上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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如果是单纯的脊膜膨出，如仅有脑脊液膨出，但是无神经膨出，则做完手术以后与正常孩子无异，但是目前发现单纯的脊膜膨出，也会存在脊髓栓系，所以如果仅做脊膜膨出手术，不做脊髓栓系手术，则孩子以后又会出现症状。因此如果是单纯脊膜膨出，也应解决脊髓栓系问题。
如果是有神经长出的脊髓脊膜膨出，因神经长到椎管腔外，所以神经发育会有影响，神经可能有损伤。而且如神经损伤，可能会造成大便失禁、小便失禁、下肢畸形，孩子虽然做过手术，但也很难完全恢复正常，会留下大小便失禁或者脚畸形的后遗症等。
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"新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/25收听(83084)
"单纯的脊膜膨出往往是由于先天的椎体发育不全，引起椎体的骨质缺失，导致脊膜的膨出。单纯脊膜膨出，膨出多会突出于皮面，皮肤可见一个囊状的小包。单纯的脊膜膨出，其内容物多是硬脊膜和相应的脑脊液，往往不包括脑组织、脊髓或者神经根。对于单纯的脊膜膨出也不会有明显的神经功能缺损症状。唯一危险的就是对于膨出的脊膜破坏后可能会导致局部皮肤的感染，甚至是脊膜感染，甚至发生脊髓及中枢系统的感染。一旦发生中枢系统的感染，可能是致命的。往往需要高档的抗生素来进行抗炎治疗，病人往往预后不理想，对于单纯的脊膜膨出，主张早期的进行手术的修补，来防止相应并发症的发生。对于单纯脊膜膨出，病人往往不出现临床症状，仅有皮肤的囊状突起，不能引起病人足够重视。对于出现脊膜膨出的病人应当早期的手术，来避免相应的严重后遗症产生，危及病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(28880)
"脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况，具体看待。一般情况下，小量的脊膜膨出并没有什么后遗症，但如果是非常严重的脊膜膨出，则会引起非常明显的临床症状。其中最常见到的就是会阴部皮肤感觉异常，或者皮肤感觉消失，出现大小便的失禁情况，比如晚上出现尿床，或者出现不知名的大小便失禁。还有的人会出现双下肢麻木、疼痛、无力的感觉。如果长时间这样，有可能神经滋养动脉就会受损，造成神经萎缩，从而引起肌肉萎缩。所以对于脊膜膨出，一定要及早的进行相应治疗，避免在后期严重的时候损伤神经，造成不利症状。"
2019/03/15收听(32694)
脊膜膨出是一种比较常见的神经管发育不良，或者神经管闭合不全的疾病，这类疾病对患者的神经功能有一... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(75052)
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范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(75052)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(55796)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块...
2022/10/16播放(55796)
"脊膜膨出经过早期及时正确的手术治疗之后可以没有任何后遗症，但如果牵扯到脊髓和神经，或者是同时伴有脊髓和神经的异常时，病人可能出现一些神经功能相关的异常，比如大小便的异常，如便秘和大便失禁，还有小便失禁；另外就是下肢感觉和运动的异常，严重的可能下肢变形和瘫痪，轻者可能下肢肌肉萎缩、腿不等长或者不等粗。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(17810)
脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚...
2021/07/26播放(92272)
"脊膜膨出后遗症体征主要根据其所产生的后遗症而决定脊膜膨出后遗症，主要有：1、脑积水。伴发脑积水可能存在的体征主要有视乳头水肿、下肢行走不稳、智力障碍及小便失禁。2、脊髓空洞。脊髓空洞的体征主要有感觉缺失、疼痛、力弱（主要表现为下运动神经元手和臂无力）、无痛性关节病（尤其是因为疼痛和温觉丧失导致的肩部和颈部关节病）。3、脊髓栓系。几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可以发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，而对症状性脊髓再栓系尚没有较好的检查方法。4、在脊膜膨出部位出现皮样肿瘤。其体征主要是在该部位出现凸起的包块。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/27收听(80588)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(91666)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊...
2022/10/13播放(91666)
"新生儿如果是单纯的脊膜膨出，还是不太严重，因为脊膜膨出只是外表的一层膜受到脑脊液的压力过大，从而形成的膨出，也有的是因为骨质缺损而造成的，一般后期通过手术的方式都能治愈。但是也一定要明确是否合并有脊髓膨出，如果合并有脊髓膨出，说明对于孩子的整个脊柱发育都有可能会有异常，并不只是一个部分的问题，所以一定要明确病情变化。还有一点，对于脊膜膨出来讲，尽早的手术治疗在后期预后效果是不错的，一定要注意，有的孩子在后期发育也可能会自身愈合，但是效果不是特别理想，所以建议如果患儿有单纯性的脊膜膨出，一定要及时的通过外科手术治疗。"
2019/03/14收听(21632)
"新生儿脊膜膨出，目前的治疗方案以外科手术治疗为主，但是前提是要明确病情的变化趋势，而且对于新生儿的治疗，尽早治疗是最好的。如果当地医院有条件，尽早行手术治疗，避免后期神经功能的进一步损伤。这个手术相对比较简单，切开脊膜膨出的部分，然后进行松解神经，将周围没有必要的软组织进行切除，最后缝合脊膜、皮肤，基本上手术结束。但是在手术之后也一定要注意观察，因为新生儿并没有自主的生活能力，所以术后监护非常必要，一定要加强看护，预防伤口的崩开以及颅内感染、大小便感染等，这样才能取得更好的预后。"
2019/03/24收听(58240)
"脊髓脊膜膨出主要后遗症是畸形严重或者治疗不及时造成的神经功能障碍，出现不同程度的双下肢截瘫和大、小便失禁这样的神经损害的后遗症。对于这类的后遗症，重在提高对本病的认识，及时诊断并尽早手术处理，力争在出现不可逆性的严重后遗症之前，通过手术方式松解脊髓和神经根的粘连，这样通过手术处理，防止神经功能障碍的加重。如果已有大、小便失禁或者双下肢截瘫的，仍应积极创造条件进行手术治疗，并附以专业化的术后康复训练。"
2018/01/08收听(91366)
"脊膜膨出症术后后遗症主要包括：1、脑积水：脑积水首先需要除外分流失败的可能。2、脊髓空洞或延髓空洞。3、脊髓栓系综合征：几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，对症状行脊髓再栓系尚无较好的检查方法。4、枕骨大孔区延髓受压。5、在手术部位出现皮样肿瘤，发病率约为16%。本病的预后如果未进行任何治疗，只有14%-30%的患者可存活过婴儿期。通常只有病情最轻的患者能存活，70%智商正常，50%能够行走。"
2018/11/20收听(71634)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(82568)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：...
2021/07/22播放(82568)
脊髓脊膜膨出，属于一种比较严重的神经管闭合不全类的疾病，这类疾病即使进行了手术治疗，患者仍然有... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(78372)
脊髓脊膜膨出，属于一种比较严重的神经管闭合不全类的疾病，这类疾病即使进行了手术治疗，患者仍然有...
2022/10/16播放(78372)
"脊髓脊膜膨出的后遗症确实是非常顽固的疾病，如果合并有脊髓脊膜膨出，往往脊髓是处在非常容易受损的程度。如果已经出现后遗症，说明已经出现神经的缺血坏死。第一个，主要就是采取外科手术的方式进行完善，恢复解剖学的因素。第二个，用内科的方式，积极的营养和改善神经的循环，减少进一步的发展。第三个，通过规律康复功能锻炼，能够促进患者一些功能的恢复，比如大小便的功能训练。如果对于小便持续未见明显好转，则需要进行膀胱造瘘治疗。如果对于大便的持续不见好转，则需要通过药物进行调解。对于下肢的麻木无力或者萎缩、瘫痪，需要积极的进行康复功能锻炼。"
2019/03/27收听(23934)
"脊膜膨出手术后遗症主要包括有神经组织损伤、感染、伤口坏死或裂开、伤口脑脊液漏。为了减少手术后遗症的发生，一定需要严格掌握其适应症及禁忌症。禁忌症方面：患儿一般情况差，可酌情推迟手术；如果有感染者，不能进行手术。在手术中可以进行神经电生理监测，提高手术安全性。手术之后的处理主要包括有：应用抗生素，预防感染；术后俯卧或者右侧卧位72小时；进食时可仰卧或者抱起；观察有无神经系统体征、皮下积液、前囟有无凸出等。只有积极做好非手术期的处理，才能减少脊膜膨出手术后遗症的发生。"
2019/01/17收听(40642)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(46835)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(46835)
脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/18播放(80568)
脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/18播放(80568)
"新生儿脊髓脊膜膨出一般建议尽早进行手术治疗，目前多采用出生后24-48小时之内完成手术。手术需要切除膨出的硬脊膜囊，松解脊髓与神经根和硬脊膜囊颈、囊壁的粘连，将其还纳到正常的硬脊膜囊腔内，然后缝合硬脊膜囊的瘘口部位，必要时以人工硬脑膜等材料进行加强缝合。对于囊壁菲薄、破溃的患儿，应考虑急诊手术进行处理。对于囊壁破溃并造成感染的患儿，则应在感染控制之后尽早安排手术。"
2018/11/17收听(73446)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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