北京协和医院
中医科
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肾炎的临床表现主要是水肿为主,或者尿浊、尿的泡沫增多等,肾炎可以分成急性的肾炎和慢性的肾炎,所以中医认为有很多原因都可以引起肾炎。
其中包括外感的寒气,外感的风热就是外感邪气,有风、寒、湿等外邪的时候可以引起肾炎。一般相当于急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎,在合并急性感染的情况下,会出现这样的状态。水肿的情况下,中医认为肺、脾、肾这三个脏器对水液的代谢起着主要的调节的作用,因此如果肺、脾、肾功能失调,此时则可以引起肾炎。同时湿热阻滞气机、瘀血阻络、瘀血内阻也可以引起肾炎。
以上都是中医对肾炎的一些病机的认识,肾炎的名称是一个西医的名称,所以其实要根据不同的肾炎的类型,来探讨中医的病因、病机,探讨好病因、病机以后,才能够选择很好的治疗方法。
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"肾炎也就是肾小球肾炎,根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染,引起急性上呼吸道感染常见的病原微生物是链球菌,所以治疗急性肾小球肾炎的原则,是应用敏感对抗病原微生物的药物来治疗,同时应用某些中药来辅助对症支持,或者保证足够的热量和充分的休息。慢性肾小球肾炎的治疗可以采用中药治疗为主,因为慢性肾炎的治疗原则就是延缓疾病的进展,保证身体的健康,而急进性肾小球肾炎,因为发病比较急,体内存在大量对抗肾脏的某些抗体,这种抗体使肾脏功能急剧恶化,短期内达到透析阶段进入透析,这个时候的治疗中药也不是主角,只是配角,主要的是进行透析和血浆置换。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/15收听(95220)
肾小球肾炎中医学属于水肿病,中医学认为肾小球肾炎属于本虚标实之证。本虚一般有脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,标实有风邪、湿浊、湿热、瘀血等邪气,所以中医一般是根据辨证论治来进行治疗。若患者是脾肾阳虚型,则可以应用真武汤等进行加减;若患者是脾肾气虚型,则可以应用五苓散和四君子汤等进行加减。若患者为肝肾阴虚型,则可以应用猪苓汤等进行加减,还可以配合应用中成药如雷公藤多甙等药物,以清热去湿,减少尿蛋白,抑制免疫等进行治疗。肾小球肾炎经以上中医治疗,可以取得较好疗效甚则治愈。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/05/11收听(59712)
"肾炎的中医治法很多,比如针灸、中药、外敷、灌肠、食疗等。具体来说,中医认为肾炎大致上就是以水肿和血尿为辨证基础,通过扶正驱邪的方式进行治疗。应用的方法主要以中药为主,应用各种汤剂,对肾炎的部分症状能够起到明显的缓解作用,同时对保护肾功能有很大的优势。另外,在中医思想的指导下辨证施治,通过灌肠,比如还可以通过药饼外敷于脐部固定,对患者水肿有明显的好处。通过保留灌肠的方式,在中药汤剂中加入适量的芒硝等,灌入肠内,这样可以清除体内的少量毒素,而达到保护肾功能的作用。中医治疗肾炎的方法很多,应该在医生的指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/21收听(40700)
肾炎是一个很广的疾病谱,有急性肾炎、慢性肾炎。慢性肾炎有各种各样的病理类型,有微小病变型的慢性... 尹德海│北京协和医院 2023/04/04播放(34085)
肾炎是一个很广的疾病谱,有急性肾炎、慢性肾炎。慢性肾炎有各种各样的病理类型,有微小病变型的慢性...
尹德海│北京协和医院
2023/04/04播放(34085)
" 肾炎的概念比较广,可涵盖急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎大多急性起病,临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿及氮质血症,根据其临床表现中医可称之为“风水”、“水肿”、“尿血”。 急进性肾小球肾炎是指病情急骤进展的一种急进性肾炎综合征,临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能急剧进行性恶化为主要表现。如果治疗不及时,常于数周或数月发展为终末期肾功能衰竭,中医文献中没有急进性肾炎的病名,根据其临床表现中医可称之为“癃闭”、“关格”、“水肿”。 慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其临床特征,在中医称之为“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等。"
邢大庆│山西省中医院
2023/09/21收听(66882)
肾炎是一种现代医学名称,肾炎属于解剖学中,脏器出现炎症性改变,此类炎症通常属于免疫性炎症,与原... 尹德海│北京协和医院 2023/07/21播放(46275)
肾炎是一种现代医学名称,肾炎属于解剖学中,脏器出现炎症性改变,此类炎症通常属于免疫性炎症,与原...
2023/07/21播放(46275)
"肾炎的中医治疗方法比较多,常用的有以下几点:1、中医汤剂的应用,应用中医汤剂是在医生的指导下,对肾炎以及水肿进行辨证分型,有选择有目的的应用汤药进行治疗;2、中成药,常见的药店都有卖的,像金水宝、黄葵、百令胶囊,还有海昆肾喜胶囊、黄芪口服液等等;3、针灸的方式,通过针灸的方式对于穴位进行刺激,可以明显改善肾炎所带来的相关症状,对于调节免疫力很有好处;4、灌肠的方式,通过中药灌肠,可以有效的把体内的毒素,通过肠黏膜的进行代谢,对于减轻肾炎患者体内肌酐过高,以及尿素氮过高,都有一定的好处;5、外敷,进行敷药治疗,这种方式多见于外用药。"
2023/05/09收听(38604)
根据不同表现,在中医里面可以划分为不同病种,可以归属到水肿、虚劳等病证里边。中医... 张勇│华北石油管理局总医院 2023/10/02播放(73920)
根据不同表现,在中医里面可以划分为不同病种,可以归属到水肿、虚劳等病证里边。
中医...
张勇│华北石油管理局总医院
2023/10/02播放(73920)
肾炎有很多类型,都可以通过中医来进行治疗,但是因为类型不同,所以治疗效果也不同。可以被中医治愈的像肾盂肾炎,还有急性的肾炎,是可以被治愈的。但是对于慢性肾炎或者是肾病综合征,通过中医的方式来治疗,可以对症治疗使其病情平稳,但是不能够治愈。临床上经常用到治疗肾炎的中药方剂,常用的有胃苓汤、春泽汤、茯苓汤、防己黄芪汤,以及金锁固精丸、补中益气汤等,这些中药汤剂通过合理的辨证,在医生的诊断下进行有效的治疗,对于改善的肾炎所出现的症状,特别是保护肾单位,具有非常好的疗效,临床中需要谨慎的应用。
2023/03/11收听(14290)
"肾炎这种疾病是比较常见的,在中医方向来看,肾炎应该归纳为中医水肿或者尿血方面的疾病中,主要辨证是以中医的辨证方法,应用各种外邪和内虚来解释肾病,比如有风水型、湿热型、气虚型、瘀阻型、阳虚型、阴虚型等等。每个分型都有相关的治疗方法和相关的对症体征,需要在医生的指导下进行。个人以为,对于肾炎来说,中医和西医最好协同治疗,可是患者有病的时候很盲目,特别是现代中医环境有时候良莠不齐,千万要在正规的医院进行系统的中医治疗,而不是游医,不然肾脏的病情会恶化得很快。"
2023/09/21收听(16168)
"肾炎根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大部分是由于急性上呼吸道感染和皮肤感染造成的,引起急性上呼吸道感染,主要病原微生物是链球菌,所以急性肾小球肾炎的治疗原则,是采用抗病原微生物药物来对抗治疗,同时对症支持也可以采用中医治疗,但是不是主角。急进性肾小球肾炎,是由于机体各种原因造成了一部分损伤,产生相应的对应肾脏各个系统的抗体,这个抗体使肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症期,进入透析阶段,这时候主要的治疗方案是糖皮质激素以及血液透析,而中医治疗只是辅助。如果是慢性肾小球肾炎,治疗原则主要是对症治疗,同时以延缓肾脏疾病为主要目的,这时候可以采用中医治疗为主,以延缓疾病的进展。"
2023/04/20收听(73812)
"纯中医治疗狼疮肾炎一般情况下不可能达到控制病情活动,甚至让病情完全缓解的目的,往往需要中医联合西医治疗。通常在辨证论治的基础上,加用补气养血的中药,如当归、首乌、桑葚等,可以防止狼疮白细胞减少的副作用。此外,如果出现治疗过程中发生的带状疱疹,可以使用六神丸联合食醋,按照5:1的比例配制,研磨后涂擦患处,往往具有比较好的效果;也可以内服六神丸5-10粒,每日3次。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/06/15收听(28882)
"有些肾炎中医是能够治好的,比如隐匿性肾炎,这样的轻型肾炎,中医是有优势的。但是,作为慢性的肾小球肾炎以及肾病综合征,可以用中医、中药的方式缓解症状,但不能治愈这种疾病。对于中医,是可以用的治疗方式,通过辨证论治等方法治疗疾病,但是归根结底是通过这种方法使肾功能稳定,使病情相对平稳,而不是使肾小球恢复到正常状态,使肾脏跟正常人一样,这是不现实的。中医可以治疗非常难治的尿毒症,这种说法是不可信的。中医可以治疗肾炎,特别是中医的一些虫草制剂,对于肾小球恢复有一定的作用。所以,建议轻型肾炎,中医可以进行治愈;而重型肾炎,中医只能改善其症状。"
2023/02/10收听(26726)
"中医治疗肾炎需要辨证论治,其作用机理是促进蛋白质的合成、抑制蛋白质分解,活血化瘀,提高机体抵抗疾病的能力,使损伤的肾单位得以修复,有效控制疾病的活动,减轻临床症状,延缓肾脏病进展,同时减轻西药的不良反应,常用药方有冬虫夏草制剂,如至灵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊,雷公藤制剂如雷公藤多甙,大黄及大黄制剂,如尿毒清以及丹参、红花、川穹等方剂与注射液作为活血化瘀的成药广泛应用。白茅根、蒲公英、牡蛎等方剂用于治疗血尿及肾功能不全,以及肾复康、保肾康、黄葵胶囊等。六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸已经使用较长时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/16收听(55702)
肾炎的起病非常隐匿,有时仅仅表现为蛋白尿、血尿,没有水肿、高血压、肾功能障碍,只能通过化验尿液或者血液才能看出来,其中尿常规检查是最基本的检查。中医把脉能看出肾炎是无稽之谈,而且中医也没有肾炎这个概念,必须清楚的知道有些病只能够通过客观的实验室检查才能够准确诊断。而且肾炎只是第一步,下一步还要区分是原发肾炎还是继发肾炎。比如继发于狼疮、紫癜,有些是继发于糖尿病,有些与肿瘤相关,还可能与病毒相关。比如流行性出血热、血管炎、乙肝病毒相关的肾小球肾炎等等,这些不能通过中医把脉看出来。
张益民│中山大学附属第六医院
2023/07/25收听(68218)
肾炎通过把脉看不出来,因为肾炎实际上是西... 尹德海│北京协和医院 2023/10/18播放(43719)
肾炎通过把脉看不出来,因为肾炎实际上是西...
2023/10/18播放(43719)
"中医治疗弥漫性肾炎,效果不错。主要是可以把弥漫性肾炎的相关症状控制得很理想。方法就是通过应用中医的理论来进行穴位治疗,经络治疗以及电离药浴,还有口服的中成药,以及通过皮肤、经络、穴位,对药物进行有效的吸收,也可以作用于肾脏,发挥重要应有的水平。理论上可以内外兼治标本同治,对于消除肾炎的症状,比如说蛋白尿、血尿,还有保持肾功能平稳,提高免疫力,都有一定的优势。可是,具体来说,不要寄希望于中医把肾病治得很好,这是不可能的。中医的优势就是使病情相对稳定,症状有所缓解。"
2023/08/28收听(71742)
"目前来看,狼疮肾炎一般分为六种病理类型,分别是微小病变、系膜增生、局灶节段硬化、膜性肾病和全球硬化等各种类型。目前只有一种中药,也就是雷公藤及其相关产物,比如雷公藤多苷片等对治疗轻度的狼疮肾炎有一定的疗效,其余所有的中医中药对狼疮肾炎均不具备免疫抑制作用,所以对治疗狼疮肾炎没有效果,只能起到调理阴阳这方面相关的作用。所以得了狼疮肾炎,按照治疗指南的要求选用糖皮质激素和相应的免疫抑制剂治疗,才有可能达到治愈的可能和不错的效果。"
2023/06/26收听(64486)
膜性肾炎通常是指膜性肾病,肾病和肾炎 尹德海│北京协和医院 2023/03/27播放(45379)
2023/03/27播放(45379)
"肾炎可分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎三类急性肾炎,它一般具有自愈倾向,常常表现为一过性的肾功能损害,以及合并有血尿、蛋白尿、水肿及高血压。急性肾炎多为β-溶血性链球菌感染所引起的,常见于上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等这种链球菌感染以后发生。急进性肾小球肾炎它的肾功能损害明显急性的加重,而且会常常伴有少尿或者无尿的情况,急进性肾小球肾炎常见于抗肾小球基底膜抗体,在肾脏沉积或者是免疫复合物在肾脏沉积,还有少部分患者可能与ANCA相关性小血管炎有关系。慢性肾炎它的病因是由于不同原发性肾小球疾病所发展来的,目前机制并不是十分的明确,考虑可能与原发性免疫炎症损伤有关系,此外对于高血压、高血脂以及蛋白尿等非免疫因素,可能也参与了慢性肾小球肾炎的病因形成。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/12收听(65120)
湖北省中西医结合医院 温暖
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