中日友好医院
妇产科
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空囊最佳流产方式是做清宫手术。空囊是指胚胎是宫内孕,但是发育不好,到一定程度没有长出胎芽,因此称为空的妊娠囊,此时不再采取药物方式,即不再采取吃药流产的方式,而直接采取手术方式清除宫内妊娠组织,称为清宫术。
清宫术和人工流产的操作基本一致,即用吸管将宫腔内妊娠组织物吸出来,可能还会刮一刮,将宫腔内残余的东西刮出。但是因为是空囊,相对容易发生出血,因此需要有一些特殊准备,比如备缩宫素、备血等,尤其是大月份空囊,相对发生出血的风险较大。
如果发现胚胎停育,都会建议患者采取清宫手术,而不采取药物流产,部分胚胎停育的患者不采取手术方式,也可能自行流出,属于完全流产,宫内不再有妊娠组织物。如果发生这种情况,经过B超确定是完全流产,也无需进行手术。
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空囊指的是只有单纯的妊娠囊,里面看不到妊娠组织,也没有出现胎心这种情况,一般称为胚胎停育。胚胎停育在早孕期很常见,在胚胎停育确诊的情况下,一般建议尽快采取人工干预的措施,例如可以选择药物流产或者人工流产。如果出现空囊的情况下可能发生自然流产,一般如果空囊的时间比较长可能会刺激子宫,引起流血或者是腹痛。但是有些时候只是先兆流产的症状,并不一定能够出现自然流产。绝大部分的空囊一般都无法出现自然流产的情况,因此如果出现空囊一定要尽快的进行干预,等待时间过长反而对女性的子宫内膜以及凝血系统产生伤害。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(57882)
空囊即空囊妊娠,一般为B超发现,空囊是没有好的胎囊,估计留不住,一般2-3个星期以后,可能就开... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2022/10/31播放(51018)
空囊即空囊妊娠,一般为B超发现,空囊是没有好的胎囊,估计留不住,一般2-3个星期以后,可能就开...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2022/10/31播放(51018)
"一般空囊会自然流产,大多数情况下,在怀孕两个月左右会自然流产。如果一直没有出现阴道出血的情况,在怀孕12周之前可以做人工流产,这样痛苦会比较小,相对副作用也会比较小。女性在怀孕后,要马上到医院做相关检查,确定胎儿是否健康。如果胎儿不健康或者已经是空囊的情况,需要及时采取处理措施。怀孕后要注意多休息,不要吃辛辣的食物,且注意保持良好的心态,在怀孕前还需要做好充分的心理准备,特别是在备孕期间要补充足够的叶酸,不要吃辛辣、油炸食物,不能抽烟、喝酒。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(86594)
空孕囊的流产方法主要是药流加清宫术,空孕囊也称之为稽留流产,就是胚胎在宫内已经停育,但是没有自己排出。这种情况下胚胎与宫壁粘连较紧,需要先服用药流药,就是先服用米非司酮及米索前列醇片,待出血以后,医生在全麻下给予行清宫术,可以做无痛清宫,才能够完全将空孕囊排出,成功率高。不然光用药流药,空孕囊对药流不敏感,成功率非常低,如果直接用清宫术,有些粘连较紧容易出现残留,也有的因为太小而出现漏吸。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(26790)
"空囊的原因有以下几种:第一、怀孕空囊是一种胚胎发育异常的表现,主要是因为染色体异常所导致的,男性的精子质量差,会导致空囊的情况发生。第二、空囊可能与产妇患有疾病有关,如果孕妇患有妊娠疾病,例如肝肾功能不全、免疫力减弱、卵巢发育不良等问题,就可能引起空囊。第三、怀孕期间发生宫颈感染,梅毒或其他疾病也会引起空囊。如果出现空囊就需要到医院进行全面检查,情况严重就需要进行引产手术,另外在备孕期间男女双方需要进行孕前检查,以防怀孕时出现空囊及其他情况,在怀孕期间一定要定期到医院进行产检,以确保孕妇自身以及胎儿的健康。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(78926)
"哺乳期最佳流产方式是做无痛人流,而不是做药流。因为无痛人流可以在较短的时间内把胚胎取掉,用药也用较少的药物,比如麻醉药或者抗生素。在做人流的期间,1-2天之内要暂停哺乳,为什么哺乳期不适合用药流,因为药流会有较多剂量的激素或者米非司酮等进入到体内,通过乳汁进入到孩子的体内,这对孩子是不利的,所以哺乳期不适合药流。建议哺乳期的女性良好避孕,虽然哺乳期有可能不来月经,但是也可能会偶尔排卵造成意外怀孕,所以哺乳期的女性应该良好避孕。建议的避孕方式,如果没有禁忌最好是带避孕环,这样不仅避孕的效果好,而且对母体和胎儿都没有影响。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/25收听(50592)
哺乳期流产最佳方式,建议采用无痛可视人流,主要是因为哺乳期时子宫相对比较软。而如果要用药物流产... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(31121)
哺乳期流产最佳方式,建议采用无痛可视人流,主要是因为哺乳期时子宫相对比较软。而如果要用药物流产...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/25播放(31121)
稽留流产的处理相对是比较困难一点的。因为胎盘组织机化与子宫壁的紧密的粘连,常使刮宫非常困难。晚期流产,稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,引起DIC造成严重的出血。处理前应当查血常规、血小板计数以及凝血功能,并且做好输血的准备。如果是凝血功能正常,先口服炔雌醇1mg,每日2mg,每日2次,连用5天,或者是苯甲酸雌二醇2mg肌内注射,每日2次,连续用3天就可以。可以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。如果是子宫怀孕<12周的可行刮宫术。术中肌内注射缩宫素手术的时候避免子宫穿孔,而如果一次不能刮净,5天-7天以后可以再次刮宫,如果是怀孕>12周,可以使用米非司酮和米索前列醇或者是静脉滴注缩宫素,促使胎儿胎盘娩出。如果出现凝血功能障碍,应尽早使用肝素,纤维蛋白原以及输血、血浆等。待凝血功能好转以后再行刮宫术
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(57852)
"稽留流产又称为过期流产,是指胚胎或者胎儿已经死亡,停留在宫腔里尚未自然排出的流产。对稽留流产的处理也要看胚胎死亡的时间,如果在12周以内还可以进行刮宫术,如果大于12周以上的可能要采取利凡诺引产,或者是前列腺素引产,促使胎儿和胚胎排出,也就是说稽留流产坐月子的时间长短,以及产后的恢复情况,主要看胚胎死亡的时间。稽留流产的处理相对普通的人流要困难一些,比如说小于12周的刮宫术,术前应该考虑因为胎盘组织的激化,与子宫壁紧紧粘连,造成了刮宫的困难,稽留时间长的话还可以出现凝血功能的异常,因此术前一定要进行凝血功能检查,并且做好输血的准备。如果凝血功能正常的话,可以口服雌激素,比如说乙烯雌酚连续服用几天,提高子宫肌对缩宫素的敏感性,也帮助死掉的胚胎与宫壁松动,这样手术的时候可能会利于操作。刮完宫以后,产后恢复也要注意在30天之内不要同床,观察下次月经来潮的情况,也要在等待下次来潮过程中,观察阴道出血以及下腹痛,有没有发热等情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(31014)
"稽留流产处理是比较困难的,由于胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难,而且晚期流产稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,造成严重出血。如果凝血功能正常,可先口服3-5日雌激素类药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周的可行刮宫术,术后肌内注射缩宫素,手术应该特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5-7日后再次刮宫。子宫大于等于12孕周,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素促使胎儿胎盘排出。如果出现凝血功能障碍,应尽早输注新鲜血浆、纤维蛋白原等,待凝血功能好转之后再行刮宫。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/13收听(84046)
"在哺乳期进行流产都是不安全的,有比较大的风险。因为哺乳期使用药物流产,会影响到乳汁的分泌或者喂奶,而选择药物流产时就需要停止母乳喂养,所以选择一定要经过医患之间的商议而进行安排。如果是进行人工流产手术,在10周之前可以采用负压吸引术进行手术。需要注意的就是子宫容易穿孔,因为哺乳期子宫比较软,而且质地比较软,容易引起穿孔,所以手术时一定要谨慎。如果是大于10周的,还需要引产,而引产方式也有比较多的风险,需要严密的处置和观察。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/31收听(34722)
"稽留流产是指胚胎已经在宫内死亡,这时候需要进行流产。一般胚胎在子宫内死亡的时间越长,手术越难做,对机体的影响也就越大。以前把稽留流产称作胚胎在宫内死亡超过8周,这种情况下一定要进行刮宫治疗,而且这种刮宫不是一般的医生可以做的,需要有经验的医生来进行,因为它很容易造成出血或者刮宫不全,同时穿孔的比例也比较高。目前随着科学的进展,胚胎死亡的时间一般很难达到8周以上,所以胚胎刚刚死亡时,可以进行药物流产。而胚胎死亡的时间过长,药物流产失败率比较高,因为死亡的胚胎可以跟宫壁粘连,这时候药物流产不易使胚胎与宫壁分离,药物流产失败率也就比较高。特别是胚胎死亡时间比较长的,一定要选择人工流产,这样才不至于造成宫腔的残留。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(40882)
怀孕12周最佳流产方式是钳刮手术,因为平时所进行的无痛人流术即负压吸引器的人工流产手术,一般是... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(79672)
怀孕12周最佳流产方式是钳刮手术,因为平时所进行的无痛人流术即负压吸引器的人工流产手术,一般是...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(79672)
"哺乳期意外怀孕,如果没有生育的意愿,可以选择药物流产或者人工流产。具体选择何种流产方式,需要医生根据患者的疾病的情况、妊娠囊的大小,是否合并有一些用药的禁忌症,或者手术的高危因素,来进行综合判断。总之,没有最佳的流产方式,只有最合适的流产方式。相对来说,哺乳期的女性由于子宫比较软,处于哺乳期,人流容易发生流产不全、子宫穿孔等风险,属于高危型的人流,所以药物流产的风险相对偏低一些。由于哺乳期的女性,需要对新生儿进行哺乳,所以在口服药物流产期间,需要对新生儿进行停止哺乳,等到药物代谢完以后,再进行新生儿的喂哺。服用药物期间,也有出现阴道出血过长、药流不全等风险。出现宫腔残留时,仍然需要采用清宫的方式,将宫腔残留物清除体外。总之,没有最佳的流产方式,只有最适合的流产方式,在哺乳期意外怀孕以后,需要根据患者具体的病情来选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/19收听(15838)
"当出现空孕囊的时候,也就是提示胚胎停止发育,单纯一次的胚胎停止发育大多是由于胚胎染色体异常导致。如果是在两次以及两次以上出现胚胎停止发育,就要查找其原因,在这样的情况下,50%的因素仍然是胚胎染色体异常引起的胚胎停止发育。还有其它的母体因素,就是全身性疾病、内分泌异常,或者自身免疫性疾病引起的相应的复发性的胚胎停止发育,也就是复发性的流产,要根据相应的病因给予相应的处理。如果是自身免疫性疾病引起的自发性流产、反复的流产,或者反复的孕囊停止发育,可以给予一定的免疫抑制剂。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/24收听(25488)
"空囊是指在怀孕早期做B超时,发现宫腔以内只有一个囊性回声,囊内看不到任何组织,例如看不到卵黄囊、胎芽和胎心,空囊往往意味着孕囊生长发育不良,最终会诊断为胚胎停育,空囊的症状包括以下几方面:第1、在空囊诊断早期是没有任何临床症状的,因为此时患者症状并不典型。第2、空囊时由于女性体内各项激素水平比较低,对女性的身体刺激比较弱,所以妊娠反应也比较轻。第3、空囊如果时间比较长会出现先兆流产或自然流产,往往表现为明显的下腹疼痛以及阴道流血,甚至可能有妊娠组织从阴道内排出。以上就是空囊最明显的症状,对于多次出现怀孕空囊要引起重视,注意检查夫妻双方是否存在病理性原因。"
2020/04/23收听(92178)
空孕囊是妊娠失败的表现,在子宫中观察到妊娠囊,但没有卵黄囊的出现,也没有胚芽的出现,此时仅仅可... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/20播放(56018)
空孕囊是妊娠失败的表现,在子宫中观察到妊娠囊,但没有卵黄囊的出现,也没有胚芽的出现,此时仅仅可...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/20播放(56018)
"怀孕空囊就是女性在怀孕一段时间以后,孕囊内没有胎心、胎芽,往往会伴有阴道出血和腹痛的现象。孕早期还会出现孕吐、乳房胀痛,建议女性要及时的进行处理。如果发现孕囊,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失,首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之消失。阴道会有出血,常常是暗红色的血性白带,最后还可能出现下腹疼痛,排出孕囊。发生空孕囊的时候,有可能会发生自然流产。如果流产检查出来,医生会建议孕妇做清宫手术。通常胎儿由于没有子宫大环境的保护,生存环境极为恶劣,营养也比较差,正常2个月内胎儿大多自然排出。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(45314)
"空囊和胎停育基本上是一样的,空囊说明胎儿没有发育,胎儿停止发育是虽然之前有过胎儿发育,但目前已经停止,说明已经死胎。这两种情况都属于异常怀孕,都会发生妊娠囊排出体外,不能继续妊娠。应该空囊更轻,因为空囊之间没有发育,出现自然流产的几率更高。胎儿停止发育,如果不能自然流产,就需要及时考虑清宫处理,否则容易形成稽留流产,甚至出现凝血机制障碍,发生弥漫性血管内凝血,威胁孕妇的健康。空囊即便是没有及时经过处理,也不会发生这种健康威胁。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/16收听(93784)
"空囊误诊的几率很小在1%左右,正常情况下怀孕7周出现胎心和胎芽,可以通过B超检查确定是否有胎心和胎芽,如果7周没有胎心和胎芽,需要在一周后复查,孕囊出现最晚不超过70天,如果通过B超检查还是没有胎心,可以确诊空囊。怀孕后需要定期产检,看看宝宝发育情况,引起空囊的原因是内分泌失调。可能是宫内感染,还有精子与卵子发育不良等引起的,需要去医院进行检查,查明后合理调理。备孕期需要加强饮食营养,男性需要多吃补锌的食物,可以促进精子发育,女性也需要多吃瘦肉、鸡蛋等,可以增强抵抗力,备孕期夫妻双方不能抽烟、喝酒。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(40128)
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