股骨头坏死容易误诊吗

2023-09-26 03:02播放 :

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股骨头坏死较易误诊,以下几种疾病易与股骨头坏死发生误诊:

1、髋关节骨性关节炎:可能引起股骨头囊性病变,易与股骨头坏死发生误诊;

2、髋关节结核:结核有破坏灶,也会引起误诊为股骨头坏死的情况发生;

3、其他病变:还有较多可引起髋关节发生疾病,因为诊断原因较不明确,将所有问题笼统归为股骨头坏死并不准确。

股骨头坏死与上述疾病的区别表现,包括可通过X片或磁共振判断,是否有坏死囊性病变。股骨头坏死关节早期间隙表现正常,但关节内部坏死,而髋关节骨性关节炎或髋关节炎症,从髋关节表面开始坏死。所以为两类不同的疾病,但发展过程为相反方向,即骨头坏死从髋关节内部出现坏死,向关节表面发作,而髋关节骨性关节炎的坏死从髋关节表面向髋关节内部发展。两类疾病中期或晚期结果相同,所以在中、晚期也易误诊,但从疾病名称、起因、诊断,通过病史问诊,均可容易达到较好的判断效果。

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容易误诊为股骨头坏死的病

"容易误诊为股骨头坏死的病,临床上股骨头坏死是一种严重的致畸、致残类的疾病,好发于青壮年,在股骨头坏死的早期会有腹股沟区或者髋关节的疼痛,有时与一些疾病不容易相鉴别,这些疾病主要包括:第一、原发性的髋关节骨关节炎,这可以说是引起髋关节疼痛最常见的病因之一,一般是由于髋关节软骨的退变、增生诱发软骨的剥脱,从而形成骨赘和关节间隙的狭窄导致髋关节疼痛、活动障碍,因此它的发病年龄较股骨头坏死的年龄大,一般是中老年,而股骨头坏死一般是青壮年。第二、还有就是在股骨头坏死早期有时会表现为膝关节的疼痛,因此某些人在早期会以膝关节、骨关节炎和膝关节病变去就诊,这有时也是容易相混淆的一些疾病,也容易误诊。第三、还有是腰椎间盘突出,有时在早期会表现为髋关节以及膝关节的疼痛、麻木,有时与股骨头坏死的早期表现不容易相鉴别。第四、还有就是就是类风湿性的髋关节、骨关节炎,一般有明显的类风湿性关节炎的特点,比如说滑膜增生、炎症、关节间隙的狭窄等,这种在早期也不易与股骨头坏死相鉴别。第五、其他的还有骨髓水肿综合征,主要见于一些外伤等导致的骨髓水肿,在核磁上也表现为髋关节核磁信号的异常,有时不容易与股骨头坏死的核磁相鉴别,还包括髋关节的肿瘤、结核、风湿性关节炎等,因此怀疑股骨头坏死,还是应该要到正规的三甲医院骨科就诊进行相应的排查。"

语音时长02:19''

李宏北京大学第一医院

2020/04/20收听(18876)

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