牙髓坏死一般无疼痛症状，虽无症状，但牙齿多有变色，这是牙髓坏死组织分解产物，渗入牙本质小管的结果。乳牙牙髓坏死常可引起根尖周炎症而出现疼痛，或在咀嚼时疼痛，或在儿童抵抗力下降时，感觉患牙不适。乳牙牙髓坏死波及根尖周围组织后，一方面会影响继承恒牙牙胚发育，使其出现釉质发育不全，导致特纳牙发生。另一方面会导致局部牙槽骨破坏，乳牙牙根吸收异常，残根滞留等，使继承恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和正常位置，最后导致牙列发育异常。年轻恒牙牙髓坏死会导致牙根停止发育，炎症会导致牙槽骨破坏，进一步发展还会引起牙槽脓肿、颌面部蜂窝组织炎等症状，给患儿带来痛苦。因此发现牙髓坏死时，一定要及时治疗。
