肾盂肾炎尿常规指标

于为民
主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

肾盂肾炎尿常规指标

2023-06-04 10:50播放 :

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视频内容

肾盂肾炎是临床上很常见的一种疾病，肾盂肾炎的病人要常规做尿培养，根据尿培养的细菌情况，合理选择抗菌素。尿常规的表现是诊断肾盂肾炎很重要的临床指标，最重要的一点是尿里面可以出现白细胞。一般将尿离心沉淀以后，做显微镜下镜检，如果尿白细胞大于5个/高倍镜视野，称为白细胞尿，很有临床意义。

除尿路感染上的白细胞尿以外，还可能表现为脓尿，尿里面有大量的脓细胞，只要看到脓细胞就应该提示有尿路感染。此外，尿里面还可以表现为亚硝酸盐阳性。这些为尿路感染常见的一些临床上的表现，多见于女性患者，由于女性的尿道和阴道以及肛门离得比较近，这些生理特点导致她容易发生尿路感染。

肾盂肾炎尿常规指标

"肾盂肾炎患者尿常规中会出现以下异常：一、镜下白细胞大于5个每高倍镜视野。二、镜下红细胞大于每高倍镜3个。三、细菌和亚硝酸盐等超标。部分患者也可以出现尿蛋白轻度升高，此时是由于红细胞、白细胞超标引起的。但是尿常规正常也不能够完全排除肾盂肾炎，因为部分患者，尤其是老年人或者自身免疫力低下的患者，比如合并艾滋病，或者应用糖皮质激素免疫抑制剂的患者，尿常规可以是完全正常的。此时需要结合患者症状以及血常规、尿培养等结果确诊。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(41018)

正常尿常规指标

"正常人的尿液检查，最常用的检查方式就是尿常规检查，尿常规中包括很多项目，最主要的包括几种：第一、尿蛋白，正常人在尿常规中蛋白质是阴性的，当出现了蛋白质阳性的情况，说明可能肾脏出现了问题，需要进一步做检查；第二、尿红细胞，正常人的尿红细胞存在少量，男性和女性是有区别的，男性小于3个\/μL，而女性小于5个\/μL，如果超过了这个值，需要进一步做尿红细胞位相来判断红细胞来源于何处；第三、尿白细胞，尿白细胞在正常人也存在少量，女性小于10个\/μL，而男性小于5个\/μL，当超过了这个值，有可能存在炎症，但也不排除其他疾病；第四、尿比重，正常人的尿液比重是1.015-1.025，当喝水少或者饮水过多的时候，比重可能发生相应的改变，当然某些累及肾小管的疾病，也可能累及到尿液比重的改变；第五、尿酸碱度，正常的肾小管有酸化功能，当尿液偏碱性的时候，说明肾小管舒张功能出现了异常，常见于很多疾病。"

语音时长01:45''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/28收听(72520)

尿常规正常指标

"尿常规中指标众多，常用的指标：一、尿液的PH值正常，范围在4.5-8之间，能反应尿液的酸碱度的变化。二、尿液的亚硝酸盐，是一个定性指标正常时为阴性，异常时为阳性。三、尿液中的白细胞数和红细胞数，反映尿液中是否存在有感染或者出血，正常情况下检测为阴性、异常情况下为阳性。四、尿液胆红素和尿胆原，反映体内胆红素代谢排出的情况。正常情况下为阴性，异常情况下为阳性。五、尿液的比重正常值为1.010-1.030之间。随外界的环境温度、饮水量、或者尿液的溶质变化等等，都有一定的影响。六、尿糖，反映血糖的代谢。如血糖过高超过肾脏代谢的阈值，就可以出现尿糖为阳性，正常情况下为阴性。还有酮体，正常情况下为阴性、饥饿状态下或者出现有酮症酸中毒时，为阳性。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/26收听(40152)

01:45

尿常规指标

尿常规的指标包括尿的颜色是否清亮、透明，尿比重是否为1.010-1.030，正常状态下，尿潜血...

杨彦芳│中日友好医院

2023/12/26播放(98798)

肾盂肾炎尿常规表现

"肾盂肾炎患者尿常规中常见的异常有白细胞升高，每高倍镜视野大于5个；红细胞升高，每高倍镜视野大于3个；还可以出现细菌、亚硝酸盐升高；少量病情较为严重的患者还会出现白细胞管型。部分肾盂肾炎患者尿常规中可以没有任何异常，单从尿常规中无法区别肾盂肾炎与膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，需要抽血查血常规、泌尿系彩超等鉴别诊断。血常规中会出现白细胞、中性粒细胞比例升高。如果是慢性肾盂肾炎，泌尿系彩超还有可能出现瘢痕肾。"

语音时长01:08''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/30收听(31274)

肾盂肾炎尿常规特征

"肾盂肾炎是尿路感染的一种，它属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓，分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，具体如下：1、急性肾盂性炎的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰部疼痛、叩击痛、体温升高，同时尿常规和血常规中可以出现异常。尿常规主要是白细胞的增加，白细胞远远超过了红细胞的增加，同时红细胞的增加，是均一性红细胞，也可以出现某些细菌的增加以及潜血的出现，这种潜血是均一红细胞破碎以后显示出来的。急性肾盂肾炎除了尿常规表现以上特征以外，血常规也可以有白细胞总数的增加以及中性粒细胞比例的增加。2、如果是慢性肾盂肾炎，当慢性肾盂肾炎急性发作的时候，尿常规有类似于急性肾盂肾炎尿常规的表现。当慢性肾盂肾炎不发作的时候，尿常规中可以没有任何表现，只是在肾脏B超上，可以显示黏膜的增厚。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/29收听(54600)

肾盂肾炎化验指标

"肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种类型，它的临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可以出现双肾区的疼痛，体温升高。影像学检查可以出现双侧肾盂或肾盏黏膜的增厚，部分病人可以出现轻度的肾脏积水。肾盂肾炎化验指标主要是指尿常规中出现白细胞、红细胞，这种红细胞是均一性的红细胞，白细胞和红细胞的比例失调，白细胞明显增加。血常规中可以出现白细胞升高，中性粒细胞的比例升高，说明这种炎症侵蚀到血液，使血项升高。所以说肾盂肾炎的化验指标主要是血常规和尿常规出现异常。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/07收听(76222)

肾盂肾炎的尿常规表现

肾盂肾炎的尿常规检查，尿液中可以看到白细胞、红细胞或少量蛋白。尿沉渣镜检可以看到每高倍镜视野下白细胞计数>5个。白细胞尿对于尿路感染肾盂肾炎的诊断是很重要，尤其是当尿液中发现白细胞管型的时候，是高度提示肾盂肾炎的。部分患者会有镜下血尿，少数患者会有肉眼血尿，而蛋白多为阴性或很少量。肾盂肾炎的患者还需要做尿细菌培养，可以采用清洁中段尿或者膀胱穿刺尿做细菌培养，当尿液中培养出细菌的时候，可以根据药敏试验，然后选用敏感的抗生素进行治疗。

语音时长01:09''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/22收听(43448)

01:49

肾盂肾炎的尿常规表现

肾盂肾炎可以出现尿常规的异常，其属于尿路感染，是属于严重的上尿路感染，所以尿常规中表现比较特异...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/17播放(49812)

阑尾炎尿常规指标

临床上阑尾炎患者尿常规指标，通常没有阳性，如果患者尿液中出现少量红细胞，只能说明炎症阑尾与输尿管或者膀胱相邻比较近，刺激输尿管或者膀胱，才产生尿中出现少量的红细胞。如果患者出现明显血尿，说明患者存在泌尿系统的原发病变。临床上患者入院的时候，通常都会查三大常规，其中包括尿常规，这不单单是一项简单的检查，而且可以作为一些疾病的诊断，以及鉴别诊断的依据，在临床上必须得到相应的重视。如果患者的尿常规出现异常，说明阑尾炎合并其他的病变，需要及时处理，可以一并进行处理，但是如果遗漏，会给患者造成不必要的痛苦。

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/15收听(88502)

尿常规哪些指标看肾炎

尿常规中尿蛋白、潜血出现异常，提示有可能肾炎造成。部分肾炎患者尿常规中还会出现病理管型、尿比重下降等。但是尿常规中尿蛋白、潜血阳性还可能是其他疾病造成，比如泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎、恶性肿瘤等。不能单凭尿常规确诊为尿肾炎，尿常规只是肾炎检查的一个方面。确诊肾炎需要在尿常规出现尿潜血、尿蛋白阳性的情况下，完善24HUP定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、电解质等相关检查，必要的时候还需要做肾活检，以明确病理类型。

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/30收听(73266)

尿常规指标正常值

"尿常规指标包括白细胞、红细胞、管型、PH值、尿比重、尿蛋白、酮体、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐等。尿液中白细胞正常值是0-5个，如果有所增高，多见于泌尿系统感染；尿比重的正常值是1.015-1.025，尿比重升高见于各种脱水，喝水太少，心功能不全等引起的少尿，尿比重过低一般是急慢性肾功能衰竭引起的；尿胆原、胆红素多用于黄疸类型的疾病鉴别；尿蛋白需要观察24小时尿蛋白定量，正常值是0.15g，可以反映肾小球滤过率，比如急性肾小球肾炎，会使尿蛋白会增高；红细胞正常值是0-2个，红细胞升高说明有血尿，通常是因为泌尿系统感染、尿路结石、急慢性肾炎、肾结核、肾脏肿瘤等引起的；PH值反应体内酸碱平衡的指标，而尿糖主要用于糖尿病的治疗监测，酮体也是反映糖尿病的一个指标，如果发生同症酸中毒，尿中就会出现酮体。"

语音时长01:44''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/05/27收听(19230)

肾炎尿常规指标

"肾炎患者尿常规中，一般会出现尿蛋白阳性，潜血阳性，或镜下红细胞大于3个每高倍镜视野，管型阳性等，少部分患者还会出现尿比重下降。如果初次发现尿常规异常，需要进一步检查尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、电解质、血清白蛋白、尿蛋白谱、相关抗体，必要的时候，做肾穿刺活检术等相关检查，进行确诊。如果已经开始药物治疗，平时监测肾炎治疗情况，需要做尿常规、尿蛋白定量。如果尿常规中尿蛋白阴性，尿蛋白定量小于150mg\/d，属于病情完全缓解。"

语音时长01:15''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/21收听(73440)

肾结石尿常规指标

"肾脏结石的患者尿常规中一般都存在有潜血为阳性的表现，但有少部分的患者尿常规完全属于正常，并没有特异性的改变。肾结石的患者并不是以尿常规检查的作为首选检查，而是以泌尿系统的B超或者CT来作为首选检查，它们可以清晰的判断结石所处的位置、结石的大小及其是否有肾积水肿。肾脏结石如果结石活动度比较大，比较容易与黏膜磨擦而导致黏膜破溃出血，这时进行尿常规检查时红细胞数目一般都会升高。结石合并感染以后可以造成患者体温升高，伴有尿频、尿急、尿痛，进行尿常规检查时可以出现有尿中白细胞数目增高。如果进行尿沉渣检查时，也可能看到尿液中的结晶成分增高，此时体内可能存在有结石，但是也可能没有存在有结石。绝大多数的结晶通过多饮水后，已随尿液正常的排出体外，所以患有结石的概率相对比较小。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(66994)

02:04

泌尿系感染的尿常规指标

泌尿系感染的尿常规指标中，通常是看白细胞。对白细胞的检测有定量法，即每高倍视野下0-5个白细胞...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/01播放(67436)

尿常规哪个指标是看糖尿病的

"尿常规检查中尿糖是有助于糖尿病诊断的，正常情况下尿糖是阴性的，当血糖升高时就会出现尿糖阳性，随着血糖升高的程度，尿糖可以表现为(+)到(++++)。但是糖尿病的诊断和控制依然需要通过血糖来判断，因为当肾糖阈下降时，尽管血糖不高也可能出现尿糖阳性。尿常规中其它常见的指标还有：一、酮体，主要用来判断有没有糖尿病酮症，糖尿病酮症属于糖尿病的急性并发症，严重者可以发生糖尿病酮症酸中毒。二、尿蛋白，当出现尿蛋白时应当考虑合并糖尿病肾病或者原发性肾损害，需要进一步检查。三、尿红细胞和潜血、白细胞等指标，主要用来判断泌尿系统感染、红细胞数量等指标。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/04收听(67550)

尿常规检查指标正常说明什么

"尿常规检查的时候，如果全部的指标都正常，说明这一份尿液的各项指标都在正常参考范围之内，但并不是说患者一定就是健康，不存在任何的相关疾病。有一些患者存在了泌尿系统相关疾病，但并不能够通过尿常规来体现出来，比如泌尿系肿瘤的患者，如果没有出现血尿的临床症状，就有可能导致尿常规检查正常，还需要进行彩超、CT等检查来明确诊断，判断病情。所以尿常规检查是经常要做的检查项目，也是泌尿系统必须要做的检查项目，但不能够单纯的通过尿常规检查来诊断疾病。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(42814)

尿常规能检查出肾盂肾炎吗

"尿常规检查只能初步判断是否是肾盂肾炎，但不能完全诊断为肾盂肾炎，因为肾盂肾炎是肾脏的一侧或者两侧细菌感染。当然，其只是尿路感染中的一种，尿路感染还包括膀胱炎，膀胱炎也会在尿常规检查中出现白细胞和细菌，所以单纯靠尿常规检查并不能完全诊断是肾盂肾炎。另外要通过典型的症状来判断，比如有没有高烧、腰痛、尿频、尿急、尿痛等典型的肾盂肾炎症状。根据典型症状结合尿常规检查中出现的白细胞和红细胞数量，以及血常规中白细胞是否升高才能诊断出肾盂肾炎。"

语音时长01:37''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/21收听(73988)

尿常规白细胞指标正常值

"尿常规白细胞的指标，一般在0-5个。如果大于5个，提示尿中有炎症。绝大多数情况下，尿中一般都不会有白细胞。如果有，提示有异常。应该多喝水、多排尿，对会阴部进行有效的清洗。也有一部分患者，是因为化验尿常规时，没有对尿道口进行有效的清洗，没有留取中段尿，可能会发现有白细胞。如果没有症状，一般也不需要做进一步的处理，多喝水。如果尿常规中白细胞很多，有典型的尿路感染的症状，应该进行规范性的治疗，要吃广谱抗菌素。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/05收听(72600)

尿常规哪个指标提示有尿路感染

在临床上，尿常规对于诊断尿路感染具有非常重要的作用，其简便易行。尿常规一般下列项目如果异常，常常提示尿路感染：1、尿液外观。如果尿路感染的尿液外观常常浑浊，伴有出血也可以呈淡红色。2、尿常规中亚硝酸盐阳性常提示尿路感染，而且大部分多为大肠杆菌感染，亚硝酸盐阳性往往早于尿培养诊断尿路感染。3、尿中白细胞或者脓细胞不同程度的增多。4、尿中红细胞也可以不同程度增多。5、尿中的蛋白也可以呈阳性。6、白细胞酯酶常为阳性。7、尿中常常出现细胞管型等等。

语音时长01:33''

于忠建│保定市第二医院

2020/04/07收听(93908)

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