾脏肿瘤癌可能性大的,要去积极的手术治疗。一般情况下,可以通过CT或者核磁或者其他影像学检查来判断,90%的左右的肾脏肿瘤,根据良恶性需要积极的处理。如果良性肿瘤短期内生长比较大,也可能需要手术。有的肿瘤会出血,或者造成感染的机会要多的,也需要积极配合,做相应的治疗。肾脏肿瘤发现的时候,即使有比较大良性的可能,比如肾脏的平滑肌脂肪瘤,由于它出血和感染的风险比较大,也可以积极的手术治疗。如果肾脏肿瘤的晚期周围有淋巴结转移的,可能也需要积极去处理,但是手术的风险会相应地增加很多。"
2023/09/04收听(47218)
如果发现肾脏占位,首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性,如果是良性可...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/10/24播放(77754)
肾脏肿瘤术后的复查项目,需要根据患者肿瘤的恶性程度、手术方式以及危险程度进行选择。患者的主要复...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2023/09/03播放(71962)
"手术后复查的项目一般包括血、尿以及肝肾功能的检查,因为肾脏肿瘤没有特异性的肿瘤标志物,所以通过常规的肿瘤标志物不能检查肿瘤的复发的可能。手术区域的CT或者超声或者其它影像学的检查,需要间隔一定的时间,3-6个月就需要做术后的积极的评估。如果一侧的肾脏已经接受手术,另一侧的肾脏是否能够代偿,也需要积极的去随访,防止其它因素损害对侧或者健侧的肾脏的功能,所以需要定期复查。"
2023/04/11收听(28344)
"肾脏肿瘤手术以后复发的概率相对来说比较低,但是如果肿瘤的分期比较晚,就有可能复发。复发大多数可以通过影像学的检查才能发现。如果有皮肤的转移或者肌肉的转移、淋巴结的转移,可能会出现相应部位的肿块,提示可能会复发,但是这种复发一般都是通过术后的影像学的检查来发现的。指南要求肾脏的肿瘤要定期复查。不同的分期有不同的复查时间间隔和复查的项目内容。在早期,一般术后的3个月、6个月到1年,需要做手术区域的CT、血、尿以及肝肾功能的检查。第一、看早期肾脏的代偿或者周围的器官在愈合过程中出现了可能的变化。如果是晚期的或者中晚期的肿瘤,复查考虑的重点就是防止或者早期发现肿瘤的复发,一般都是通过手术区域的CT,或者全身的影像学检查,包括PET-CT,包括核磁共振排除肿瘤复发或者转移的可能性,一般3-6个月需要做评估。如果肿瘤分期比较晚,或者手术刚开始的时候,就有可疑的转移病灶。针对这些病灶,可能短至3个月,长至6个月就必须积极的去复查,积极的针对性治疗。"
2023/11/29收听(14858)
脊柱肿瘤术后有以下并发症:
1、神经损伤:为最严重的并发症。由于脊柱肿瘤往往侵犯脊...
张贤│无锡市中医医院
2023/08/11播放(79610)
"脊柱肿瘤术后的并发症,主要体现在以下几个方面:第一、伤口或者是骨组织的感染,可以引起椎管内的感染,也可以引起椎体的不稳。第二、肿瘤切除的范围过大,有可能影响椎体的稳定,椎体不稳定,就可能引起截瘫,或者是椎体滑脱,从而引起一系列的并发症。比如下肢神经的改变,或者是截瘫、四肢感觉的丧失、功能的丧失。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/10收听(51310)
"甲状腺肿瘤手术后常见并发症,比如说出血,大量地出血引起了压迫症状,影响了呼吸窒息了,需要马上切开,做止血处理,缓解呼吸的压迫,相对来说是比较凶险的一个并发症。第二就是术后声音嘶哑,跟喉返神经相关。术中如果喉返神经保护的好,术后出现了声音嘶哑,可能因为神经是脆弱的组织,做手术的时候对它进行分离、暴露,可能对它有一些牵扯,术后神经会有一些水肿。术后术区的一些少量的积液对它可能有点挤压,短期的声音嘶哑是可以恢复的。另外就是甲状旁腺损伤引起的手麻、抽搐、低钙的表现,目前甲状旁腺可能达不到100%保护,如果损伤了,70%-80%的人是有四个旁腺的,所以剩下的旁腺也可以代偿。但10%左右的病人只有一个旁腺,外科医生对这个旁腺很爱护,术中在相应的区域都会做好处理。个别病人,因为在分离过程中的血供会受到影响,术后短期的缺血叫甲状旁腺休克,这样的病人需要短期给他补钙处理缓解症状,是可以恢复的。"
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/30收听(97722)
"手术可能的并发症包括脊髓压迫症状加重或者缓解不理想、切口愈合不良、切口的感染以及局部的血肿。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(96086)
"呼吸困难和窒息,是甲状腺肿瘤手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。主要原因是手术区内出血压迫器官,喉头水肿、气管受压,软化塌陷。气管内的痰液堵塞,双侧的喉返神经损伤。一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救,主要的措施是去除病因、拆线、敞开切口、清除血肿,激素静点消除喉头水肿,吸痰给氧等,如无改善则立即行气管切开或气管插管,如有呼吸心跳暂停者,应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/02/16收听(84228)
脊柱肿瘤包括椎体、脊髓、周围软组织的肿瘤,术后并发症与肿瘤或手术操作是否损伤脊髓和脊柱有关,如...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/26播放(76044)
甲状腺肿瘤术后主要有以下并发症:
1、神经损伤:包括喉返神经、喉上神经损伤,可导致...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(95402)
甲状旁腺肿瘤术后并发症,和手术入路有关。甲状旁腺肿瘤手术和做甲状腺几乎是同一个层次和步骤,所以...
王龙龙│包头市肿瘤医院
2023/05/31播放(84236)
骨盆是人体重要的结构,解剖复杂,是衔接上肢、下肢的部位。并且由于髋关节的存在,骨盆肿瘤手术技术...
夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/17播放(91832)
"肾脏肿瘤最常见的病理类型为肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌,其中肾癌的病因未明,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%-4%,所以不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。在肾盂的尿路上皮癌当中,一个最直接的发病因素包括了吸烟,吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素,约30%-50%的尿路上皮癌是由吸烟引起。另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知尿路上皮癌致病危险因素,约20%的尿路上皮癌是由职业因素引起,其它可能的致病因素还包括了慢性感染,应用化疗药物环磷酰胺,滥用含有非那西丁的止痛药,近期、远期的放疗史等,此外尿路上皮癌也可能和遗传有关。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10收听(72394)
"肾脏肿瘤,属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤,分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的,比较小的、没有明显症状,可以不需要治疗,很多是在体检的时候无意中发现的;如果长的比较大,再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除,一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤,大部分都是透明细胞癌,做单侧肾脏根治性切除,效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗,主要是应用干扰素、白介素-2,做生物免疫治疗。另外,现在也有一种靶向药物,比如索拉非尼、舒尼替尼,可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/08/06收听(50240)
早期肾肿瘤通常是由于在体检过程中做B超检查偶然发现,而中晚期肾癌患者常常会出现腰部肿块、疼痛、血尿等症状。近年来,随着体检广泛应用,早期肾癌检出率逐渐增高,早期患者并没有明显的腰痛和血尿等临床表现,常常是由于B超检查发现肾脏肿物而就诊。对于中晚期肾癌,一些患者首发的临床表现是无痛性间断的肉眼血尿,同时晚期肾癌的患者常常在腰部可以触及肿块,一些晚期肾癌患者还会出现肾肿瘤的副瘤综合征,主要表现为发热、红细胞增多、血糖增高等临床表现。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/03/21收听(29740)
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