急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素就是胆总管结石，也可以见于胆道的狭窄、胆道的寄生虫。也有部分见于胆道肿瘤引起的梗阻，从而导致的感染，但一般比较少见。

急性化脓性梗阻性胆管炎主要是因为以上病因导致的胆道梗阻，并且合并相应的感染，胆汁无法排出，经过感染以后转为脓性胆汁。而此时胆压明显地上升，会导致胆血屏障被破坏，大量的毒性物质以及细菌进入血液中，从而引起严重的感染。

在全身感染严重的情况下，会导致感染性的休克以及多器官功能衰竭，从而最终导致死亡的可能性。所以，针对急性梗阻性化脓性胆管炎，最重要的就是要及时地去除梗阻的因素，减少胆管力的压力，让胆汁通畅引出。这样才能进一步地控制感染，从而缓解患者的症状。

如果是胆总管结石，可以考虑及时进行手术取石。如果病情严重，此时不适合手术的话，也可以考虑行PTCD来进行胆汁外引流，以控制症状，待症状好转后再行二期的取石手术。