肾盂肿瘤10cm怎么办

吴高亮
副主任医师

江西省肿瘤医院

泌尿外科

肾盂肿瘤10cm怎么办

2023-12-02 12:08播放 :

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视频内容

肾盂肿瘤实际上并不属于肾脏肿瘤的范畴，肾盂是肾脏中集尿的器官，肾盂肿瘤属于尿路上皮来源的肿瘤，但治疗方案与肾脏肿瘤不同。如果患者出现肾盂肿瘤，可行手术切除，手术切除的范围包括完整肾脏、患侧输尿管及部分膀胱壁。

如果肿瘤的体积超过10cm，通常提示肾盂已经充满肿瘤，甚至肿瘤已经侵犯到肾脏实质。患者需要在术前对病情进行充分的评估，比如行影像学检查，了解肿瘤是否发生转移、局部是否出现浸润情况，需要在取得病理或确诊的情况下先进行辅助化疗，即先进行2-3次化疗后再考虑手术治疗。

肾盂肿瘤10cm怎么办？

"肾盂肿瘤其实在临床外科治疗的角度来讲，真正治疗的难点不在于肿瘤体积本身的大小，无论是2cm的肾盂肿瘤，还是10cm的肾盂肿瘤，手术治疗的方案是完全一样的，手术难度也没有因为肿瘤体积的变化发生变化。那么外科医生真正的难度在哪？就在于肾盂肿瘤的诊断。因为肾盂肿瘤手术一旦确定，最终做的手术是要换肾，同时还要切除同侧的输尿管以及输尿管交接的部分膀胱壁组织。所以真正的工作难点在于肾盂肿瘤的早期诊断，在于它的确切性的病理学诊断，这是一个世界性的难题。之前的问题讲到了影像学的检测技术,也讲到了输尿管软镜的技术，也讲到了脱落细胞来检查肿瘤细胞的技术，但是无一例外,这些检查技术都还没有达到特别理想的、准确判断的程度，所以肾盂肿瘤的真正的难点应该是在诊断治疗的方面，并没有随着体积的变化而发生变化。"

语音时长01:23''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(12620)

01:31

肾盂肿瘤是怎么形成的

肾盂肿瘤对患者生活影响较大，该病虽然发病率较低，但在生活中也可以遇见。肾盂癌是发生在肾盂或者肾...

任晓│浏阳市人民医院

2023/09/15播放(75474)

什么是肾盂肿瘤？

"肾盂肿瘤是发生在肾盂部位的一种恶性肿瘤，主要临床表现是以间歇性的无痛的肉眼血尿。因为它的发生部位在肾盂，所以你在体表是摸不到肿物的，而且它有一特点就是无痛。它主要是发病在40到70岁左右的人群，平均发病年龄在55岁，男女比例约2:1。如果临床上出现了无痛的肉眼血尿的时候，要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT，来排除一下肾盂部位的肿瘤。"

语音时长00:58''

蔡倩│北京中医药大学东方医院

2017/07/07收听(60640)

01:30

肾盂肿瘤的症状

肾盂肿瘤位置较深，首发症状不很明确，长到一定程度出现无痛肉眼血尿，为临床主要首发症状，患者出现...

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2023/05/14播放(76428)

02:31

肾盂肿瘤的治疗

肾盂肿瘤的治疗以手术为主，而且几乎是唯一有效的治疗方法。因为肾盂肿瘤是尿道黏膜上皮肿瘤，对放疗...

葛南│山东大学第二医院

2023/05/29播放(67080)

肾盂肿瘤的症状

"肾盂肿瘤的症状，肾盂的粘膜、同膀胱以及输尿管都是相类似的，表现的肿瘤的症状也相类似。早期可以表现为间歇、无痛肉眼血尿，偶尔可能还会出现条状的血块。显微镜下的血尿一般是通过体检时发现，再做进一步的系统检查即可发现肿瘤。30%的病人会有腰部的钝痛，主要是由于肿瘤的逐渐生长发生了梗阻以及肾积水所致。当血块堵塞输尿管时，可引起急性的肾绞痛，有15%的病人就诊时是毫无任何症状的。主要就是由于做其他检查偶然被发现的。晚期可能还会出现腰部以及腹部的肿物、全身消瘦以及体重下降、贫血、下肢肿胀，以及骨痛等等这些症状。"

语音时长01:28''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/19收听(76750)

02:06

肾盂肿瘤的鉴别诊断

肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...

李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/08/26播放(95682)

02:13

肾盂肿瘤的早期症状有哪些

肾盂肿瘤早期没有症状，可能偶尔会有血尿，一定要引起重视。一旦有症状，已经发展为晚期，可出现血尿...

董海鹰│浙江省人民医院

2023/05/17播放(73098)

肾盂肿瘤能治好吗

"良性的肾盂肿瘤可以治好，但是恶性肿瘤治疗起来有一定的难度。肾盂肿瘤分良性和恶性两种，良性的肾盂肿瘤经过积极的治疗以后，大部分都有不错的临床后果。绝大多数的肾盂肿瘤是恶性肿瘤，恶性肿瘤会选择手术治疗，像最常见的肾盂癌通常选择手术治疗，手术是切除肾脏和输尿管，做根治术以后进行膀胱灌洗，这样治疗以后再经过积极的随访，有些人可以达到临床治愈。但是相当多的肾盂癌虽然经过积极的治疗，但是它的复发率比较高，所以在临床上要注意早期筛查，还有就是治疗以后给病人定期复查，这样可以提高肾盂肿瘤病人的生存率。"

语音时长01:27''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(15546)

01:34

肾盂肿瘤切除后脚肿怎么办

肾盂肿瘤患者在做完一侧肾切除手术后，可能会出现对侧肾功能不全的情况，常见于年纪较大或原本肾功能...

张争│北京大学第一医院

2023/12/08播放(51668)

　　10cm*10cm:peek颅骨材料多少钱

颅骨缺损想必大家都不会感到陌生，这种疾病的出现不仅仅会影响患者的外在形象，还会使患者感到自卑，无法在生活中拥有自信。所以，多数的患者在出现了颅骨缺损的情况之后...

穆苍山│航空总医院

2022/03/18阅读(4649)

肾盂肿瘤的鉴别诊断

"肾盂肿瘤从影像学上来讲是在肾脏的盂部发现了占位性的病变，所以在不能够明确性质的情况下，一般诊断就考虑叫做肾盂占位。这个时候要去判断它是恶性肿瘤，还是息肉，还是结核病变，还是肉芽肿。当然也可能会是结石。这样的诊断考虑比较多，过去肾盂肿瘤的诊断手段比较匮乏，主要是靠CT，通过血流代谢和造影剂的代谢的速度来判断肾盂占位到底是不是一种偏向于恶性的疾病。近些年有了输尿管软镜技术、内窥镜技术的进步，为直接在肾盂内部观察占位性病变的性状也提供了很多便捷的方式和条件。肾盂占位的鉴别诊断的成功率现在是越来越高了。"

语音时长01:10''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(31052)

肾盂肿瘤能活多长时间

"肾盂肿瘤能够活多长时间并不是能够确定的数字，有的病人可能活3-5年，甚至更长的时间，而有些晚期的肾盂肿瘤病人，可能只能活半年到一年的时间。绝大多数的肾盂肿瘤都属于恶性肿瘤，当这些肾盂恶性肿瘤处在早期阶段的时候，可以进行根治性的手术切除，而在手术之后可以进行必要的术后辅助治疗，经过这样的综合治疗之后病人存活的时间就比较久。如果是晚期的肾盂肿瘤，往往已经伴有了远处器官的转移，这时候病人已经失去手术治疗的机会。只能采用内科保守的治疗手段，延长病人的生存期，这个阶段的晚期肾盂肿瘤病人生存时间比较短。"

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/06收听(59376)

02:18

肾盂肿瘤必须切吗

肾盂肿瘤暂无其它有效治疗方法，临床认为唯一有效的治疗方法是手术切除。因为肾盂肿瘤一旦为恶性，对...

葛南│山东大学第二医院

2023/09/20播放(87216)

01:52

肾盂肿瘤多大是早期

肾盂的肿瘤多大是早期，通常并没有明确的说法。因为肾盂肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，不同的性质，...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/21播放(40479)

02:03

肾盂肿瘤鉴别诊断

肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起...

张琦│浙江省人民医院

2023/12/15播放(60272)

肾盂肿瘤有良性的吗？

"肾盂肿瘤实际上专指的是恶性肿瘤，也叫做肾盂癌。肾盂内也有良性的肿瘤叫做肾盂息肉，在临床的称谓上有一些不一样的地方，息肉我们把它诊断就叫做息肉，一旦诊断为肾盂肿瘤，我们一般就高度怀疑是肾盂癌。"

语音时长00:28''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(67136)

01:20

肾盂肿瘤就是肾盂癌吗

肾盂肿瘤95%以上都是恶性肿瘤，恶性肿瘤通俗称为癌，极个别的是良性肿瘤，在临床上比较少见。所以...

葛南│山东大学第二医院

2023/10/03播放(97212)

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肾盂肿瘤能活多长时间

肾盂肿瘤患者生存期涉及到较严谨的预后评估体系，临床上需根据肿瘤大小、肿瘤细胞级别以及肾盂肿瘤是...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/21播放(61258)

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肾盂肿瘤能治好吗

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