上海长征医院
神经内科
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老人嘴巴歪,主要包括以下几个方面的原因:
1、生理性现象:部分老人牙齿脱落或装入假牙以后,造成的嘴巴歪,属于正常的生理性现象,可不急于处理;
2、病理性现象:如果老人突发的嘴巴歪斜,常见于脑血管病,例如脑血管出血或脑梗死等疾病,通常患者还合并言语不利或言语含糊,单侧肢体瘫痪或麻木等表现。需要及时到医院神经科急诊紧急就诊,如果在溶栓的3.5个小时内,还可进行溶栓的治疗或进一步根据脑出血情况,进行降颅压等治疗。如果患者为经过吹冷风等突发的口角歪斜,而医生诊断为周围性面瘫,由于面神经炎损伤导致,在没有任何禁忌的情况下,特别是激素禁忌,可应用激素和营养神经的药物治疗。但治疗均要建立在神经科医生经过病史、查体,及辅助检查的评估以后,给予个体化情况的分析之下进行。
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"嘴巴歪,有可能是脑血管疾病所引起,也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时,常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时,患者也可能会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍。患者一般情况下,额纹基本对称,病变对侧鼻唇沟变浅,可以出现口角向病变对侧歪斜,颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹,多数患者无躯体症状和体征,患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅,同时可能会出现口角向病变侧歪斜,吹口哨时病变侧漏风,同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(81374)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜,可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下:1、周围性面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(26617)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜,可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下:
1、周围性面...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(26617)
"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现,面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪,呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现,抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低,患侧的眉毛抬不上去,使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上,再使劲闭的时候患眼眼球往上翻,叫做贝尔氏现象,这是周围性面瘫。总之,如果发现嘴巴有点歪,需要到医院让大夫检查,看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"
国红│北京医院
2019/09/11收听(72274)
嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫,周围性的面瘫是指半侧面部都... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(48246)
嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫,周围性的面瘫是指半侧面部都...
2023/04/28播放(48246)
"嘴巴歪,可能是特发性面神经麻痹,也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时,患者表现为周围性面瘫;脑血管疾病患者,表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者,主要表现为两侧额纹不对称,可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜,可能出现口哨时,病变侧漏风,也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时,可能会出现症状和体征,表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅,同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时,可以明确诊断。"
2019/08/02收听(49122)
"笑的时候嘴巴歪向一边,是出现了面瘫。面瘫可以见于中枢性的面瘫,还可以见于周围性的面瘫,两者的鉴别点主要是看额纹有无减少或者消失。如果额纹消失,同时伴有面瘫的症状,考虑是周围性面瘫引起的,是因为面神经受损面神经炎导致的。如果额纹不消失,为单侧面瘫,考虑是急性脑血管病引起的。患者可能同时伴有伸舌的偏斜、肢体的活动不利、语言笨拙等症状,需要及时给予脑血管病的对症治疗。如果是周围性面瘫,后期可以通过针灸的方式帮助患者恢复健康。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(59190)
"孩子嘴巴歪了可能有很多原因引起,具体如下:一、最常见的原因是先天性,出生的时候嘴巴就有点歪。二、生后病毒感染引起的面神经炎,会出现嘴巴歪,要及时给予纠正,等到病毒感染控制以后嘴巴慢慢会恢复正常。三、孩子存在有脑血管疾病或者脑部有肿瘤压迫导致,可以出现嘴巴歪。四、有些孩子有种习惯,说话的时候嘴巴往这边歪,这种情况一定要引起家长的重视,及时给予纠正,养成说话正确的姿势,不要做歪嘴、翘嘴或者撇嘴动作,往往是顽皮的孩子喜欢做这种动作,要进行纠正。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/13收听(64410)
"说话嘴巴歪如果是急性发生,这种情况可能存在面瘫,最常见的是因为周围性面神经炎导致的面瘫,可能跟劳累、疲劳、免疫力下降、有糖尿病和吹风、受凉等因素所造成,这种情况要给予激素的治疗、营养神经的治疗,两周后给予活血、改善血液循环的康复治疗,主要通过热敷、针灸、推拿、按摩等来改善症状。有一部分原因是因为中枢性因素所造成,大脑病变如脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤都会引起面瘫。如果是中枢性因素,就是一侧的对侧嘴巴歪,这种情况主要针对原发疾病进行积极的治疗,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(43318)
导致说话嘴巴歪的原因有以下几点:1、先天性发育畸形,使颌面部不对称,不管说话还是进食时,嘴巴都出现歪斜。2、进行下颌神经阻滞麻醉时,半侧唇部、牙周膜、牙槽骨及舌体都处于麻痹状态,张闭口说话时嘴巴出现歪斜。3、感染病毒引发面神经炎、面神经麻痹时,舌神经不能很好的控制舌体运动,致使出现舌头歪斜等症状。4、患有脑梗塞、脑缺血等,血液循环发生障碍,可出现张口型歪斜。5、长期缺牙形成偏侧咀嚼习惯时,可诱发颞下颌关节功能紊乱综合征,导致张闭口偏斜,同时伴有摩擦音。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(92802)
感觉到嘴巴歪斜,可能是生长发育的原因,也可能是后天的某些疾病原因,具体如下:1、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/26播放(87344)
感觉到嘴巴歪斜,可能是生长发育的原因,也可能是后天的某些疾病原因,具体如下:
1、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/26播放(87344)
小孩出现嘴歪的原因常见有以下几方面:1、面神经炎:小孩免疫功能低下或抵抗力较低时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/21播放(59482)
小孩出现嘴歪的原因常见有以下几方面:
1、面神经炎:小孩免疫功能低下或抵抗力较低时...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/21播放(59482)
"老人出现嘴歪的症状,如果有口角流涎、一侧面部活动受限、抬头纹消失、不能抬眉、闭眼等症状,可能和病毒感染或者受风导致的面瘫有关系,通常是和身体抵抗力下降或者不注意保暖等有关系。老人嘴歪时出现一侧肢体麻木或者活动受限、头晕、头疼、恶心、呕吐等症状,可能和患有脑血管疾病有关系,可能和脑血栓、脑梗塞有关,也可能和脑出血有关。平时患有高血压、高血脂症、糖尿病或者脑动脉硬化的病人,很容易诱发脑血管疾病。如果患有房颤、栓子脱落也有可能导致脑血栓,应该及时的去医院就诊,做头部CT等检查,确定病因再进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(64402)
如果是疲劳、感冒、受凉之后出现的口角歪斜、闭目不全,伴有不能皱眉、鼓腮以及不能吹口哨等表现,考虑是特发性面神经麻痹,也就是面神经炎的可能性大。如果口角歪斜,伴有肢体的无力、肢体的感觉障碍以及言语的笨拙、吞咽费力等表现,考虑为缺血性脑血管病的可能性大。需要进一步查头颅CT、头颅核磁共振,以进一步明确脑内有无异常的病灶。针对面神经炎的治疗,需要用营养神经的药物,以及应用抗病毒、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是缺血性脑血管病,需要住院治疗,应用改善脑循环以及抗血栓的药物,进一步控制病情的发展,并防止相关的并发症。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(80762)
"嘴巴歪了最常见的是面神经炎,是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主,可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿,还可以用营养神经的药物,包括B族维生素,B1和B12,一天三次,一次一片,也可以肌肉注射,这样效果可能会好些,同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗,而且应该尽量避免再次受风,可以戴口罩,还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人,不是面神经炎引起来的,可能是脑中风,也就是说脑出血或者脑梗死,对于这类老年人应该及时到医院去就诊,如果的确是脑梗死或者脑出血引起来,应该按照脑血管病相应的进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(78602)
导致嘴歪的病因不同,治疗的方法亦不同,具体如下:1、面神经炎:如果出现部分面部活... 邓健│广东省人民医院 2023/10/03播放(58894)
导致嘴歪的病因不同,治疗的方法亦不同,具体如下:
1、面神经炎:如果出现部分面部活...
邓健│广东省人民医院
2023/10/03播放(58894)
老年人嘴歪,主要的原因多是面部神经炎,就是面瘫。多是因为受风所引起的面部神经炎,就是面部神经穿... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/01/22播放(81060)
老年人嘴歪,主要的原因多是面部神经炎,就是面瘫。多是因为受风所引起的面部神经炎,就是面部神经穿...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/01/22播放(81060)
嘴巴歪斜分两种, 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/22播放(27717)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/22播放(27717)
嘴巴歪可见于多种原因,要针对不同的原因进行相应的病因治疗,病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹,可以引起嘴巴歪,早期可以应用肾上腺皮质激素,一般应用地塞米松和泼尼松,同时要进行营养神经治疗,常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变,可能会引起中枢性面瘫,患者也可以出现嘴巴歪,常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死,脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗。脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗,不适合手术时可以进行保守治疗,脑梗塞的患者一般以药物治疗为主,超早期适合溶栓时进行溶栓治疗,不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集,以及保护神经、保护线粒体的治疗等。
2020/04/15收听(91768)
"如果是出现了嘴巴歪的情况,要考虑是面瘫的问题,这种情况一般可以见于两种原因,一种原因是中枢性的面瘫,另一种原因是外周性的面瘫。中枢性的面瘫一般是由于脑梗塞或者是脑出血引起的,这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确,然后根据具体的检查结果进行相应的治疗,比如脑出血可以使用甘露醇脱水,脑梗塞可以使用抗血小板治疗,同时还需要进行活血通络以及营养脑神经的治疗。对于外周性的面瘫,一般要考虑神经炎的可能,一方面是需要进行针对病因的治疗,另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(27408)
要根据嘴巴歪斜的原因进行对症处理,患者如果出现的口角歪斜是急性起病,同时伴有伸舌偏斜,要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、高脂血症,需要到医院做头颅磁共振检查,以了解患者有没有急性脑梗塞或者脑出血引起嘴巴歪斜。如果是因为急性脑梗塞引起的嘴巴歪斜,治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果是因为脑出血引起来的嘴巴歪斜,治疗上主要给予脱水降颅内压和营养脑细胞进行处理。如果患者嘴巴歪斜是周围性面瘫引起,急性期主要给予抗炎、抗病毒和营养神经来行处理,早期也可以配合针灸、理疗进行嘴巴歪斜的功能恢复,所以嘴巴歪斜要根据引起嘴巴歪斜的原因进行对症处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(78424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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