山西省人民医院
血液科
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多发性骨髓瘤化疗方案要根据患者具体情况来制定具体方案。多发性骨髓瘤患者制定化疗方案时,首先要考虑患者的预后情况,通过各种检查结果来综合评估患者预后,包括患者症状、白蛋白水平、肿瘤细胞遗传学、分子生物学特征等,在治疗前患者要进行系统检查,才能做到安全、有效的化疗方案。患者是否合适做自体造血干细胞移植,对化疗方案也有决定作用。
常用化疗药物及方案有硼替佐米、来那度胺、沙利度胺联合地塞米松组成的两药方案,还有硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺、沙利度胺、多柔吡星组成的三药方案,巩固治疗、维持治疗选择硼替佐米、来那度胺、沙利度胺单药,或者联合地塞米松用药。对于药物的使用,必须要在专业医生指导下进行。
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"多发性骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤,由于浆细胞恶变,不能正常的增殖分化,并且分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白,病人会出现血液系统的损伤,骨骼的损伤以及肾脏的损伤。所以由于多发性骨髓瘤影响的器官部位较多,在临床经常出现误诊,好多病人因为骨骼损伤到骨科就诊,经过检查以后才确定是多发性骨髓瘤。也有的病人因为肾脏损伤到肾内科去检查,最终也确诊为多发性骨髓瘤。目前,多发性骨髓瘤还是一种不能根治的恶性肿瘤,常用的方法就是化疗。其次,自体造血干细胞移植也应用于多发性骨髓瘤的治疗。多发性骨髓瘤最常用的化疗药物包括分子靶向药物硼替佐米,同时来那度胺以及沙利度胺等,也应用于多发性骨髓瘤的治疗,取得了较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/08收听(16168)
如果骨髓瘤患者机体状态良好,则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许,则选择蛋白酶体抑... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2023/01/11播放(98924)
如果骨髓瘤患者机体状态良好,则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许,则选择蛋白酶体抑...
孙志强│南方医科大学深圳医院
2023/01/11播放(98924)
骨髓瘤化疗后能活多久,具有明显的个体差异。骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤,由于浆细胞恶变,在骨髓中大量增殖,同时并分泌大量单克隆性的免疫球蛋白,容易对人体的骨骼、肾脏、造血系统产生明显的影响。骨髓瘤患者化疗后的存活期与骨髓瘤的病理类型,以及所采取的治疗措施、自身状况密切相关。一名年龄相对较轻的骨髓瘤患者,如果骨髓瘤类型是相对较好的IgG型,自身没有明显的基础性疾病,那么这样的患者化疗以后,生存期可以达到10年左右的水平。如果骨髓瘤患者年龄较大,同时是预后较差的轻链型,并且有严重的基础性疾病,如心脏疾病以及肝肾等疾病,病人对化疗的耐受性较差,同时患者效果也会受到影响,病人生存期就会明显的缩短,有时候在1-2年左右的时间就会死亡。
2019/05/29收听(91794)
"一般骨髓瘤确诊以后,以全身化疗为主,常用的方案一般为MP,M一般是马法兰,P就是泼尼松,每次到六周重复一次至少进行一年。再就是VAD方案即长春新碱、阿霉素、地塞米松,这个方案经济实惠,一般为大多数患者接受。这个方案一般是4-6周重复一次,进行4-6个周期。再就是MPT方案即美法仑、泼尼松,沙利度胺,每4-6周重复一次,至少进行1年,化疗效果的好坏与患者疾病有一定的关系。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(38128)
化疗是治疗骨髓瘤主要的治疗方式,能够使骨髓瘤获得临床缓解。临床上骨髓瘤的化疗通常采用单药化疗,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/01播放(90342)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/01播放(90342)
一般骨髓瘤是指多发性骨髓瘤,属于血液系统一种恶性肿瘤性疾病。需要正确以积极科学态度面对此类疾病... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/14播放(54420)
一般骨髓瘤是指多发性骨髓瘤,属于血液系统一种恶性肿瘤性疾病。需要正确以积极科学态度面对此类疾病...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/14播放(54420)
临床上选择合理的化疗方案非常的重要:1、要充分了解患者的情况,首先应明确患者的诊断,... 谷宁│河南中医药大学第三附属医院 2023/10/21播放(78702)
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谷宁│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/21播放(78702)
多发性骨髓瘤的发病率占成人造血系统恶性肿瘤的第二位,目前已经有非常标准的治疗方案。根据2020... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/24播放(82618)
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梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
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对于多发性骨髓瘤几期好治不太明确,多发性骨髓瘤的治疗要结合患者自身具体情况、病情发展、年龄等多... 张乃红│山西省人民医院 2023/11/09播放(93166)
对于多发性骨髓瘤几期好治不太明确,多发性骨髓瘤的治疗要结合患者自身具体情况、病情发展、年龄等多...
张乃红│山西省人民医院
2023/11/09播放(93166)
"多发性骨髓瘤又称为浆细胞骨髓瘤,分型具体表现在以下几个方面:第一、浆细胞白血病是指外周血浆细胞数量占白细胞总数的20%以上,骨髓常呈高度增生,肿瘤性浆细胞弥漫性浸润,患者化疗反应不敏感。第二、冒烟性和惰性骨髓瘤临床进展不同,冒烟性骨髓瘤不治疗五年以上疾病也常无进展,而惰性骨髓瘤平均三年进展为典型浆细胞骨髓瘤。第三、骨硬化性骨髓瘤以浆细胞瘤伴有单发或多发硬化性骨病变为特征。第四、分泌性骨髓瘤的血浆和尿中无单克隆蛋白,但多数情况下免疫组化染色肿瘤细胞胞质内仍能发现K或入轻链蛋白。以上为多发性骨髓瘤的病理亚型,在临床当中也是非常重要的临床亚型。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(18702)
多发性骨髓瘤是浆细胞肿瘤,诊断有几个标准,包括骨髓浆细胞≥10%、浆细胞分泌的M蛋白阳性。此外... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(48777)
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刘尚勤│武汉大学中南医院
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骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,目前为止化疗还不能治愈,只能够缓解临床症状,延长生存期。一般临床常用... 张之君│太原市中心医院 2023/03/26播放(79044)
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张之君│太原市中心医院
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目前,国内尚无根治多发性骨髓瘤的办法,但通过有效化疗及骨髓移植,可使病情得到有效缓解。多发性骨... 程仁权│临汾市中心医院 2023/04/09播放(91360)
目前,国内尚无根治多发性骨髓瘤的办法,但通过有效化疗及骨髓移植,可使病情得到有效缓解。多发性骨...
程仁权│临汾市中心医院
2023/04/09播放(91360)
多发性骨髓瘤化疗的疗程,主要是根据多发性骨髓瘤化疗目的决定。如果身体状况好,准备做干细胞移植,在移植之前需要做4-6个周期的化疗,如果身体状况比较差,不能耐受自体干细胞移植,化疗要一直达到骨髓瘤出现病情进展或副反应不能耐受为主,所以骨髓瘤化疗疗程是根据病情决定的。骨髓瘤做干细胞移植以后,仍然需要化学药物的维持,化学药物可以使用地塞米松加上蛋白酶体制剂,如硼替佐米或者免疫调节剂,如来那度胺,如果不能做移植,一直需要用药物化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(92076)
"恶性骨髓瘤经过化学药物治疗后通常可以生存30-36个月,极少数患者可以生存10-15年。具体情况是恶性骨髓瘤是由浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B细胞过度增殖所引起的一组疾病,血清和尿中会出现过量单克隆免疫球蛋白或轻链、重链片段,病人会表现为骨髓破坏、感染、肾功能损害。一般临床上需要采用MP方案进行治疗,即美法仑片、醋酸泼尼松片,还可以通过化疗控制骨髓瘤的生长,使病程从6-12个月延长到3年左右,此后骨髓瘤细胞可能会极速扩增,病情也会迅速恶化,最终发生骨髓衰竭,有时可以发生为急性髓系白血病,经过化疗后病人平均生存时间为30-36个月,少数低肿瘤负荷者可以生存10-15年。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(33262)
由于骨髓瘤对化疗药物较为敏感,所以治疗骨髓瘤应首选化疗,且疗效较好。临床上除部分局灶症状的患者... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/02/01播放(88504)
由于骨髓瘤对化疗药物较为敏感,所以治疗骨髓瘤应首选化疗,且疗效较好。临床上除部分局灶症状的患者...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/02/01播放(88504)
骨髓瘤治疗的主要方式就是化疗治疗,化疗主要是通过一些药物来抑制骨髓细胞以及浆细胞的恶性繁殖,从而使疾病能够得到控制,一般来说化疗后的存活期主要与骨髓瘤的特点以及病理类型、相应的疾病发展的速度等相关。骨髓瘤是临床当中40-60岁左右人群常见的一种血液性的疾病,主要是由于骨髓浆细胞的恶性增殖,造成相应的蛋白分泌过多,从而抑制相应的造血功能,产生一系列的临床症状,典型的临床症状主要包括贫血,由于肿瘤细胞大量的增殖而抑制造血细胞所致。同时可以引起骨折,病理性的骨折、截瘫以及高钙血症等等。由于大量的单克隆蛋白的分泌也可以造成肾功能损害,引起早期的肾功能衰竭等。因此对于骨髓瘤,其预后往往较差,尤其对于中老年人伴有相应的疾病,比如感染、肾功能不全,往往预后更为不好。对于骨髓瘤化疗来说,随着目前化疗药物的改进以及创新,骨髓瘤化疗的缓解率大大提高,但是对于一些骨髓瘤高龄或者对于化疗药物不敏感的患者,早期产生感染、肾功能衰竭的,其存活率往往是在一年之内不超过50%。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(14010)
在临床上对于恶性的疾病一般不讲治愈,因为目前恶性肿瘤还没有完全治愈的方法,但现在的化疗以及各种... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(48132)
在临床上对于恶性的疾病一般不讲治愈,因为目前恶性肿瘤还没有完全治愈的方法,但现在的化疗以及各种...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(48132)
"化疗是骨髓瘤的最主要治疗手段,骨髓里的化疗和其他血液系统肿瘤有不一样的地方。主要是骨髓瘤的化疗方案由三个药物组成,一个是免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺。以上两个药物是口服的,口服可以在家中进行,一个周期为二十八天,患者需要吃二十一天。另一个可以口服的药物是蛋白酶体抑制剂,如伊沙佐米也可以口服。硼替佐米需要皮下注射,按照第一、四、八、十一天的方案注射。还有一个药物叫做地塞米松片,是在第一、二、四、五、八、九、十一、十二天口服,二十八天为一个周期。"
2019/12/25收听(26710)
骨髓瘤化疗一般4-6个周期可以控制住,骨髓瘤的化疗通常分为诱导化疗阶段,以及自体干细胞移植、移植后的化疗巩固等三个阶段进行。在移植之前需要做4-6个周期的化疗,让骨髓瘤当中癌细胞明显减少,为移植做准备。化疗通常每三周一次,使用的药物主要是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物,4-6个周期以后可以让骨髓瘤中的细胞完全杀灭,达到CR或者VGPR等治疗效果。根据病人年龄、身体状况决定是不是需要做移植,还要看病人的危险因素分层,如果是高危需要做移植,移植以后还需要做化疗长期维持,一般需要维持两年或者维持到进展,维持的主要手段就是化疗。
2020/05/31收听(57564)
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