北京大学人民医院
肝胆外科
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血液当中的抗体,是指乙肝表面抗体,表面抗体阳性,表明身体已经产生保护性抗体,可以降低被乙肝病毒感染的风险,抗体浓度越高,保护作用就越强。肝癌的发生率,应根据抗体产生的来源判断,且肝癌的发病因素,不仅和肝炎病毒感染有关,而产生抗体,与肝癌的发生无绝对关系,具体如下:
1、接种疫苗:若为接种乙肝疫苗产生的抗体,发生肝癌的风险会有所下降;
2、感染乙肝:若患者是既往感染过乙肝,乙肝病毒在清除之后产生的抗体,依然会存在发生肝癌的风险。
另外肝癌发病的因素,除肝炎病毒外,还包括饮酒、慢性的肝损伤、肝硬化,或是有肝癌家族史,脂肪肝、不良生活饮食习惯、外源性的毒素等,均会增加肝癌发生的风险。
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如果有乙肝的抗体,因为乙肝所诱发肝癌的风险是很低的,几乎不太可能得肝癌的,但是我们必须了解的是诱发肝癌的原因不仅仅只是乙肝,还有其它类型的肝炎,比如说丙肝。除此以外,酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的肝癌风险也是比较高的,还有长期进食霉变食物,就是含黄曲霉素的霉变食物、含亚硝胺类的食物,或者饮用了含藻类毒素、污染的水等。这些都是有可能诱发肝癌的发生,所以说建议定期的体检,这是至关重要的。当然还要保持良好的生活习惯,不要过量的饮酒,不要吸烟,饮用干净的水,控制体重,这都是可以大大降低肝癌发生的风险的。
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20收听(93352)
"现在中国人经过乙肝早期预防,经过乙肝疫苗的注射,许多人都有乙肝抗体,乙肝抗体是一种保护性抗体,不能代表病人或者个体对乙肝抗原产生免疫反应后的保护性抗体,和肝癌没有直接关系。同样有许多没有乙肝的患者仍然可以得肝癌。比如丙肝基础上并发的肝癌,酒精肝患者并发的肝癌,甚至自免肝患者并发的肝癌。而乙肝抗体只能给患者,对乙肝抗原有保护作用,而和肝癌没有直接关系。"
王新亭│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/02收听(68434)
肝脏有抗体是乙肝感染以后产生了表面抗原抗体及核心抗原抗体,除感染以外,如果进行预防接种,也会出... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(29253)
肝脏有抗体是乙肝感染以后产生了表面抗原抗体及核心抗原抗体,除感染以外,如果进行预防接种,也会出...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(29253)
"有乙肝抗体,患肝癌的可能性很小。因为乙肝抗体可以理解为是乙型肝炎表面抗体,如果乙型肝炎表面抗体阳性,说明机体有保护性抗体,没有患乙型肝炎。因为乙型肝炎是肝癌的高发人群,如果没有乙型肝炎,患肝癌的可能性就小了。但是也不是绝对不患肝癌,因为其他的肝病也可以导致肝癌,如酒精性肝炎,可以发展为酒精性肝硬化。对于肝癌的治疗,早发现、早诊断尤为重要,肝的彩超和甲胎蛋白是筛查肝癌的重要依据。早期发现肝癌时,病灶小、治疗办法多、预后好、死亡率低,所以应该定期做相关检查。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/05收听(13368)
即使体内已经有了肝炎病毒的抗体,还是可能会得肝癌的。原发性肝癌的病因当中,除了最常见的病毒性肝炎之外,还包括其他原因,比如酒精性原因导致的肝硬化,肥胖导致的脂肪肝也是发生肝硬化的重要原因。糖尿病患者的高胰岛素血症及高水平的胰岛素样生长因子可以促进肝细胞的异常增殖,诱发癌变。长期进食受到黄曲霉素污染的食物,与肝癌的发生有关。华支睾吸虫感染可以刺激胆管上皮的增生,是导致原发性胆管细胞癌的原因之一,一些化学物质和药物,比如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素等都有导致肝癌发生的风险。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/20收听(90964)
"首先如果有乙肝抗体,说明对乙肝病毒有免疫力,可能感染乙肝病毒的风险会降低。但是肝癌的发生不仅仅是病毒性肝炎引起的,往往和有长期大量地饮酒有关系,酒精性肝炎也可以发展成肝癌。还有药物性肝炎,对肝脏损害严重的或者是进食一些特别是黄曲霉素感染的食物,也会引起肝癌的发生。所以有乙肝抗体并不能排除以后得肝癌的风险。平时多注意检查,如果发现有肝病,及时地进行治疗,预防以后的肝炎、肝硬化或者肝癌的发生。有乙肝的抗体的人,并不能排除以后不得肝癌。所以不能掉以轻心,特别是不要进食发霉的食物,尽量少饮酒。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/20收听(36324)
肝癌的发生有很多原因,主要讲讲我们国家,作为医生比较感兴趣的东西,怎么样去预防。我们国家为什么... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(87142)
肝癌的发生有很多原因,主要讲讲我们国家,作为医生比较感兴趣的东西,怎么样去预防。我们国家为什么...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(87142)
"原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至全球,慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要病因。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲,越来越严重。黄曲霉毒素是一种重要的致癌物质,食物中黄曲霉毒素污染,以及农村中的饮用水污染,两种协同作用可能会导致肝癌的发生。另外,一些不良的生活习惯,如吸烟、大量饮酒,外在的环境因素,寄生虫感染,微量元素缺乏,种族遗传因素等都有可能是肝癌发病的重要的危险因素。"
李世广│聊城市第二人民医院
2023/08/16收听(84996)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(39611)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(39611)
"从发病机制上来说,肝癌是比较复杂的,它有很多种原因,包括遗传性的因素、病毒性的因素,还有药物、毒物的因素。有肝癌家族史的人要警惕,需要定期检查,他比别人更容易得肝癌。我国是一个乙肝大国,病毒性肝炎的因素也非常常见。另外,发霉的花生里有黄曲霉,是很强的致肝癌成分,有些人平时饮食不注意,吃了发霉的花生,以后肯定要注意。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/26收听(39488)
" 如果体内已经有乙肝表面抗体,一般情况不会被乙肝感染。但是抗体不是终身存在,如果日常生活中和乙肝携带者密切接触,乙肝的抗体有可能会逐渐地被消耗,当抗体滴度下降转阴的时候,如果没有及时再次注射乙肝疫苗,机体有可能被乙肝感染。 所以要密切定期复查两对半,抗体数值小于10U/L,建议再次肌注乙肝疫苗进行加强。另外乙肝表面抗体只是对乙肝病毒具有免疫力,对其他病毒没有交叉免疫作用,如对甲型肝炎病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等都没有免疫力,因此有可能会感染上甲肝、丙肝或戊型肝炎。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/12/15收听(24964)
"转氨酶正常与得肝癌这两者没有直接的相关性。对于肝脏的恶性肿瘤一般是由于患者有基础性肝病(也就是病毒性肝炎)患者会进一步发生肝硬化,如果病毒控制不良好会进一步发生肝脏肿瘤性疾病。所以对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的患者应先抽血查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果病毒有复制而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,那么此时要积极考虑行抗病毒治疗,并且辅以保肝治疗。只要将病毒控制住进一步发生肝硬化的可能性会大大减低,病情也会趋于平稳。对于发现彩超有肝脏低回声肿物的患者,应进一步抽血查一下甲胎蛋白,并且做上腹部的增强CT或者是核磁共振检查。经过上述检查以后多可临床诊断患者是否为肝脏原发性肿瘤。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/30收听(35972)
肝功能异常不一定得肝癌,因为导致肝功能异常的疾病较多,只有肝功能长期异常,最后导致肝硬化的基础... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/05/21播放(99412)
肝功能异常不一定得肝癌,因为导致肝功能异常的疾病较多,只有肝功能长期异常,最后导致肝硬化的基础...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/05/21播放(99412)
对于乙型肝炎,有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上,目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗,水平较... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/06播放(99868)
对于乙型肝炎,有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上,目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗,水平较...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/06播放(99868)
我国是乙肝大国,乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控,乙肝发生率大幅度降低。... 唐荣│海南省人民医院 2023/03/31播放(83532)
我国是乙肝大国,乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控,乙肝发生率大幅度降低。...
唐荣│海南省人民医院
2023/03/31播放(83532)
"没有乙肝也不能排除不患肝癌,因为其他肝脏损伤也有肝癌的危险,如酒精性肝炎或者丙型肝炎,有患有肝癌的风险。乙型肝炎是肝癌的高发生人群,所以患有乙肝患肝癌的几率更高,尤其是乙型肝炎病毒载量高时,是发生肝癌的高风险。只要乙型肝炎病毒载量高,且有抗病毒治疗适应症时,一定要尽早的抗病毒治疗。治疗的目标是尽可能将乙型肝炎病毒降到最低,减少肝硬化和肝癌的发生,提高生活质量,延长寿命。抗病毒治疗的药物主要是干扰素和核苷类抗病毒药物,核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦,干扰素因为副作用比较多,所以影响依从性,恩替卡韦会有耐药发生,替诺福韦有肾毒性反应。"
2023/11/11收听(86640)
"小三阳患者不一定会患肝癌,但是小三阳患者也有患肝癌的风险,乙型肝炎是肝癌的高发人群,而且发生肝癌的风险与乙型肝炎病毒HBV-DNA定量呈正相关,所以如果乙型肝炎病毒载量高,却有抗病毒适用症时,应该尽早的进行抗病毒治疗。目前抗病毒药物首选干扰素、恩替卡韦和替诺福韦,干扰素有一定副反应,但是干扰素的血清转换率要高于恩替卡韦和替诺福韦,恩替卡韦和替诺福韦口服给药,患者应用方便,但是替诺福韦有一定的肾毒性反应,肝癌的预后关键在于早发现、早诊断,所以患有乙型肝炎的病人,应该定期检查肝功、乙型肝炎病毒定量、肝脏彩超和甲胎蛋白,尤其是甲胎蛋白和肝脏彩超,可以尽早的发现肝癌。"
2023/09/18收听(18978)
喝酒不一定会导致肝癌,但喝酒对于肿瘤发生有明显的促进作用,尤其是对于有乙肝的患者,强烈反对此类... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/03/02播放(56648)
喝酒不一定会导致肝癌,但喝酒对于肿瘤发生有明显的促进作用,尤其是对于有乙肝的患者,强烈反对此类...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/03/02播放(56648)
对于肝癌的病人而言,最常见的也就是乙肝,肝硬化以及发生肝癌的情况。上述情况是最常见的,因为对于我国而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一个比较多的群体,另外对于患者而言并不是所有的患者都会出现肝癌的情况,也不一定没有慢性乙型病毒性肝炎的患者绝对不会出现肝癌的情况。肝癌的发生率和患者的饮食习惯以及生活习惯方式以及遗传因素都有关系。最主要的致病因素也包括黄曲霉毒素,尤其是在过期的花生以及出现霉菌感染的食物上,黄曲霉毒素的含量都较高,还有部分长期腌制的酸菜以及咸菜上面,其黄曲霉毒素的含量都较高。所以对于正常人而言,要少吃酸菜以及少吃过期的食品,尤其是过期的花生等食物,因为这种情况下最容易出现患者黄曲霉毒素中毒而进一步引发肝癌的可能性。
2023/12/13收听(89300)
"肝功能正常和肝癌其实是两个概念。肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在肝癌的早期,肝功能往往不受到损伤,因为肝脏具有强大的代偿能力,肝酶往往不上升,可是到了中晚期,随着肝脏病变的弥漫浸润,肝功能的失调,才会出现肝功能的失常。因此在临床工作中,有的病人会想,肝功能正常的就不会有肝癌,实际上这是完全错误的。一定要定期检测相关的肿瘤标志物,包括复查相关的影像,这样才有一个正确的结论。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2023/03/14收听(99806)
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