一般心梗后几年后发生心衰并无确定答案，心梗后也不一定会发生心力衰竭。大部分心梗，实际上治疗及时，做好冠心病的二级预防，较可能不发生心力衰竭。仅有小部分未及时治疗，且后期未按时服药，规律治疗的患者，才可能在后期发展成心力衰竭。因此需依据病情的严重程度、治疗是否积极、恰当来进行判断。
心梗后要及时进行血管再通，若可及时开通梗塞血管，可挽救大面积心肌，仅有少部分心肌坏死不会引起心功能下降。若发生冠心病、心梗，可长期服用改善心肌重构、抑制心肌纤维化的药物，预防或延缓心力衰竭发生，对于保护心脏也较有好处。因此心梗后不仅需积极开通血管，做心脏的再灌注。也需做好冠心病的二级预防治疗，服用抗血小板聚集药物、RAAS系统抑制剂或β受体阻滞剂等药物，预防心梗再次发生和预防出现心衰。
