绝大多数慢性肾炎患者不能自愈，当然，不排除那些最轻的慢性肾炎，例如隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的一种，只是尿液中表现出非均一性红细胞增加，没有或者少量的蛋白尿，而没有其他异常。

患者血中的肝功、肾功、血脂、血糖、胆固醇、甘油三酯等以及肾脏超声检查，都在正常范围之内，这个时候不需要药物治疗。注意休息、避免劳累，绝大多数经过一段时间，可以稳定不变，或者自愈。

而比隐匿性肾炎严重的肾炎，不经过积极治疗，基本都不可能自愈。因为肾小球肾炎的发生是由各种原因造成的肾脏肾小球基底膜通透性改变，电荷屏障和机械屏障出现紊乱造成。这个时候，绝大多数需要同时进行药物治疗。

如果没有达到肾病综合征的水平，应用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂，或者某些中成类药物来进行治疗，有可能得到明显好转，乃至治愈。如果达到肾病综合征的水平，需要做穿刺、病理来明确类型，应用免疫抑制剂来进行治疗，同时采用刚才所说的那些治疗措施，来治疗肾病综合征。