中国中医科学院广安门医院
针灸科
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地图舌是中医舌诊中的一种特定舌象,表现为舌面上的舌苔,本应完整的覆盖整个舌面,却出现某些特定位置的舌苔剥脱,露出下面的舌体,如同边缘整齐的一幅地图,称为地图舌,有以下几种原因:
1、生理性:患者出生以后是地图舌,且无其它症状,不作为疾病处理,临床较少见;2、脾胃不足:中医理论认为舌之有苔,如地之有苔。舌头上出现舌苔由内气蒸动导致,脾胃功能正常如同湿润土地,因为地气蒸动长出青苔一样,人的舌头上会正常长出舌苔。胃气不足没有充足的血液和养分供养舌苔的生长,导致脱落掉,产生地图舌。中医辨证认为后天出现的地图舌,与脾胃不足有关,应引起重视。合并有其它症状,比如胃痛、胃胀、消化不良等应该及时就诊。
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"地图舌就是舌背上出现地图样的图形,叫地图舌。地图舌实际上是舌背的丝状乳头萎缩,然后留下圆形或椭圆形的红色的、光滑的舌乳头剥脱区,外围一些丝状乳头过长,就形成了黄白色的,稍隆起的,弧形的边缘,跟周围的正常黏膜就形成了一个边界,就跟地图似的,所以就称地图舌。有的时候这个病损的形状大小不一,可以单独,也可以好几个存在,也可以相互就融合了,弄的整个舌背都有,可以突然出现持续几日或者几个星期,也可以在一昼夜间突然好了,完全恢复正常,因此地图舌就出现了恢复、消失、新生、萎缩交替的状态,所以它还有个学名叫游走性舌炎。地图舌的病因到现在不清楚,有的地图时候患者有明显的家族史,一般没有明显的自觉症状,有的患者有时候有轻度的麻刺感和烧灼感。地图舌有明显的自愈的倾向,有缓解期,有的小时候得了多少年也不长,老了又再出现,有的损害消失之后,不留任何痕迹,然后也不再复发。所以得了地图舌不用着急,一般不需要治疗,目前也没有有效的治疗方法,没有说吃什么药地图舌能好,其实不吃药地图舌就能好,不用太关注地图,别老伸舌头看就行了。它不提示全身其他部位有什么其他的疾病,一般的也没有症状,如果有症状轻可以就是吃完饭漱漱口。还有有的人在地图舌发的时候,因为有舌乳头萎缩,吃辣椒有点刺激疼,那就先别吃辣椒了,等舌苔长上来再吃辣椒。一般的就是没有舌苔的时间,还是比有舌苔的时间要短,所以就大部分时间地图舌的患者舌苔是正常的,因为地图舌有一定的间隔期和缓解期。 "
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/02/26收听(87718)
"地图舌又叫地图样舌炎,是一种浅表性的非感染性舌炎,因为其表现类似地图模型上蜿蜒的国界,所以叫做地图舌。地图舌的病损位置和形态是可以变化的,所以有的时候又称为游走性舌炎。地图舌任何年龄段都可以发病,但多见于儿童,可能随着年龄的增长地图舌就会消失,成人常常伴有沟纹舌。地图舌的发病因素不是特别明确,1、有可能与精神因素有关,比如失眠、劳累、情绪波动导致的。2、与内分泌因素有关。3、与营养因素有关,包括消化不良、维生素B缺乏、维C缺乏。4、与局部因素,乳牙的萌出也有一定关系。当全身出现脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性的病灶等等,也可能出现地图舌的症状。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/03/11收听(95172)
地图舌又称游走性舌炎,不严重。其致病原因包括全身和局部因素,局部因素有不良修复体、锐利的牙尖、牙结石等,全身因素包括营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、维生素B缺乏、内分泌失调等。地图舌的主要特征是舌背上出现不规则的圆形或椭圆形红斑,由于丝状乳头剥脱,形成红色脱皮区,有时面积可逐渐增大。地图舌没有明显的不适感,不会影响咀嚼功能,一般5-10天左右能够愈合,也可间歇性的发作。去除局部因素的刺激,并控制全身状况后,地图舌能够不再出现。
王惠│济南市中医医院
2023/04/27收听(39742)
"如果儿童有地图舌,主要是由于下面的几种原因引起的:首先,由于儿童先天性的阴虚体质导致,有些儿童的地图舌是与生俱来的,在儿童出生不久就会表现为地图舌,并且在儿童生病后地图舌更加的明显,这是由于儿童的特殊体质类型引起。可以给儿童应用养阴的药物进行改善,比如可以给儿童平时多用沙参、麦冬泡茶喝。其次,由于儿童患有维生素的缺乏引起,如果儿童有维生素B以及微量元素锌的缺乏,这个时候儿童的胃口往往不好,并且经常有偏食、挑食的情况,也会导致儿童出现地图舌。针对于这种情况,需要给儿童补充维生素B片以及葡萄糖酸锌口服液等。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/31收听(77106)
"地图舌是浅表性非感染性的舌部炎症,因为其表现类似地图模型上蜿蜒的国界,固此得名。地图舌确切的病因尚未明了,任何年龄都可能发病,成年人也可以发病。随着年龄的增长,有可能慢慢的消失。成年人出现地图舌,有的还可以伴有沟纹舌,两者的关系尚不明确,少数有遗传倾向。首先,可能的因素包括情绪波动、失眠、劳累等精神因素,或者月经周期不调等内分泌因素。其次,也有的和消化不良、维生素B缺乏等营养因素有关。然后,有全身疾病,例如银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等,也可能和地图舌有关。地图舌一般没有明显的症状,可以不进行治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/13收听(59298)
地图舌是一种浅表的非感染性舌部炎症,病损表征在舌部、舌背部或舌边缘部位,出现弯圆的类似地图的红... 韩慧│济南市口腔医院 2023/02/16播放(64164)
地图舌是一种浅表的非感染性舌部炎症,病损表征在舌部、舌背部或舌边缘部位,出现弯圆的类似地图的红...
韩慧│济南市口腔医院
2023/02/16播放(64164)
地图舌又叫游走性舌炎,是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作,地图舌病症不明显,建议在舌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/17播放(63076)
地图舌又叫游走性舌炎,是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作,地图舌病症不明显,建议在舌...
2023/06/17播放(63076)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎,地图舌可以发生在舌面的不同部位,舌尖、舌中央、舌背、舌缘都可以发生,并且病损可以变换大小和形状,具有游走性的特点,所以地图舌又被称为游走性舌炎。多见于婴幼儿、老年患者,也可见于体弱多病的患者。地图舌的病因目前尚不明了,可能与以下因素有关:1、遗传因素,如果父母双方是地图舌的易患体质,他们的儿女就同样遗传了这种体质。2、精神因素,包括情绪波动、失眠、劳累等。3、营养因素,营养不良,缺乏维生素、微量元素,也有可能导致地图舌。4、局部刺激因素,乳牙萌出的时候,或者戴全口义齿的时候,都容易得地图舌。5、其他因素,身体其他的反应性疾病,或感染性病灶,都有可能导致地图舌。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/05/28收听(83660)
"地图舌是一种比较特殊的舌象,指的是人舌头表面的舌苔出现了局部的剥脱,导致舌头的表面像地图一样,出现不规则的图案,地图舌的原因有以下两个方面:第一、一部分地图舌是先天的,这部分人群出生以后舌头就表现出局部的舌苔缺失,但是没有症状性的问题,也没有其它疾病,这种属于一种生理性的地图舌。第二、多数人出现地图舌都是有其他健康问题的,最常见的就是脾气不足。因为脾胃是产生人的舌苔的重要脏器,中医讲舌之有苔如地之有苔,出现舌苔是依靠脾胃的功能,包括脾的运化功能还有胃气的蒸动作用,这样才能使舌苔长出来。如果脾胃功能失健就会出现局部的舌苔剥脱,也就出现地图舌。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/10/29收听(30762)
地图舌又叫游走性舌炎,实际是舌背的丝状乳头部分萎缩,过一段又会再长上,所以地图舌实际上不是病,目前也没有有效的治疗方法。一般我们就建议在舌炎发作的时候,舌苔没有的情况下,尽可能少吃刺激的食物,如果病人没有症状,也可以不用管它。如果有症状就可以用一些康复新液或中药的漱口水漱口就可以了,也不建议治疗,因为也没有什么治疗是非常有效的。
2023/04/22收听(96018)
"地图舌也叫游走性舌炎,是一种慢性的舌部的剥脱性疾病。这种疾病在舌头上的表现会出现圆形或者椭圆形不规则的红斑,这种红斑的轮随着时间的推移不断改变,称之为游走性舌炎。对于这种疾病,大多数的患者没有任何感觉,并不会有任何的不适。较少部分的单纯的地图舌患者以及伴有裂纹舌的患者,会在吃刺激性食物时感觉到舌部的刺痛。地图舌的病因至今还没有明确,所以也没有确切的治疗的方法。由于大多数患者并没有明显的不适症状,也可以不将此作为一种疾病对待。在日常生活中,如果经常出现舌部的刺痛,应该尽量保持口腔、舌部的清洁,并尽量吃清淡的食物。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/08/09收听(32814)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎,因为它的病损表现在舌面的不同部位,可变换大小或者形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎。其病因现在尚不十分明确,可能与肠道寄生虫或者是肠道功能紊乱有关。也有人认为儿童神经发育系统不健全、情绪波动大有关。还有部分患儿家长也曾患过地图舌,故也表现出一定的遗传倾向。一般儿童地图舌多见于体弱的婴儿的,其临床表现有病变,好发于舌尖、舌缘,或者是舌中央。病变表现为圆形或者椭圆形红斑,单发或者多发,可扩大或融合。融合后常类似于地图边界,病损具有一定的游走性,病损区可有轻度的麻辣不适感。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2023/02/01收听(83478)
"地图舌到现在为止不太清楚它的病因。一般舌背上出现地图样的改变的称为地图舌,实际上学术名字叫游走性舌炎。舌背上有两种舌苔,一个叫丝状乳头,另一个叫菌状乳头。地图舌或游走性舌炎,主要是丝状乳头的病,丝状乳头一个部分快速的脱落了,所以就形成了一个没有舌苔的发红的区域,还有一部分丝状乳头增生,所以就形成了一个黄白色的边缘弧形的,就跟地图的形状似的,而且不一样,它还变化,有的时候这块乳头长上了,那边乳头又萎缩了,所以形成游走的状况。为什么舌头会成这个情况,这个病因不清楚,但是在临床上发现这种地图舌的患者有明显的家族史,也有调查发现有3%-10%的人是这样的患者,不是一辈子都这样,有人从小开始了,中年一段没有了,老了又出现,这都是有可能的。因为地图舌一般没什么症状,有个别敏感的患者觉得吃重味刺激的东西疼痛。地图舌有明显的自愈的倾向,它还有一个很长的间隔和缓解期,还有愈合根本就没痕迹。有的时候很多人都是,好多孩子都是痊愈了,不再复发了。所以有地图舌不用着急,一般不需要治疗,一般常见于家长特敏感,没事老看孩子舌头,家长有焦虑的情况下,孩子的地图舌特别容易被发现,天天看孩子的舌头。地图舌的病因不是很清楚,但是对生活没有什么影响,因为很多孩子都是很健康的,根本没有其他的疾病,而且又是可以自愈的,所以一般情况下没有症状,不主张治疗,也没什么好的治疗方法。有人说吃中药好了,可我不太承认这是吃中药治好的,因为不吃中药它也会好,也没有病,为什么舌乳头上会出现有的地方萎缩,有的地方过长。这肯定是基因调控的,所以这个病因并不是很清楚,因此也没有针对性的治疗,就是对症,有症状饭后漱口,游走性舌炎复发的时候不吃辣的,舌苔全长上了,再该吃什么吃什么,就是这样。"
2023/06/06收听(75708)
"儿童的地图舌是一种浅表性的非感染性的病变,形态各异,常常类似于地图中绘出的国界,故因此得名。确切的病因尚不明确,可能和以下几种因素有关系:第一就是遗传因素;第二是精神因素,包括情绪波动、失眠等;第三是局部刺激因素,包括乳牙的萌出;第四是全身因素,包括脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。一般是不需要特殊处理,进行定期的观察,保持口腔卫生。如果是合并了真菌感染,可以使2%-4%碳酸氢钠溶液局部的涂擦。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/12/24收听(73634)
"地图舌是临床中常见的疾病,是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于病损表现在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎。地图舌的具体原因是有哪些?目前病因尚不明确,任何年龄都可能发病,患病率可达14.1%,多见于幼儿或少儿期,有可能随年龄的增长而消失。成人常伴沟纹舌,两者关系目前并不明确,少数有遗传倾向。可能的因素有:精神因素,包括情绪波动、失眠、劳累;内分泌因素,包括月经周期不正常;营养因素,包括消化不良、维生素B族缺乏;局部因素,包括乳恒牙的萌出;全身因素,包括全身性的银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/01/31收听(41170)
地图舌多见于6岁以下儿童,一般以6个月到3岁的儿童多见。其实地图舌发病原因不明确,有些人认为是... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/12/06播放(57234)
地图舌多见于6岁以下儿童,一般以6个月到3岁的儿童多见。其实地图舌发病原因不明确,有些人认为是...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/12/06播放(57234)
"严重的地图舌,可以看见舌体胖大或者舌体瘦小,反映了患者身体的精血状态,舌体胖大说明脾气亏虚,湿气内盛,舌体瘦小说明精血内损,而舌面覆盖有少量的舌苔,舌淡润,中间有裂纹,可以覆盖少量津液。严重的地图舌,一般反映患者是因胃气大伤、胃津不足,而导致精气无法上承熏蒸于舌面,无法形成正常舌苔,地图舌一般有以下几种情况:1、先天禀赋不足、脾胃不良:对于先天体质的异常,患者可能没有特殊的症状,但是通过舌象、脉象,需要做一个长期的调整方案,改善先天胃气不足、禀赋不足的状态。2、后天疾病日久、精血亏损所导致胃气大败:对于后天生活起居不规律,或者长期疾病所导致的精血消耗,患者需要进行原发病的积极治疗,并且通过服用中药,做出舌脉的辨析、调整,来改善身体的总体状态。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(47283)
"地图舌的病因不明,主要诱因有营养不均衡、维生素缺乏,尤其是维生素B和维生素C缺乏,微量元素缺乏,缺锌和铁等,贫血、真菌感染等都可引发地图舌。地图舌是一种浅层的剥脱性舌炎,主要出现在舌背,有的还会出现在舌侧缘和舌尖,舌乳头剥脱后留下圆形或者椭圆形的红斑,斑块很快扩大并融合在一起,形状类似地图。该病多见于儿童,特别是体弱挑食、营养不均衡和消化不良的儿童,一般不需要特殊的治疗,患儿有明显的不适感可定期观察。如果出现刺痛症状,可以用弱碱性的含漱液,要纠正患儿消化不良、贫血、维生素和微量元素缺乏等身体其他的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/10/22收听(47716)
"地图舌一般情况下不会变成癌,地图舌是一种舌部黏膜损伤性病变,又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎,是一种慢性的炎症,主要是好发生于儿童,成人也可发生。其发病原因主要是与其消化系统功能缺陷或障碍、维生素B族严重缺乏、肠道寄生虫等原因有关系。有的成年人与胃肠功能紊乱、过度劳累、细菌病毒感染、月经周期紊乱、贫血、胃肠消化功能障碍等因素也有一定的关系。除此之外,也有可能与遗传有相关性,经过有效的积极治疗是能够治愈的。患者一定要保持口腔卫生,养成良好的饮食生活习惯,作息规律,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/27收听(59284)
"地图舌很多都能够治愈,虽然病因还不明确,主要发生在年龄比较小的患者身上,很多随着年龄增长都能够自行的消失,有可能是与遗传因素或者免疫因素有关系,还有儿童缺乏维生素B也可能会导致地图舌,因此针对地图舌可以进行相应的治疗。如果没有明确病因的,也可以针对症状来治疗,包括应用消炎药或者漱口水来保持口腔清洁,避免热辣的食物刺激。一般地图舌的预后都非常好,很多地图舌都能够治愈的。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/04/02收听(74692)
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