北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核的患者临床结局受到多种因素影响,因此肺结核2次复发是否会致命需要在不同的情况下进行分析,具体可分为以下几种情况:
1、无致命风险:对于曾经的肺结核患者而言,如果2次复发时及时到相应的机构进行治疗,可以控制肺结核的同时而没有其他脏器的受累,此时患者的身体健康不会受到较大的影响;
2、有致命风险:如果肺结核的患者再次复发,存在未能及时发现、及时治疗或者是不规律治疗、肺结核类型难以医治的情况时,有可能会导致肺结核失控,加重肺部感染,甚至咯血、结核菌转移至大脑、肝脏、肠部等身体其他部位,从而引发生命危险。
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"肺结核的二次复发,即是指复治的肺结核。这一部分肺结核患者病情的严重程度,与肺部病灶的广泛程度以及有没有其他的合并症有一定关系的。如果肺部病灶不是非常广泛,并且没有大咯血等其他的症状,一般病情不是非常严重。但是相对于初治的肺结核患者,治疗难度偏大,治疗时间会延长,一般需要治疗九个月左右,甚至更久。在治疗药物的选择上建议使用一线和二线的药物共同的使用,并且在治疗过程中需要注意观察肺部病灶的变化情况评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(72094)
"肺结核复发的症状和初次感染肺结核的临床表现基本一样,主要也是咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗,部分患者会伴有咯血,女性的患者会引起月经紊乱等等。当然,有一部分复发的结核患者没有特殊表现,只表现为轻微的纳差、乏力以及偶尔的咳嗽症状,这些结核的诊断主要靠影像学检查以及查痰结果做决定。如果确定为肺结核的复发,就是复治的肺结核,这类结核的疗程需要延长,一般需要9个月左右,在抗结核治疗过程中需要定期复查,并注意加强营养。"
2019/01/24收听(53248)
"肺结核复发就需要进行痰检,做结核的耐药试验,如果没有耐药的情况,还是按照既定的方案来治疗,在强化期的时候一般是联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物进行抗结核治疗。强化期要根据病情的恢复情况来看,普通的肺结核强化期治疗在2个月。针对复发的肺结核,强化期可以适当的延长到3个月。强化剂治疗之后就是巩固期的治疗,巩固期的治疗是联合使用异烟肼和利福平。巩固期治疗一般是4个月,可以酌情延长到半年或者9个月,具体的疗程要结合具体的情况来进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(97236)
肺结核经过规范系统的治疗,往往能达到治愈的目的。部分肺结核病人如果合并免疫力下降,如出现其他病... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(31560)
肺结核经过规范系统的治疗,往往能达到治愈的目的。部分肺结核病人如果合并免疫力下降,如出现其他病...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(31560)
"肺结核病人经过系统的化疗,临床症状缓解或者消失,片子上也看到病变硬结,这时候就叫痊愈了。如果这个患者以后身体免疫力下降,比如又得了糖尿病或者是又继发得了肿瘤,或者是得了全身性的疾病。免疫功能低下的情况,有可能再出现一些结核的症状,症状和以前没有什么太大区别,还是呼吸道的症状,就是咳嗽、咳痰、低烧,这个时候就有可能怀疑是复发。必须在经过X光证明或者是经过痰检发现有新的菌,这时候才能够确诊是不是第二次的复发了。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(45844)
肺结核二次复发的症状与初治肺结核并没有本质的不同,复发肺结核和初治肺结核只有在治疗上的区别。肺结核的症状包括呼吸系统症状和全身症状,呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰,咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状,咳嗽较轻、单咳或少量黏痰,有空洞形成时痰量增多。若合并其他细菌感染,痰可呈脓性,若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽,约三分之一的病人有咯血,多数病人为少量咯血,少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时可表现为胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重,呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液的病人。除了呼吸系统症状,结核还会有全身症状,发热为最常见的症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,第二天早晨降至正常。部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等,育龄期女性病人可以有月经不调。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(81918)
肺结核二次复发症状主要表现是发热、咳嗽,包括咳痰、咳血痰、胸痛、乏力、盗汗等症状,类似于早期结... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/18播放(84810)
肺结核二次复发症状主要表现是发热、咳嗽,包括咳痰、咳血痰、胸痛、乏力、盗汗等症状,类似于早期结...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/18播放(84810)
肺结核的二次复发预示着免疫力相对比较低下,所以再次感染结核菌,是否影响生存期还需要看复发也就是... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(29343)
肺结核的二次复发预示着免疫力相对比较低下,所以再次感染结核菌,是否影响生存期还需要看复发也就是...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15播放(29343)
"肺结核是否致命,主要是取决于结核严重的程度,肺结核主要是由于肺部被结核菌感染以后,结核菌对肺部造成了破坏,出现咳嗽、咳痰、发热、咳血、消瘦等一系列综合征的疾病,结核感染人体以后,根据人体的状况是可轻可重的,轻者仅仅就是咳嗽或者咳痰、发热为主要表现。重者特别是合并了空洞的情况,会出现大咳血,会引起窒息而导致致命的情况,结核目前来说,根据不同表现可以分为五种类型,不同的类型的表现也是不甚相同的。如果想要明确结核的严重程度,包括治疗和预后,应该强调早期的发现,早诊断和早期的治疗结合。如果结核早治疗,不会发展出严重的致命的并发症,如果结核治疗有延误或者被误诊,漏诊为其他疾病,结核是有可能发展成为严重的并发症的,如果一旦出现咳血或者大量的咳痰,堵塞呼吸道是完全有可能出现致命性的情况,所以结核一定要早期发现,早诊断,早治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/14收听(47798)
严重的肺结核病人不经治疗可以危及生命,肺结核患者要遵循医嘱合理、规范用药治疗,预后良好,大多数可以治愈。症状通常是在治疗后的2-3周开始消退,若未经合理治疗感染可能会恶化,并从肺部扩散到其他身体部位,演变成播散性疾病而危及生命。肺结核的治疗主要是抗结核治疗和对症治疗,抗结核治疗遵循原则应该是早期、规律、合理、适量、联合用药原则,药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药期间应该在医生、家庭督导员的监督下,如果因故未用药应该有补救措施,以保证规律用药,避免耐药的产生,最终达到防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(77264)
"肺结核二次复发是否需要住院,都要进行抗结核治疗,是否住院要根据病情而决定。复治患者可能存在耐药的问题,要行药物的敏感试验,根据敏感试验来调整用药。如果患者有严重的并发症或者肺结核的合并症,治疗中有药物的不良反应出现,还有耐药问题的发生,需要住院治疗。无论是否住院,都要进行规范化的抗结核治疗,也要隔离治疗。一般复治患者的疗程,强化期三个月,巩固期五个月,总疗程不少于八个月。对于复治患者,尤其是居家隔离治疗,要注意与家人保持一定的距离,单人、单间居住,保持室内经常通风,以降低结核杆菌的浓度,避免与儿童接触。要定期监测肝功,每个月查一次痰结核菌,对于耐药的患者,治疗有一定的困难,治疗疗程要明显的延长。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(28712)
肺结核有可能致命,具体原因如下:1、肺功能受损严重:对于较严重的病例,结核菌对肺... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/11播放(63526)
肺结核有可能致命,具体原因如下:
1、肺功能受损严重:对于较严重的病例,结核菌对肺...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/02/11播放(63526)
肺结核会二次感染,因为就算以前得过肺结核,但是身体没有办法产生持续终身的免疫力。即便是以前得过... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/28播放(97960)
肺结核会二次感染,因为就算以前得过肺结核,但是身体没有办法产生持续终身的免疫力。即便是以前得过...
2023/07/28播放(97960)
"脑梗二次复发严重与否,取决于脑梗死的部位面积,对于肢体功能、语言活动还有精神意识的表现是否有影响,救治的是否得当还有及时有关系。但是无论如何,脑梗已经复发二次了,还是比较严重的,说明对于脑梗的预防做得不好。平时要控制好脑梗的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症,生活方式上一定要低盐、低脂、低糖饮食,清淡饮食,避免吸烟还有饮酒,加重动脉粥样硬化的危险因素。长期口服抗血小板聚集的药物,比如拜阿司匹林,还有稳定斑块的药物,阿托伐他汀钙片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(45040)
"胰腺炎二次复发的时候比较严重,说明患者胰腺炎的诱发因素没有解除,常见的诱发因素是胆道结石,比如胆囊结石、胆总管结石,也有一些患者是由于肥胖或暴饮暴食,饮酒之后所出现的胰腺炎。当患者诱发因素没有解除的时候,就会导致胰腺炎再次出现,也就是胰腺炎的复发。总体来说,治疗的效果会更差一些,也就是病情可能会更加严重。再次出现的胰腺炎,本身胰腺病变的情况就比较严重,可能会存在胰腺坏死或者胰腺感染等情况,需要患者格外重视。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(82078)
肠道梗阻如果有复发,比如二次复发、三次复发,是否严重取决于肠梗阻的程度,取决于肠梗阻的临床表现... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(25471)
肠道梗阻如果有复发,比如二次复发、三次复发,是否严重取决于肠梗阻的程度,取决于肠梗阻的临床表现...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(25471)
"脑梗死本身就是高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的疾病。但究竟多久容易复发第二次,与患者态度以及治疗疾病的情况有关系。如果患者积极进行脑血管病二级预防,比如改善自身不良生活方式,低盐、低脂饮食,远离烟酒,保持乐观,保证睡眠,控制好基础疾病,规律用药,定期复查的情况下,复发第二次脑梗死的几率并不大。但如果患者并没有控制好血压,不控制血糖、不控制血脂,自身生活方式也不加以改善,一般很容易复发脑梗死,而且第二次复发以后,症状要比第一次要严重得多,患者可能会出现高致残情况,甚至会出现昏迷、意识不清、长期卧床甚至死亡。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(79426)
胰腺炎临床属于急危重症,胰腺炎二次复发即胰腺炎反复发作,病情严重程度需要临床进行评估,主要通过... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/10播放(89966)
胰腺炎临床属于急危重症,胰腺炎二次复发即胰腺炎反复发作,病情严重程度需要临床进行评估,主要通过...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/10播放(89966)
脑梗之后肯定比初发脑梗的人容易复发,但是多长时间会复发,就要取决于得了脑梗之后处理的态度是否积... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/28播放(25436)
脑梗之后肯定比初发脑梗的人容易复发,但是多长时间会复发,就要取决于得了脑梗之后处理的态度是否积...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/28播放(25436)
患有水痘的病人治愈之后会在体内产生抗体,不再得水痘,也不再复发。但是病毒可以潜伏于人体,当受到刺激之后可以患带状疱疹。水痘的传染性极强,主要是在出疹期具有传染性,水痘的初诊可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。水痘的皮疹主要分布在躯干、四肢、颜面、头部等,以躯干为主,呈向心性分布。皮疹结痂之后不再有传染性,孕妇可以将水疱-带状疱疹病毒传染给胎儿或者导致胎儿畸形。多发生于2-6岁的儿童,免疫功能低下者是易感人群。
2021/05/04收听(62780)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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