中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石与肾结石无相关性，胆结石与肾结石的发生，无论从发病机制、结石成分以及临床表现均无关，完全是两种不同的疾病，主要区别如下：
1、结石成分：胆结石通常以胆固醇，或胆色素的成分为主，而肾结石通常以钙、磷成分为主；
2、发病机制：胆结石，比如胆囊结石，是因为胆固醇升高导致的结石，肝内胆色素结石，通常与胆道反复感染有密切关系。而肾结石可能与泌尿系感染，与平常饮用的水质有较大联系；
3、临床表现：胆结石通常表现为右上腹胀痛、隐痛，而肾结石可以表现为两侧腰部胀痛感、绞痛，常发生于清晨；
4、治疗方案：肾结石可以通过输尿管镜碎石的方法取出，而胆结石无法通过内镜处理，通常需要通过手术切除胆囊，打开胆道取净结石。
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肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：<...
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：
王东│北京大学人民医院
2021/07/02播放(71654)
"胆囊结石和肾结石都可以造成严重后果。胆囊结石可以引起结石性胆囊炎，结石还有可能下行进入胆管，造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者会引起胆囊的化脓、穿孔以及坏疽，也可以造成患者死亡，但是临床出现的几率较小。此外，胆囊结石还可以造成胆囊癌，而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存率不超过5%。肾结石除了引起泌尿系感染以外，还可以进一步造成肾积水，严重的可以造成病变肾脏丧失功能，引起急慢性肾功能衰竭，也是可以造成患者死亡。不过，胆囊结石主要的手术处理方式是胆囊切除术，胆囊切除以后不会对生活质量和生存期造成明显影响。如果肾结石造成肾功能衰竭，特别是双侧肾功能衰竭，会严重危及患者的生命，如果不能进行肾移植，患者很有可能出现死亡，因此相对于胆囊结石，肾结石的风险更高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(42924)
"胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98966)
"胆结石和肾脏结石是完全两种不同疾病，二者之间并不存在关联，不存在相互干扰，可以单独发病，也可以协同发病，其发病机制完全不同。肾脏结石绝大多数与尿液浓缩有关，患者因为饮水较少或者出汗较多、体液丢失较多，造成尿液不同程度浓缩，久而久之就容易造成尿结晶及尿结石。此外，还与慢性的感染有关，当发生慢性感染时，细菌及其感染的病原菌，可以形成结石的凝结核，造成感染性结石形成，还可能与机体的代谢异常有关，比如存在甲状旁腺功能亢进，就可以出现钙、磷比例失调，尿液中钙质含量增高而形成结石等。胆结石绝大多数是由胆固醇结晶形成，来源于饮食或者胆汁过度浓缩，两者是完全不同的疾病，没有任何相关性。两者无论是同时存在，还是继发性存在，都属于各自系统不同的病变所致。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(55762)
"胆结石和肾结石可能都比较严重，或者都不太严重，需要看病情的轻重，具体如下：一、不太严重：如果胆囊结石比较小，并且没有嵌顿于胆囊颈部时，患者就不会出现腹痛、发热、黄疸等症状，也不会影响正常的工作、生活、饮食。如果肾结石比较小，没有影响到尿液的流出，这时不严重。二、严重：如果结石比较大，恰巧嵌顿在胆囊颈部，胆囊出现炎症，甚至会引起胆源性胰腺炎，有可能会危及生命安全。如果肾结石比较大而导致尿液不能够流出肾脏，就会导致肾脏变薄，甚至会影响到肾功能。不论发现这两种哪一种疾病，需要尽早去医院完善相关检查，给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(96398)
"肾结石和胆结石如果处在急性期，疼痛的程度都相同，严重程度相同。肾脏结石如果疼痛称为肾绞痛，胆道结石称为胆绞痛，二者的疼痛都非常剧烈，常人往往难以忍受，所以严重程度相同。肾脏结石如果长期不治疗，可以引起局部出血、感染或引起肾脏积水，严重时可以导致肾功能完全消失。胆结石如果长期不治疗可引起严重的胆绞痛，结石坠入胆管而引起化脓性胆管炎，严重时可引起感染性休克，影响患者的生命健康。它们在非疼痛的状态下或未造成梗阻的状态下，可能没有任何自觉症状，或仅仅有间断轻微的胀痛等症状。所以在急性发作期，肾结石和胆结石的疼痛程度相同，都属于比较严重的疼痛，随着病情进展如果不治疗，都可能会对机体造成健康的损害，所以严重程度相同。"
2019/12/06收听(49330)
肾结石和胆结石不建议一起手术，胆结... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/12播放(44899)
肾结石和胆结石不建议一起手术，胆结...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/12播放(44899)
"肾脏结石不会引起胆结石，属于两种不同的疾病，发病机制不同，也不会产生相互的干扰和影响。肾脏结石绝大多数与尿液浓缩有关，尿液浓缩以后尿液中的某些物质浓度就会相对增高，就会形成过饱和结晶，久而久之容易形成结石。同时慢性泌尿道感染抑制结石的拘橼酸成分减少或者机体的代谢性因素，比如甲状旁腺功能亢进，导致钙磷比例失调等都是引起结石的原因。而胆道结石与胆汁的浓缩有关，与尿液浓缩无关，高脂、高蛋白或者长期胆汁储存在胆囊之中都可以形成结石。结石主要以胆固醇结石形成为主，而且胆道与泌尿道是完全不同的两个通道，它们之间没有任何交集，所以肾脏结石不会引起胆结石。胆结石与高脂、高蛋白或者长期空腹不爱吃饭等因素都有一定的关系，肾脏结石主要与饮水过少，和不良的生活习惯等因素有关。"
2019/12/31收听(83640)
肾结石和胆结石，是两种不同的疾病，胆结石发生，主要是由于胆汁成分的改变，或者说是胆道存在有梗阻... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(28888)
肾结石和胆结石，是两种不同的疾病，胆结石发生，主要是由于胆汁成分的改变，或者说是胆道存在有梗阻...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(28888)
"肾结石、胆结石两种形成的原因，具体如下：1、主要是和饮食方式、生活习惯有关，在饮食上如果习惯长期食用高胆固醇、高脂肪、草酸盐过高的食物，饭后不爱运动，身体无法代谢掉多余的营养成分，会导致这些食物的成分在体内形成结晶，从而导致结石的形成。一般此类型的人，多表现在一些体型肥胖的人群，另外生活习惯上喜欢熬夜，不吃早餐，不运动，不爱喝水，排尿少，就会导致更加容易形成结石。2、除了饮食和生活方式之外，遗传因素、职业因素、环境因素等，也是有可能会导致肾结石、胆结石形成的原因之一。当发现身体有结石的情况下，需要及时去医院检查结石的大小、数量以及位置。如需要进行碎石手术的，应当及时进行手术治疗，以免影响自身的生活质量。如可保守治疗的，应该调整好自身的生活、饮食习惯，避免结石越来越严重。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(99914)
"胆结石和肾结石都是临床上常见的病变，不过两者形成的原因还是存在着明显的差别。胆囊结石的主要成分是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，因此原因主要和胆汁淤积，以及胆固醇和胆汁酸比例失调有密切的关系。其他的因素，还包括糖尿病、女性激素，肝硬化以及某些手术方式等。而肾结石的成分较多，其发生的原因、形成的机制目前也有多种学说，比如肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等学说。而引起肾结石高危的原因主要包括种族、职业、饮食、营养、水分的摄入、遗传、某些解剖异常以及疾病等，比如高温作业的人群、外科医师、办公室工作人员，长期大量摄入动物蛋白、脂肪、嘌呤、维生素、微量元素以及饮水较少的人群等。"
2019/05/21收听(63946)
肾结石和胆结石的区别，主要有以下几点：1、发病部位和症状不同：胆结石的发病是位于... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(98034)
肾结石和胆结石的区别，主要有以下几点：
1、发病部位和症状不同：胆结石的发病是位于...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(98034)
"胆囊结石的治疗要看患者有没有症状，有没有其他的并发症，对于没有症状的胆囊结石，多数采取保守治疗，只要定期观察以及随诊即可。但是对于有症状以及并发症的胆囊结石，最好及时做胆囊切除手术，因为胆囊切除手术是目前治疗胆囊结石最好的方法。肾结石的治疗也需要根据结石的大小、数目，位置、肾功以及全身的情况决定。对于比较小的结石，并没有其他的并发症，可以采取保守治疗的方法，因为绝大多数都能够自己排出来，可以大量饮水，饮食调节，也可以采取中西医结合的疗法。对于较大的结石有症状，可以根据具体的情况采取体外冲击波碎石，严重的采用手术治疗方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(15944)
"对于肾结石的患者，如果肾脏结石的部位在肾脏，而且结石较小，可积极考虑口服排石胶囊、排石颗粒进行排石治疗，平常多饮水，多活动，促进肾脏结石排出体外。如果结石的直径较大或者结石数量较多，建议患者考虑体外的超声波碎石，或者是气压弹道碎石。碎石之后，再考虑多饮水，多排尿，并且输入一定的碳酸氢钠等碱化尿液，进行排石治疗。对于胆囊结石，如果患者的胆囊结石小于1.5cm，平常没有任何症状，可以考虑继续观察，但是观察周期不要过长。如果患者胆囊结石超过1.5cm，或患者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后，将胆囊及结石送病理科进行病理学诊断，以判断患者胆囊内，有无其他病变的可能性，平常患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(80180)
"胆结石和肾结石的疼痛。如果是胆结石，患者没有发生急性胆囊炎、胆绞痛，疼痛多是右上腹以及后背部的胀痛不适，一般可以耐受。如果是慢性胆囊炎急性发作，或者是胆囊结石嵌顿于颈部以后引起的急性胆绞痛，患者的疼痛也较剧烈。另外对于肾结石，一般会突发后背部以及中下腹部的绞痛不适。这种疼痛一般多较剧烈，患者会出现大汗淋漓、恶心、呕吐以及强迫体位。对于这种情况来说，首先对于胆囊结石的患者。如果胆囊结石的直径大于1.5cm，或者是患者胆囊炎反复发作，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。其次对于肾结石的患者，如果结石较小则可以考虑口服排石颗粒，以及多饮水、多运动、多排尿，促进结石的排出。如果结石较大，考虑体外超声波碎石或者是气压弹道碎石，进一步治疗疾病。"
2019/06/06收听(93538)
"肾结石与胆结石是两种不同的疾病，也是两个不同系统的疾病。肾结石主要是泌尿系统产生，而胆结石是消化系统产生的。患者有肾结石通常会出现腰痛、血尿以及泌尿系统感染、肾积水引发的酸胀感，甚至有发热的情况发生。而胆结石会出现消化系统不适症状，也可以出现上腹的绞痛，需要检查彩超明确。肾结石的病因主要是由于饮水量过少或者某些代谢性因素引起，而胆结石主要是由于胆管有炎症以及胆道梗阻，或者是由一些感染性因素导致，因此肾结石与胆结石在症状、部位以及病因学都有区别。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(65592)
肾结石和胆结石的共性都是结石，在液体情况下沉积出来有形成分，均可引起堵塞，引起胆绞痛或者肾绞痛... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(82886)
肾结石和胆结石的共性都是结石，在液体情况下沉积出来有形成分，均可引起堵塞，引起胆绞痛或者肾绞痛...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(82886)
"肾结石和胆结石的区别：1、存在的部位不同，顾名思义，肾结石是指存在于肾脏的结石，而胆结石是指存在于胆囊的结石。2、临床表现不同，肾结石的患者大部分在平时没有表现，但当石头如果卡在肾盂和输尿管之间的时候，可能会出现肾绞痛，患者会有腰部的剧烈疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐症状。胆囊结石患者进食油腻的食物以后，可能会出现上腹部的疼痛，有时候会放射至后背部。3、治疗方式不同，肾结石的患者如果结石较小，比如小于0.5cm，可以口服排石冲剂，通过多饮水可能将石头自行排出，此外还可以使用体外冲击波碎石以及手术治疗的方式，将肾结石清除。胆囊结石的患者往往会行胆囊切除术来进行治疗，如果不需要手术治疗的患者，可以服用消炎利胆片或者抗感染治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(92710)
"对于胆囊结石的患者，如果查上腹部彩超提示胆囊结石，最大的直径超过1.5cm，此时就要考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。患者慢性胆囊炎反复发作，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后将胆囊以及结石送病理科，进一步行病理检查。对于患者肾结石的情况，如果为双肾结石，要考虑服用药物进行药物排石，如排石颗粒以及金钱草颗粒。一般适度的多饮水，多运动，较小的结石可以经尿路排出。但是如果患者结石较大，就要积极考虑体外超声波碎石，或者是经气压弹道碎石，临床应用比较广泛的就是超声波碎石。经过积极的体外碎石之后，多饮水，并且服用药物排石，患者的肾结石多会好转、痊愈。平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免再次发生肾结石以及胆囊结石的可能性。"
2019/06/05收听(96376)
"胆结石和肾结石的治疗方法是存在一定区别的，患者胆结石如果并没有症状，也没有其他的并发症，可以采取保守治疗，定期观察以及随诊即可，但是对于有症状或者存在并发症的胆囊结石，建议应当通过胆囊切除手术来进行治疗。患者如果存在肾结石，在没有症状时可以无需进行治疗，也可以通过服用排石颗粒等一些药物来进行促排石治疗。如果肾结石已经向下移动，进入输尿管或者尿道中，需要根据患者的具体情况，采用体外冲击波碎石，或者微创手术取石等一些方式进行治疗。上述是胆结石以及肾结石的治疗方法，建议患者患有结石应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(20182)
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