首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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四肢肌肉疼痛原因较多，主要有以下几种：
1、运动损伤：运动、劳动过度伤及四肢肌肉关节，造成肌肉损伤，需及时休息降低运动量，可缓解疼痛，避免进一步损伤；
2、风湿病：风湿病急性发作期亦可引起全身肌肉、四肢肌肉疼痛；
3、糖尿病并发周围神经炎：周围神经炎急性发作期，造成四肢肌肉疼痛。
总之，四肢肌肉疼痛病因较多，需精确诊断其病因、病灶。
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出现四肢肌肉疼痛的症状，可能是由于风湿、类风湿性关节炎，颈椎病、高血压、缺钙、骨质增生、贫血以及上呼吸道感染，诱发患者出现四肢肌肉疼痛的症状。还有可能是由于日常生活当中长期的营养不良，或者是长期的从事一些重体力的劳动，以及气血的不足，体内的湿气过重，或者是一些炎症的刺激，均会诱发患者出现四肢肌肉疼痛或者酸痛的症状发生。出现四肢肌肉疼痛的症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，查明原因以后，给予针对性的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/22收听(80116)
"四肢肌肉无力有如下几方面的因素：第一、最常见的因素是前一日运动过量，大量的消耗体内的ATP，启动无氧糖酵解途径后，释放糖原的同时体内蓄积了大量的乳酸。乳酸在肌肉蓄积时就会出现四肢肌肉乏力、酸疼的临床症状。第二、如果运动方式、方法不正确，或者服药过量产生横纹肌溶解，也会出现四肢肌肉无力，伴随尿色变深等情况出现。第三、离子紊乱时出现了低钾血症和低钠血症时，也会出现四肢肌肉乏力的临床症状。第四、夏天高温中暑时患者出现热痉挛、热衰竭和热射病时，就会出现典型的四肢肌肉无力的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/24收听(16076)
"临床引起四肢疼痛的原因很多，常见于基础性关节疾病、过度劳累、受凉等，具体如下：1、存在基础性疾病，比如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎可以引起四肢疼痛；2、最近过度劳累或受凉、受潮会引起四肢疼痛。出现四肢疼痛的病人处理建议如下：1、休息，并避免受凉，局部进行热敷或烫洗；2、外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏；3、口服非甾体类消炎镇痛药物以缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊的效果不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/17收听(32008)
"四肢出现了疼痛，最常见的就是动脉供血不足，肢体远端缺血所导致的，主要是动脉硬化，是一种全身性疾病，病人也会合并冠状动脉硬化以及脑血管的硬化，会有明显的胸闷、胸前区疼痛，以及有血压增高等基础疾病。对于动脉硬化这种疾病，需要系统的长期进行治疗，需要给予抗血小板的药物、调节血脂的药物。要注意低盐、低脂饮食，监控血压以及心率的变化，平时应该适当的进行体育锻炼，增强体质，注意肢体的保暖，避免冷水的刺激。在治疗期间要注意监测化验指标的变化，因为长时间用药，容易出现继发的肝肾功能损害，应该注意预防。另外是一般治疗，一定要注意戒烟，因为吸烟容易导致动脉痉挛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/05收听(48738)
"四肢疼痛，常见肌肉过度劳损、颈椎疾病等几种原因，具体如下：一、肌肉过度劳损：四肢均参加重体力劳动或者长时间保持固定姿势，导致四肢肌肉严重劳损，病人会有四肢疼痛、乏力、胀痛感，同时会伴有四肢活动受限。二、颈椎疾病：严重的颈椎间盘突出或颈椎管狭窄、颈脊髓损伤，均可以导致颈脊髓神经缺血、缺氧，或神经传导功能障碍，会表现为四肢放射性疼痛症状，并可伴有四肢无力等临床表现，严重者还可以出现大小便功能障碍，通过核磁共振检查，可以发现颈脊髓损伤，四肢出现疼痛，应早期诊断、治疗，尽快解除神经压迫，缓解肌肉劳损，否则可能会产生严重的不良后果，甚至影响病人的日常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/19收听(70308)
"四肢骨头疼痛提示可能全部的肢体骨头都疼，是全身因素所致，常见于脱钙加快、内分泌因素、肾功能不全、病毒性感冒、多发性骨髓瘤、颈椎病，具体如下：1、脱钙加快，女性在更年期绝经期后会导致雌激素水平下降很多、很快，导致脱钙加快，会引起四肢疼痛，重度骨质疏松也会引起四肢骨头疼痛；2、内分泌的原因也会导致骨头疼痛，如甲状旁腺功能亢进会导致脱钙加快、四肢疼痛，此时需要进一步检查内分泌功能；3、肾功能不全会导致肾性骨病，也会导致骨质疏松、四肢骨头疼痛；4、病毒性感冒、流感患者会反应性出现四肢骨头酸痛，有些人是因为全身状况差、重度贫血、营养不良、感冒、发烧、腹泻等，身体状况不好会引起骨性结构出现反应性疼痛，肌肉也会出现反应性疼痛；5、多发性骨髓瘤，四肢会出现骨骼代谢异常，有人会出现高磷性脱钙；6、颈椎病或者骨头里的白血病导致骨头浸润、转移，都会出现四肢骨头疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/26收听(84134)
"四肢疼痛、无力通常会有几大原因导致：第一、最常见的疾病是感冒，无论是细菌性感冒，还是病毒性感冒，初期都会有四肢疼痛、无力，因为细菌、病毒入体，产生抗原抗体的免疫复合物反应而引发四肢疼痛；第二、前一日运动量过大或运动方式方法不对，导致的体内乳酸堆积过多，甚至横纹肌溶解时，也会有四肢疼痛、乏力；第三、如常见的内分泌病，如周期性低钾血症也会引起四肢乏力，伴随疼痛；第四、如外伤类的疾病或中暑导致的热痉挛、热衰竭、热射病，也会有四肢疼痛、乏力。"
2023/04/11收听(49210)
"四肢骨头疼有多种原因引起的，比如干活较多或者比较劳累时，或者睡觉之后出现的疼痛较剧烈，很有可能是劳损引起的，也有可能是考虑风湿性关节炎。它的疼痛主要在人体的四肢部位，可以去当地医院空腹化验风湿及类风湿，如果确定风湿和类风湿时，需要注意保暖。口服美洛昔康及布洛芬来治疗风湿性疾病，如果突然性四肢骨头疼，还有可能是骨质疏松引起的一般骨质疏松，会导致全身的关节和骨头疼痛，可以到当地医院化验血钙，证实血钙较低时补钙片维生和素D3来补充钙质，多晒太阳，有利于钙离子的沉积。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/23收听(36322)
"在门诊，很多患者会因为肢体的不舒服而前来就诊，在这些肢体不舒服的症状里面出现的肌肉的疼痛是很常见的一种类型，分析到底是什么原因导致了肌肉出现疼痛？其实要分析最常见的无外乎几大类原因：第一、无菌性炎症，这个跟嗓子发炎不一样，嗓子发炎了是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素这样的抗生素，而肌肉的无菌性炎症往往是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。这种无菌性炎症往往吃一些止疼药，就是非甾体抗炎药来消除疼痛。第二、除去无菌性炎症之外，还有一些肌肉的劳损或者拉伤，这个跟长期的姿势不良或者运动中的损伤是有关系的，肌肉拉伤会引起疼痛。第三、除去肌肉拉伤还有炎症，还有一些比较少见的比如外伤引起的骨折也会刺激到周围产生疼痛，骨折的周围肌肉产生疼痛，如果说骨折和外伤刺激到骨头周围的神经，那么神经会牵扯到肌肉，也会产生疼痛。第四、除此之外还有一些肿瘤，比如肌肉内的一些肿瘤，不管是良性的恶性的同样可能会引发疼痛。因此，产生肌肉疼痛的原因一定得综合判断，结合患者的病史、查体还有辅助的影像学检查才能明确。"
李晔│北京协和医院
2023/07/27收听(10636)
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：<...
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(48467)
"四肢无力，如果同时伴有肌肉酸痛、头晕、咽痛、发热等症状，通常提示病人可能有感染。这时候需要监测体温，检查血常规，给予抗感染治疗，并且适当选择药物退热，四肢无力的症状多可以明显缓解。如果病人是在严重的呕吐、腹泻等症状后，而出现的四肢无力，这时候需要检查电解质，这种病人容易出现低钾血症。在治疗上，轻症的患者可以口服果味钾、氯化钾缓释片，严重的低钾血症则需要静脉途径补充氯化钾治疗。如果患者的四肢无力具有活动后加重、休息后减轻，以及晨轻暮重的特点，通常考虑重症肌无力，在治疗上需要口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明。严重的患者则需要输注免疫球蛋白，以及给予血浆置换治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/27收听(74050)
四肢疼痛的常见病因包括软组织炎症、骨关节炎、类风湿关节炎等免疫组织病：1、软组织... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(44374)
四肢疼痛的常见病因包括软组织炎症、骨关节炎、类风湿关节炎等免疫组织病：
1、软组织...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(44374)
四肢肌肉游走性的酸痛是平时临床中比较少见的一类症状，一般多好发于青年或者中年女性。常有受凉或者过度运动的病史，或者有一些精神以及情绪类的因素导致四肢肌肉游走性酸痛。所谓四肢肌肉游走性酸痛是指疼痛的部位不恒定，有时在上肢，有时在下肢。出现四肢游走性的疼痛有时还伴有肌肉的颤抖以及骨骼的疼痛，大多数的原因与风湿性关节炎以及类风湿性关节炎或者其他的自身免疫性关节炎有关。出现此类的疾病应及时地到风湿免疫科就诊，进行系统的自身抗体和风湿病以及为风湿性关节炎、强直性脊柱炎的特异性抗体的检查。中医认为一般是寒气侵袭人体，闭足经络导致气血运行不畅引起的肌肉游走性的酸痛。风湿病可以也可以引起，常见于链球菌的感染，同时会引起心脏瓣膜性的疾病。还有就是类风湿性关节炎，除了肌肉游走性酸痛以外还伴有一些全身小关节的增生以及疼痛、畸形，伴有明显的晨僵等现象。所以出现四肢肌肉游走性的疼痛应及时地到医院，尤其是风湿免疫科进行相应地排查，进行明确诊断后才能采取相应的治疗。
李宏│北京大学第一医院
2023/06/04收听(98104)
肌肉疼痛在临床当中有很多方面的病因，源自于运动量过大，因为人体在运动中会分泌非常多的乳酸，在体内如果不能够及时代谢，在肌肉中堆积，后期便会引发肌肉的酸痛。也可见于肌肉的慢性劳损，肌肉慢性劳损多数是因为受寒，肌肉经常性处于紧张状态，慢性劳损、外伤导致的肌纤维水肿、变性、乳酸堆积，后期也会引发肌纤的变性坏死。也可见于肌纤维质炎的患者，多数是因为久居潮湿、寒冷环境、情绪经常性紧张、慢性劳损、运动量大、感染因素也可继发于风湿、类风湿性关节炎，还需要排除有无外伤的病史。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/02收听(85070)
"四肢受冷疼痛、无力通常有两大方面因素：第一、从中医学辨证角度属于风邪和寒邪入侵体内，在体内基础免疫力低下的时候会导致四肢受冷、乏力而周身疼痛、无力的症状，此时属于风寒型感冒和风湿性骨病的典型临床症状。第二、从西医辨证学角度来讲，四肢发冷、疼痛、无力通常有如下几个原因导致：1、属于病毒性感冒的初期症状，病毒性感冒时机体热敏神经调定点下移，从而排除免疫微生物的作用和效果，就会自觉四肢乏力受了寒凉。2、在急性胃肠炎感染的初期也会有四肢受冷、疼痛、乏力的症状。3、某些感染性休克的前期和低血容量性休克、外伤性休克、分布性休克的前期也会出现四肢冰冷、潮湿，皮肤出现苍白、湿冷、脉搏细速、周身乏力等症状。4、低血糖反应的前期症状和低血糖昏迷也会出现四肢寒冷、周身乏力。"
2023/04/26收听(47794)
"在临床上突然小腿的肌肉疼痛，有可能是因为肌肉拉伤所导致的，这种疾病在临床上非常多见。患者会出现持续性的小腿肌肉疼痛，并且在24小时之内症状会持续加重，会出现红、肿、热、痛的症状，建议患者抬高肢体，在24-48小时之内可以选择冷敷，超过急性期之后可以选择热敷。肌肉拉伤的病程大约在两周左右，患者可以通过贴膏药来缓解症状，也可以选择去医院做物理治疗，比如针灸和烤电以及中药封包等，能够促进病情更快的恢复。短时间内出现的小腿突然疼痛可以叫做抽筋，一般不会持续太长时间。"
2023/05/09收听(61710)
"小腿的肌肉突然之间表现为疼痛，最常见的就是静脉血栓形成所导致的，尤其是小腿的肌间静脉血栓形成，病人会出现局部的疼痛以及肿胀。导致静脉血栓形成的原因有很多，有很多青年人是在外伤之后所继发的，尤其是踢球时会导致下肢血管内膜的损伤、局部软组织挫伤，都容易诱发血栓的形成。血栓形成之后应该及时的将肢体抬高，并且要进行抗凝治疗，定期进行检查下肢静脉彩色超声的检查，因为静脉血栓容易出现脱落，随着静脉血液回流循环到肺动脉，甚至严重的还会诱发肺动脉栓塞的发生，是一种非常重的并发症，应该注意预防，在平时应该注意避免剧烈活动，规避导致血栓形成的因素。"
2023/08/07收听(53364)
"胳膊的肌肉疼痛在日常生活中是常见的情况，引起的原因比较多，可以考虑以下几个方面：第一、考虑患者是不是受到过碰撞，导致局部肌肉出现了损伤，从而引起疼痛。第二、长期固定姿势的劳动也会引起胳膊的肌肉疲劳，出现疼痛感，休息几天之后就会得到缓解。第三、也可能是颈椎病引起的，颈椎病的患者会出现肩部的疼痛、胳膊的疼痛、肢体发凉等症状。建议患者在出现胳膊肌肉疼痛的情况时，可以先用毛巾热敷进行缓解，如果长时间不缓解或者反复出现这种情况，需要及时的到医院进行全面的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/06收听(63030)
肌肉收缩造成疼痛，与以下多种因素有关：1、一般在体育运动活动中，肌肉收缩的幅度会... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/12播放(28814)
肌肉收缩造成疼痛，与以下多种因素有关：
1、一般在体育运动活动中，肌肉收缩的幅度会...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/12播放(28814)
"出现腿部肌肉疼痛症状的原因如下：1、可能是因为椎间盘突出、髓核突出，压迫到硬膜囊刺激神经根，导致神经支配区域的腿部肌肉出现疼痛的症状，同时还会伴有下肢的刺痛、麻木、拇指背伸肌力减弱等症状。2、还有可能是因为骶尾部肿瘤或者囊肿压迫到马尾神经，也会刺激神经导致腿部的肌肉出现疼痛的症状。3、最常见的原因是由于病人过度的劳累、着凉、劳损或者受到外伤，导致大腿部位肌肉软组织损伤，出现疼痛的现象。总而言之，在临床上出现这种现象，如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时到医院就诊，在医生的明确诊断以后，根据具体的病因，采取积极合理的对症治疗手段。"
2023/06/14收听(12016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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