首都医科大学附属北京儿童医院
呼吸科
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咳嗽实际上是儿童呼吸系统疾病，最常见的临床表现之一，咳嗽是一种反射，也是较多疾病的临床表现。咳嗽同时可能会伴有其他临床表现，因此咳嗽是人体自我保护机制。
当气道发生黏膜水肿，炎症反应，上皮黏膜肿胀引起不适，以及呼吸道腺体分泌增加，呼吸道黏液分泌的增多、拥塞，包括咽部炎症反应时都会增加咳嗽的反射。实际上咳嗽是人体在识别气道内有异物，这些异物可能包括分泌物的增多或者黏液，或者是病原微生物、异物在刺激咳嗽受体。咳嗽受体又传出信号给中枢，因此人体会出现咳嗽反射，实际是保护气道，将异常分泌物排出体外的过程。
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造成儿童咳嗽就呕吐的原因，主要是由于以下几种情况造成的：1、由于支气管炎合并胃肠功能紊乱引起的症状，是引起咳嗽就呕吐最常见的原因，有呼吸道的感染，从而引起出现咳嗽、痰多等症状，并且有胃肠功能的紊乱。所以在咳嗽的同时，出现呕吐以及腹痛甚至有腹泻的消化道症状，要治疗支气管炎并且配合调节胃肠功能的药物，进行综合处理。2、胃食管反流引起的症状。如果有胃食管反流就会出现咳嗽，并且呕吐。可以应用促胃肠动力药物以及奥美拉唑来进行治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/12/19收听(13676)
"绝大多数情况儿童咳嗽厉害是由于肺炎引起的，因为呼吸道免疫力比较弱，在感受了细菌、病毒、肺炎支原体等以后稍有治疗不得当就会引起肺炎。在发生肺炎以后会引起咳嗽非常剧烈，肺部中有明显的中细湿啰音，还同时常常伴有高热、吃饭胃口比较差、喉中痰液非常多等症状。针对于咳嗽非常厉害的情况需要尽早拍摄胸片，如果胸片提示有高密度的斑片影，大多可以确诊患有肺炎。"
2019/12/24收听(28954)
" 儿童咳嗽就吐是由于呼吸道感染症状非常严重引起的，尤其是在发生肺炎以后咳嗽会非常剧烈，咳嗽会反射性的引起胃肠道的收缩，尤其是胃收缩以后就会引起呕吐。这是由于咳嗽的时候胸腔以及腹腔的压力会有所增加，引起胃部的压力增多从而引起咳嗽。 针对于这种情况要及时进行止咳处理，如果咳嗽时痰液不是很多，可以适当的应用镇咳的药物进行处理，比如可以应用复方福尔可定。"
2019/12/19收听(31834)
"引起儿童咳嗽并且呕吐的原因，主要是由于以下几种情况造成：第一、由于扁桃体炎引起的症状，扁桃体肿大会造成咳嗽、咽痛等症状，因为扁桃体大会刺激咽喉部的神经引起恶心、呕吐，可以及时进行清热、解毒、利咽治疗，比如可以用蒲地蓝消炎口服液。第二、可能是患有支气管炎合并急性胃炎引起，会造成咳嗽并且伴有呕吐，需要同时治疗支气管炎以及胃炎。"
2019/12/21收听(86932)
"儿童咳嗽没有任何症状，这种情况临床并不少见，小儿这个年龄段抵抗力差，呼吸道没作用，受到影响后病从口入，有些小孩呼吸道感染引起的呼吸道黏膜损伤，临床就可以产生咳嗽，还有过敏性咳嗽，在季节转换的时候对某些过敏原比较敏感，有时候可以产生比较剧烈的咳嗽，咳嗽并不一定有喘鸣音，这种情况临床上面给予抗过敏的药物或者扩张支气管的药物，往往咳嗽能够得到缓解，这种情况要考虑变异性哮喘。除此之外，有一些小孩咳嗽还可能会受到好多因素影响，比如受冷的情况下，吃东西不注意的情况下，小孩有时候也会发生咳嗽，但咳嗽都是一过性，如果把诱因祛除，大部分小孩咳嗽就得到缓解，这种情况家长就不必过于担心。如果咳嗽没有其他症状，但是如果咳嗽持续或者加重，还是最好在医院里面请医生帮助分析一下，评估一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(10200)
"宝宝如果咳嗽比较严重，刺激咽部的神经，造成咽部反射出现呕吐的情况，这时要积极的治疗咳嗽，咳嗽缓解，孩子呕吐的情况会好转，咳嗽要注意以下几点：一、宝宝咳嗽咳吐的时候要少量多次的喝水，能够清洁口腔，清除致病菌的浓度；二、药物，宝宝咳嗽可以喝清热解毒止咳的药物，如肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液等，也可以口服西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，解除支气管痉挛，有止咳作用；三、抗感染治疗，宝宝咳嗽严重可能有细菌感染，必要的时候需要给予抗感染治疗，抗感染治疗的药物需要遵医嘱使用；四、雾化，宝宝咳嗽严重可以雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，也需要就诊医生处方，遵医嘱使用。宝宝咳嗽要注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面等好消化的食物，防止孩子咳嗽咳吐，消化功能不好。宝宝咳嗽如果没有好转，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(75358)
"如果儿童咳嗽并伴有发热，主要是由于下面几种疾病引起的：首先是由于儿童患有急性上呼吸道感染引起的症状，如果患有了流感病毒或者鼻病毒等，引起急性上呼吸道感染，这个时候就会出现咳嗽、发热等症状，并且会伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等呼吸道的卡他症状。其次是由于儿童患有急性支气管炎引起的症状，如果患有急性支气管炎，也会出现咳嗽、发热，并且痰液非常多，有的痰液属于黄色的，有的属于白色的。最后是由于儿童患有急性支气管肺炎引起的症状，患有急性支气管肺炎以后，也会出现咳嗽、发热，这个时候咳嗽非常剧烈，发热的温度也是比较高的，会伴有呼吸的次数增快，可以做胸片来进一步确诊。"
2019/11/12收听(62796)
" 引起儿童咳嗽、呕吐，主要是由于以下几种情况引起： 首先，由于患有咽炎引起。无论患有的是急性咽炎，还是慢性咽炎，都会出现咽喉不舒服感以及异物感。在慢性咽炎发生以后就会出现咳嗽，因为咽喉非常不舒服，会反射性引起恶心、呕吐。要及时进行利咽治疗，比如应用玄麦甘桔颗粒。 其次，由于患有支气管炎合并胃肠功能紊乱引起。这种情况下也会出现咳嗽并且呕吐，需要同时治疗支气管炎以及胃肠功能紊乱。"
2019/12/18收听(90896)
"如果儿童出现咳嗽，并且伴有大便偏稀，大多是由于下面的原因引起的。首先，由于儿童的急性呼吸道感染合并胃肠功能紊乱引起的症状，在患有呼吸道感染以后，会出现咳嗽痰多甚至发热的症状。在患有胃肠功能紊乱的时候，肠道功能是失调的，会引起大便明显偏稀的情况。一方面治疗急性呼吸道感染，另一方面要调节儿童的肠道菌群。其次，由于痰液咽到肠道引起的症状，呼吸道感染的时候痰液非常多，会不小心咽在肚子里面从而进入到肠道，也会引起出现腹泻以及大便偏稀的情况。"
2019/11/22收听(52806)
"如果儿童咳嗽并且伴有肚子疼，大多是由于以下两种情况引起的：一、由于咳嗽非常剧烈引起的，如果儿童的咳嗽非常剧烈，尤其是频发的刺激性咳嗽，此时会造成腹肌痉挛而引起肚子疼。可以给儿童进行镇咳治疗，比如可以应用复方福尔可定，因为这个药物中含有右美沙芬，能起到镇咳的作用。二、是由于合并胃肠炎引起的，如果儿童咳嗽并且伴有急性胃肠炎也会出现肚子疼，要同时治疗咳嗽以及急性胃肠炎。"
2019/11/21收听(74136)
"儿童咳嗽、发热并且眼屎非常多是由于咳嗽属于风热类型的咳嗽引起的，患有风热以后风热之邪就会侵袭到肺系，会引起出现咳嗽、发热以及痰液非常黄等症状，并且这个时候往往还同时伴有咽喉红肿等症状。由于感受的是风热之邪，也会侵袭到眼部，会引起眼睛发红以及眼屎非常多的症状。针对于风热咳嗽可以应用桑菊饮或者金振口服液等药物来进行治疗，尤其是桑菊饮中含有桑叶、菊花，能够起到疏风清热的效果。"
2019/12/23收听(38588)
"儿童咳嗽、反复发烧，具体原因考虑是由于孩子疾病处于进行时，或者是由于孩子免疫功能下降所导致，具体如下：第一、疾病进行时：孩子疾病并没有治愈，正处于疾病进行当中，所以咳嗽会老是反复，也会发烧。这种情况需要根据引起咳嗽及发烧的病因，采取针对病因的治疗，针对咳嗽给予应用止咳药物或者采取雾化吸入，针对发热及时根据温度情况，采取退热措施，并适当给孩子多喝水、勤喂水，有利于咳嗽好转，也有利于温度退至正常。第二、免疫功能下降：即使每一次都根据病因给予针对性治疗，也治愈了，但是孩子总是反复，这种情况考虑是孩子免疫功能下降所导致，必要时需要应用提高免疫力的药物来进行治疗，可以使病程缩短，尽快治愈。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/31收听(65218)
"儿童有咳嗽的情况下，大多数都是由于呼吸道感染引起。如果只是有咳嗽的症状，没有咳痰、没有其他的异常感觉，可以适当的用止咳的药物来治疗。可以用右美沙芬颗粒，也可以口服蒲地蓝消炎颗粒、蛇胆川贝液等药物。如果有发烧，而且咳嗽、咳痰也比较严重，最好是先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查。如果检查结果中提示白细胞比较高，说明有细菌性感染，需要用有效的抗菌药物来积极的治疗。可以口服头孢类或者青霉素类的药物，也可以口服罗红霉素，还需要用止咳、化痰的药物。如果体温比较高，也需要配合有效的退烧药物进行治疗，还需要给孩子多喝水，配合物理降温的方法来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/23收听(46722)
"咳嗽是症状不是疾病，不同的疾病导致咳嗽的性质和轻重程度不同，由于个人体质和病情发展不同，具体咳嗽第几天最严重这个问题是因人而异。比如急性感染、病毒引起的感冒，咳嗽可能就是一开始比较明显，因为本身的病程是5-7天，之后咳嗽可能会自愈；比如肺炎引起的咳嗽，可能开始不严重，过了3-5天后咳嗽会越来越严重，尤其是分泌物即痰液可能7天以后越来越多，肺炎的病程大多数是10-14天；常见的上气道引起的咳嗽叫上气道咳嗽综合征，是鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等引起的咳嗽，晨起和入睡前咳得比较明显，白天有的时候可以一点都不咳，睡着了也不咳，跟病程第几天没有太大的关系；比较常见的咳嗽为咳嗽变异性哮喘即CVA，是半夜咳嗽，刺激性的干咳，白天可以一点都不咳，属于慢性的咳嗽，不是第几天会严重或者第几天才会好，是长期的慢性发作性咳嗽。导致咳嗽的原因比较多，儿童发生咳嗽后要及时到医院儿科就诊。在此期间，注意不要让孩子贪食冷饮，多喝温开水，注意休息，不要剧烈活动。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/11收听(70686)
儿童出现咳嗽，需明确咳嗽病因，如过敏性因素或感染性因素，依据病因选择适当治疗方案，具体如下：<... 丁国芳│北京协和医院 2023/04/20播放(97802)
儿童出现咳嗽，需明确咳嗽病因，如过敏性因素或感染性因素，依据病因选择适当治疗方案，具体如下：<...
丁国芳│北京协和医院
2023/04/20播放(97802)
儿童是家庭的希望和未来的栋梁，但是其健康问题常常让父母倍感焦虑。咳嗽是儿童常见的症状之一，虽然咳嗽看似普通，但却有着许多潜在的危害，具体如下：1、对呼吸系统的影...
孙倩│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/09/07阅读(2304)
"儿童咳嗽老不好，先要查找病因，需要化验血常规及病原学检测，看是否为细菌、病毒、支原体或者结核感染引起，必要时需要拍胸片或肺CT，看病灶是在气管还是在肺部，要除外有异物的可能，以及肺炎、肺结核的可能。另外，可能有过敏因素引起，患儿可能有家族过敏史或者哮喘史，患儿可能有湿疹病史，反复咳嗽，并且活动后咳嗽加重、进食刺激性的食物后咳嗽加重，都可能有咳嗽变异性哮喘的可能，需要做肺通气功能。如果肺功明显有小气道阻塞的症状，要注意是否有哮喘的诊断可能，需要吸入糖皮质激素以及B受体激动剂来做诊断性治疗。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/26收听(19654)
"儿童咳嗽有痰并且流鼻涕大多是由于患有这两种咳嗽引起的：首先，由于患有风寒咳嗽造成的症状。感受了风寒以后就会造成咳嗽有痰并且流鼻涕的症状，流的鼻涕大多属于清水鼻涕，并且舌质往往是非常淡的，咽喉没有明显的红肿。其次，由于患有风热咳嗽引起的症状，咳嗽的痰液非常黄稠并且流的鼻涕以脓鼻涕为主，需要及时疏风清热、化痰止咳处理。"
2019/12/23收听(39122)
儿童出现咳嗽、流鼻涕以及发烧的症状，常见为呼吸道感染所导致，包括上呼吸道感染以及下呼吸道感染，... 王志新│中日友好医院 2023/01/07播放(73862)
儿童出现咳嗽、流鼻涕以及发烧的症状，常见为呼吸道感染所导致，包括上呼吸道感染以及下呼吸道感染，...
王志新│中日友好医院
2023/01/07播放(73862)
"治疗儿童咳嗽的方法包括以下几个方面：首先，可以采用口服药物的方法进行治疗，比如应用具有化痰止咳效果的药物进行治疗，能够改善咳嗽以及痰多的症状。其次，可以采用外用的方法进行处理，比如可以将白芥子等具有化痰止咳成分的药物，研磨打粉做成止咳贴，贴在肺俞穴等穴位上，可以起到止咳的效果。最后，可以采用雾化吸入的方法进行治疗，可以快速、直接的作用于的呼吸道，能够较快缓解咳嗽症状。"
2019/12/21收听(25592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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