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格列本脲属于磺脲类的降糖药物，主要是通过促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而起到降血糖作用。基于格列本脲的药理学作用，胰岛中一定要具有能释放胰岛素的胰岛β细胞，否则格列本脲无法发挥治疗作用。
格列本脲能抑制糖原的降解，并且可以促进组织对葡萄糖的利用，可以降低空腹血糖，也可以降低餐后血糖。在临床上，格列本脲主要用于2型糖尿病的患者，在使用格列本脲时，一定要注意按时饮食，并且注意定期监测血糖，防止出现低血糖反应。
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"格列本脲是一种磺脲类药物，也叫优降糖，优降糖能够明显降低血糖。格列本脲主要是作用在胰岛β细胞表面的受体上，作用在受体上以后钾离子敏感的通道就关闭，关闭后钙离子内流，钙离子内流以后它就刺激胰岛素分泌，就是让已经生产后的胰岛素在细胞膜下面释放到血液中间。胰岛素有很好的降血糖作用，所以胰岛素流到血液、全身，就起到降血糖的作用，，所以格列本脲主要有刺激胰岛素分泌、降低血糖的作用。但是由于作用比较强，所以格列本脲也容易引起低血糖反应。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(31090)
"格列本脲属于磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来起到降糖的作用，格列本脲属于中长效的磺脲类制剂，作用时间较长，通常半衰期是10个小时，达峰时间是1-4个小时。磺脲类药物单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1%-2%，格列本脲单药治疗12个月可以使糖化血红蛋白水平降低1.26%。应用磺脲类药物治疗的患者需要有一定的胰岛功能，在格列本脲治疗以后容易导致患者体重增加，治疗三年平均约增加3-5kg，服用格列本脲的患者还容易发生严重的低血糖事件，由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，尤其是肾功能不全的2型糖尿病患者，使用格列本脲更容易发生严重的低血糖事件。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(15936)
"格列本脲是磺脲类的口服降糖药物，降糖作用比较强，机制主要是几个方面：一、促进胰岛β细胞分泌胰岛素，但是有前提条件，就是人体内胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。二、通过增加门静脉胰岛素的水平降血糖。三、直接作用于肝脏，抑制肝糖原的分解和糖原异生，导致肝生成和输出葡萄糖减少，从而降低血糖。四、增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，从而降糖。所以格列本脲的作用既降低空腹血糖，也可以降低餐后血糖。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/21收听(93396)
"格列美脲是临床常用的一个口服降糖药，可以促进体内残存的β胰岛细胞释放胰岛素，从而起到一个降血糖的作用。因此，格列美脲算是一个促胰岛素分泌磺脲类的降糖药物。格列美脲疗效非常的好，它的作用时间长达24小时，可以让血糖控制得相对比较平稳。格列美脲的服用时间可以在餐前30分钟，也可以在餐前一个小时，也可以在餐后即可服用。因为它是一个长效的口服降糖药，所以服用具体时间对三餐的血糖没有显著的影响。格列美脲还要注意，它只能用来治疗Ⅱ型糖尿病，也就是说因为胰岛素分泌减少而引起的，对Ⅰ型糖尿病是无效的。另外，如果患者出现了糖尿病酮症酸中毒，这个时候也尽量不选择这个药物，而选择胰岛素迅速的治疗。因为格列美脲是一个促胰岛素分泌的药物，每天要定时服用，服用之后不能够随随便便的不吃某一餐，一定要三餐按照常规食用，避免出现低血糖。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(52704)
"格列美脲是口服降糖药，属于磺脲类降糖药。这个药物主要通过刺激胰岛β细胞，释放胰岛素发挥作用。作用主要是基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性，从而实现降糖作用。这个药物是比较新型的胰岛素的促敏剂，主要的作用机制也和传统的磺脲类的降糖药有一定的差别，在临床上主要就是用于2型糖尿病患者的降糖治疗，需要配合饮食、运动等其他的方式进行这个降糖的治疗，并且在降糖的过程中应该及时监测血糖。特别是在用药的初期及剂量调整的时候，防止药物所导致的低血糖反应。"
陈頔│北京医院
2020/07/10收听(92852)
"格列本脲片它是以前临床上比较常见治疗2型糖尿病的药物，主要适用于单用饮食和运动控制不满意的比较轻的2型糖尿病患者。而且糖尿病患者β细胞具有一定的胰岛分泌功能，是一种促泌剂，目前没有合并严重的急慢性糖尿病的并发症。格列本脲属于是一种长效促泌剂，口服吸收比较快，在口服2-5小时之后血药浓度就会达到高峰，持续时间是24小时。因为格列本脲属于刺激胰腺，胰岛细胞分泌胰岛素的，所以先决条件是2型糖尿病的患者要有一定的胰岛分泌功能，所以1型的糖尿病患者不建议用格列本脲降糖。格列本脲主要是通过增加门静脉胰岛素的水平，或者对肝脏的直接作用，从而抑制肝脏肝糖原的分解以及糖异生的作用，从而导致肝生成和输出的葡萄糖减少。格列本脲还可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性，从而增加糖的利用度，因此格列本脲总的作用就是降低空腹血糖以及餐后血糖。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/20收听(63884)
"格列美脲属于第三代磺脲类长效促泌剂，它主要是刺激胰腺的β细胞释放胰岛素，并增加外周组织对胰岛素的敏感性，而且它有葡萄糖依赖性作用，刺激胰岛素的分泌，也就是说当血糖浓度下降时，它刺激β细胞分泌胰岛素的能力会下降，这样就减少低血糖的发生率。由于格列美脲属于长效促泌剂，一般还是见于老年人使用时要谨慎、小心，老年患者最好还是使用一些短效促泌剂，不容易发生低血糖也容易掌握，格列美脲的副作用主要是有胃肠道反应、肝脏损害、白细胞下降以及低血糖的发生。所以在使用格列美脲过程中，要及时的检查空腹血糖、餐后两小时血糖以及白细胞、肝功。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(37008)
"格列本脲又称为优降糖，属于磺脲类的降糖药，格列美脲的作用主要是可以促进胰腺β细胞分泌胰岛素，另外通过增加的胰岛素水平，对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生，使肝生成和输出葡萄糖减少，格列本脲还可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列本脲不仅可以降低空腹血糖，还可以降低餐后血糖，主要是通过肝脏代谢格列本脲的降糖作用比较强。但是副作用主要是导致低血糖，如果使用不当会导致严重的低血糖反应。格列本脲主要适用于2型糖尿病的患者，而且存在一定的β细胞功能的2型糖尿病患者。"
2020/11/03收听(66542)
"格列本脲和格列美脲都是磺脲类降糖药物，通过与胰岛素β细胞膜上的磺脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。适用于通过单纯饮食运动及减轻体重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病或重症糖尿病的治疗，格列本脲的降糖作用较强，很容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖、低血糖昏迷，对于老年糖尿病患者或合并肝肾功能不全、心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格力美脲不仅可以促进胰岛素的分泌而降糖，还能够改善胰岛素的抵抗，安全性更高，发生低血糖的风险更低，降糖效果更强，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(97914)
"格列本脲和格列美脲均属于磺脲类降糖药，两者之间的区别在于达峰时间、半衰期、剂量范围、使用方法等，具体如下：第一、达峰时间、半衰期、剂量范围等：格列美脲的达峰时间是2-3小时，而格列本脲是1-4小时。格列美脲的半衰期是5-8小时，格列本脲是10小时。格列美脲的剂量范围是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，两种药物的使用方法也有所不同。第二、在肾功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，因此在肾功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易发生严重的低血糖事件。格列本脲在肾小球滤过率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在肾小球滤过率<45mL\/min的患者中禁用。"
2021/05/27收听(77474)
"格列美脲临床疗效和安全性优于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是属于磺脲类的降糖药，格列苯脲是属于第二代，格列美脲是属于第三代，都通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的风险更高，对于心脑血管疾病的风险也同样高于格列美脲，格列苯脲也可以造成体重的增加，从临床疗效和安全性上格列美脲优于格列苯脲。格列美脲对体重的影响比较小，而且具有独特的增敏、生理性的促泌和中枢神经系统影响，对体重同样影响小，低血糖的风险要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究证实长期心血管安全性的磺脲类降糖药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(65224)
格列本脲片也就是优降糖，属于长效类胰岛素促泌剂，它作用切实可靠。但是目前用格列本脲来治疗糖尿病的患者已经很少用了，因为格列本脲最大的副作用是容易发生低血糖。是由于格列本脲药效强、疗效时间长，其半衰期在16-24小时左右，尤其对于老年患者来说不适宜应用。因为老年患者服用格列本脲以后，如果当天发生上呼吸道感染以及遗忘了吃饭，很容易发生低血糖。由格列苯脲导致的低血糖纠正起来难度比较大，因为它半衰期时间很长，可以用一些短效的促泌剂。现在磺脲类促泌剂已经经过好几代了，用格列本脲来治疗的时候要非常注意。
2020/04/09收听(71970)
"格列美脲滴丸中含有的有效降糖成分是格列美脲，格列美脲是三代的磺脲类降糖药物，依赖胰岛功能，因此是2型糖尿病患者降低空腹和餐后血糖可以应用的药物。一般要在胰岛功能比较好的时候应用，也就是说用在病程比较短，或者是已经经过医院化验单检测，胰岛功能比较好的患者可以应用。这个药物的最大副作用是可能会出现低血糖，可以造成严重低血糖以及夜间低血糖，因此不建议血糖已经基本上比较平稳的老年人应用。有的时候因为糖尿病的神经病变，老年人发生低血糖的症状不明显，可能会造成严重的并发症。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/31收听(51916)
二甲双胍和格列美脲的功效都是降低血糖，用于治疗2型糖尿病。二甲双胍是通过提高外周组织对葡萄糖的摄入和利用，降低血糖，有提高胰岛素敏感性的作用，还有减肥的功效。主要用于空腹和餐后血糖高的患者，特别是肥胖的2型糖尿病患者，副作用有恶心、呕吐、不思饮食等。格列美脲是通过刺激胰岛素分泌，而降低血糖，副作用主要有低血糖反应、恶心、呕吐、纳呆等。在临床中二者常相互配合，效果很好。
王娟│邹平市中医院
2019/04/15收听(78676)
格列美脲胶囊主要有效成分是格列美脲，格列美脲属于较新型的磺脲类降糖药，能够刺激胰岛β细胞释放胰... 陈頔│北京医院 2023/09/09播放(97798)
格列美脲胶囊主要有效成分是格列美脲，格列美脲属于较新型的磺脲类降糖药，能够刺激胰岛β细胞释放胰...
2023/09/09播放(97798)
"二甲双胍格列本脲片，具有降低血糖的作用，主要是用于治疗对于饮食控制和运动，加服二甲双胍和磺脲类药物，而未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可以作为二线治疗药物。它是二甲双胍片和格列本脲片的合剂，一般口服用药1天2次，1次1片，最好是就餐的时候服用，仅用于2型糖尿病的二线治疗。它的不良反应一般有低血糖、胃肠道反应、皮肤反应等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/10收听(75020)
格列美脲为第三代磺脲类长效促泌剂，主要是通过胰岛的B细胞膜ATP依赖性钾通道的相互作用，而调节胰岛素的分泌，并增加外周组织对胰岛素的敏感性。还有一点是它的特点，它是葡萄糖依赖性刺激胰岛素的分泌，也就是说它比一般的促泌剂不大容易发生低血糖。但是由于格列美脲是长效促泌剂，使用的过程中还是有低血糖的发生，所以对于老年患者使用时一定要注意，经常查空腹血糖和餐后血糖，并告诉患者发生低血糖时有什么样的症状，让患者在兜里备用一些小饼干、小干果，以备急用，格列美脲常见的副作用低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏等。
2020/04/08收听(10556)
"格列本脲属于磺脲类降糖药物，是临床常用的口服降糖药。格列本脲通过促进胰岛素分泌发挥作用，所以只适用于2型糖尿病，不适用1型糖尿病。格列本脲常见的副作用主要包括以下几点：1、低血糖，格列本脲通过刺激胰岛素分泌发挥作用，当患者进食不规律或者药物剂量过大时容易发生低血糖。格列本脲的代谢产物也具有降糖作用，可能会发生严重而持久的低血糖，甚至低血糖昏迷，尤其多见于中老年患者。2、体重增加，胰岛素能导致体重增加，格列本脲通过促进胰岛素分泌发挥作用，也会出现体重增加的副作用。3、药物过敏，少数患者服用后可能会出现皮肤发痒、皮疹。4、胃肠道反应，少数患者服用后出现上腹部不适、恶心等症状。5、血液系统反应，部分患者服用格列本脲后会出现白细胞减少。6、肝、肾损害，格列本脲可能会加重肝、肾损害，所以肝、肾功能不全的患者慎用。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/17收听(40662)
"格列本脲是第二代磺脲类药物，主要作用机制是刺激胰岛素分泌，起到降血糖作用。它的副作用，主要有以下几个方面：1、最常见、最重要副作用就是会出现低血糖反应，多发生于六十岁以上老年患者，或者是肝、肾功能不全，以及营养不良人群，多数是由于进食不规律、运动量过大、药物剂量过大所导致。出现低血糖症状时，要及时进餐，调整药物剂量。2、体重增加，由于格列本脲具有刺激胰岛素分泌作用，胰岛素分泌增多，会导致体重增加。3、过敏反应，一部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。4、消化系统症状，会出现上腹不适、食欲减退症状。需要注意的是，1型糖尿病患者，和胰岛功能较差的2型糖尿病患者，不能应用格列本脲。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(11072)
格列美脲片主要是通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，格列美脲片是较为新型的磺酰脲类的口服降糖药，和其他磺酰脲类的降糖药物的主要区别在于，格列美脲只在体内葡萄糖浓度过高的时候，才刺激胰岛素的分泌，格列美脲造成的低血糖的风险，要比其他磺酰脲类的药物低。格列美脲还可以通过对人体肌肉等外周组织的刺激，加强人体对葡萄糖的利用度，增强人体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/20收听(22886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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