浙江省立同德医院
胃肠胰外科
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腹壁软组织肿瘤根据大小和性质,临床表现不一样。腹壁软组织肿瘤是良性肿瘤,而且比较小,表现为腹壁或皮下触及包块,包块可能容易活动。如果很小,可定期复查,如果突然增大,应引起足够重视,必要时到医院相关检查,做彩超等检查。如果需要做手术,切除以后做常规病理检查。
对于比较大或者是发展比较快的肿瘤要引起足够重视,比如脂肪瘤本来问题不大,如果近期发展非常快,出现局部疼痛、胀痛这些表现,要迅速到医院完善相关检查,完整切除。但是最终诊断是病理诊断。如果病理诊断考虑脂肪肉瘤,或者是纤维瘤它有恶变,要扩大手术范围,把周围组织连同肿瘤一起切掉。根据情况是否进行进一步治疗,包括放疗等治疗。所以不同性质肿瘤,临床表现不一样。
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"软组织肿瘤主要分良性、交界性、恶性这三种。如果是良性的腹壁软组织肿瘤,仅表现为腹壁肿块,这个肿块持续存在,甚至可能逐渐的增长。如果是交界性肿瘤,可能也是在逐渐的长大,它的特点在于切除之后非常容易复发。如果是恶性的肿瘤,它的临床表现除了肿块外,增长非常迅速,会引起疼痛、局部的问题,甚至会引起全身的消瘦等,手术之后容易复发,可以引起全身其他地方转移。腹壁软组织肿瘤的临床表现根据病理特性来决定。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/05/24收听(93126)
"判断腹壁软组织肿瘤是良性还是恶性,要根据临床的表现,良性生长缓慢,恶性生长比较迅速,甚至引起一些全身的症状和其他的问题。诊断最主要靠的还是影像学的检查,如B超、CT、磁共振、PET-CT、同位素扫描检查等,都能帮助诊断。诊断的金标准是病理切片,可以通过穿刺做细胞学检查或者切取一块做组织学检查,确定软组织的肿瘤是良性还是恶性,病理切片能够告诉一个确切的答案。"
2023/05/13收听(92494)
不同部位的软组织肿瘤,其临床表现有差异:1、躯干及四肢肿瘤:因为在躯干、四肢会出现疙...
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2023/01/14播放(99118)
"手术是腹壁软组织肿瘤治疗最主要的方法。良性肿瘤手术切除没有问题,但恶性肿瘤一定要做根治性的切除,叫做R0切除,就是要保证切缘阴性,仅把肿瘤切掉是不够的,必须做扩大的切除,才能达到根治的可能。但对于有些腹壁软组织恶性肿瘤没有办法根治的,如感染、出血引起严重的症状,只能做姑息性的切除,但姑息性的切除只能改善患者的症状,不能达到治愈的效果。除手术以外,化疗、放疗也可以尝试,化疗、放疗对于腹壁软组织肿瘤的敏感性差一些,包括现在的靶向治疗,对一些中度肿瘤可能能够提供帮助,但最主要的腹壁软组织肿瘤的治疗手段是手术。"
2023/08/20收听(59520)
腹壁软组织肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,治疗方法都以手术切除为主。良性肿瘤,范围不是特别大,局部...
谢松│浙江省立同德医院
2023/05/20播放(70722)
腹壁软组织肿瘤包括良性、交界性和恶性三种类型。判断是否为良性肿瘤,主要包括三个方面,具体如下:...
2023/01/02播放(51380)
"软组织肿瘤是起源于间叶组织的肿瘤,发生于肌肉、骨膜、脂肪或者包括肌腱都算软组织肿瘤,或者结缔组织都算软组织肿瘤。恶性的软组织肿瘤,属于肉瘤的一种,肉瘤的恶性程度还是比较高的,主要的治疗还是以手术为主,术后是需要辅助于化学治疗,就是化疗的。来源于肌肉或者骨膜的软组织肿瘤,最开始可能发现异常的包块。发现异常包块之后,要引起重视,及时的到医院去做检查,通过活检、手术,通过病理的检查来明确诊断。"
余小红│武汉市武昌医院
2023/12/22收听(41148)
软组织肿瘤是起源于间叶组织,位于软组织内的肿瘤,可发生于肌肉、骨膜、脂肪、肌腱或一些结缔组织中...
2023/08/27播放(84796)
"软组织肿瘤首选手术治疗。像腹膜后肿瘤或者比较大,位置比较深,10公分以上,侵犯了重要的血管、神经。会先明确病理学诊断,粗针穿刺病理学诊断,建议做辅助化疗或者放疗,让肿瘤缩小到一定程度,跟重要的血管、神经有一定的界限,之后再进行手术治疗。有一些未分化肉瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤,术后会推荐进行化疗。有些手术切缘不太彻底或者侵犯了重要血管、神经,为了保存患者的功能,而对血管、神经侵犯地方处理不够,会推荐术后放疗。"
2023/12/13收听(96552)
"腹壁肿瘤是长在腹壁上面的,大部分情况下能够及时发现,因为位置比较表浅,主要表现就是腹壁上长了一个包块,或者腹壁痛。如果发现腹壁上面有包块伴有疼痛,比如腹壁下面长了一些脂肪瘤或者纤维瘤,甚至恶性肿瘤,都可能在腹壁上摸到一个肿块,这是腹壁肿块的主要症状。腹壁肿瘤要跟腹壁肿块、腹腔肿块还有腹膜后肿块做鉴别。还有人趴在床上,然后摸,如果是腹腔肿块,腹壁用劲的话可能摸不到肿块,但是腹壁肿块能够摸得到,这是一个粗略判断,最好还是通过检查,B超、CT还有核磁共振的检查,能够很明显的看出来肿块到底是长在腹壁上面,还是长在腹腔上面。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2023/01/24收听(64694)
"软组织肿瘤不同的亚型预后是不一样的。有些预后比较好,比如隆突性皮纤维肉瘤、韧带样瘤早期可以长期预后,长期生存。手术做得比较干净、比较彻底可能达到长期生存。而有些预后比较差,如上皮样肉瘤、横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、腺泡状软组织肉瘤,既容易复发,又容易转移,并且对放化疗的效果有时候也不理想,所以预后很差。具体能活多长时间不好评估,恶性肉瘤转移晚期5年的生存率大概40%-50%。软组织肿瘤分开来讲,如腹膜后肿瘤,长大一定程度,会发生腹痛、腹胀,堵到了肠道就肠梗阻;堵到了输尿管就输尿管积水,肾脏可能坏死。另外,髂窝血管堵塞的话,会造成下肢疼痛或者下肢的静脉回流不畅、患肢水肿。体表有些肿瘤在短时间内迅速增大,肿瘤会破溃,给患者带来生活质量的改变或者功能障碍,侵犯到了骨头,有可能产生病理性骨折。"
2023/12/23收听(11974)
软组织肿瘤亚型多样,目前约70多种分类,常见脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、上皮样肉瘤、横纹肌...
2023/01/30播放(88320)
软组织肿瘤发病机制尚未明确,或与以下因素有关:1、创伤:如长期外伤可能会导致鳞癌;<...
2023/07/01播放(77286)
所谓软组织是除骨骼以外的身体组织,基本上都可以称为软组织。软组织肿瘤其来源较多,如来源于神经、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(41458)
"软组织肿瘤看具体发生于哪个部位,如果是发生于体表、四肢的部位,相对对人体影响很小,如果影响到了功能和活动,可以选择手术切除的办法,尤其是良性肿瘤,手术切除也就达到治愈的目的。对于恶性肿瘤相比较就很严重,因为恶性肿瘤具体的包括癌和肉瘤,常见的表现就是局部肿块疼痛,甚至有破溃,需要及时选择扩大根治切除手术治疗。因为恶性肿瘤容易出现复发以及转移,如果出现远处脏器的转移,则失去了最佳的手术治疗时机,并且随着病情的演变还会出现继发的贫血、低蛋白血症,如果出现肺脏或者肝脏的转移,还会有明显的胸闷以及肝区疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/10收听(14206)
软组织肿瘤根据其类型不同,预后效果差异较大。良性的软组织肿瘤,预后效果较好,手术切除后复发率较...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2023/03/25播放(90308)
软组织肿瘤指发生在软组织上的良恶性肿瘤,软组织包括肌肉、韧带、血管、神经、脂肪等组织。上述组织...
刘文生│北京积水潭医院
2023/10/18播放(88786)
"西医基本上是不讲究忌口,强调营养均衡,烟、酒、茶、辛辣刺激性的东西适当少吃。另外强调的是心态要特别放松,注意休息。像腹膜后肿瘤或者涉及到侵犯胃肠、脏器,做了联合脏器切除,或者胃部分切除、肠道部分切除,要适当注意少量多餐,吃的东西尽量要磨烂一些,带粘液性的糯米,粘性很大尽量少吃。比较硬,像螺蛳、干贝不容易消化,尽量避免。"
2023/01/17收听(46034)
软组织肿瘤依据病理类型来确定治疗方案,如良性或交界性肿瘤可直接手术切除;如滑膜肉瘤或原始神经外...
2023/08/07播放(81398)
"软组织肿瘤中小手术,大概2-3万块钱。但是比较重大的手术,像侵犯腹膜、胃肠道或者血管需要血管置换;侵犯了骨骼,有骨科重建问题,费用就不一样了。肠道侵犯,做部分肠道或者胃切除,费用要5-6万。血管置换要5万左右。关节置换或者有骨科重建问题,费用可能7、8万,要根据耗材的使用情况再定。另外有些肿瘤要推荐术后放疗,大概5万左右的费用。术后化疗,要准备7、8万。如果肉瘤晚期发生了多发转移或者肺转移,没法手术的情况下,要使用靶向治疗或者PD1免疫治疗,费用就比较高,甚至要5万块钱1个月,一年下来要好几十万。"
2023/10/12收听(49150)
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