心绞痛可见于冠状动脉部分狭窄，一般冠状动脉狭窄50%以上称为冠心病。因为冠状动脉狭窄，心肌供血不足，患者可出现心绞痛。如果冠状动脉慢性闭塞，患者没有急性心肌梗死的表现，也可出现冠心病、心绞痛。
如果是冠状动脉急性闭塞，则诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死是在冠状动脉狭窄的基础上出现斑块破裂、出血，导致局部血栓形成，这时患者出现剧烈胸痛，和心绞痛不太一样。
因为心肌梗死患者的胸痛时间明显长于心绞痛，到20-30分钟以上，且疼痛的剧烈程度也不相同。心肌梗死可出现心前区撕裂样或者压榨性疼痛，可伴胸闷、焦虑、大汗淋漓、烦躁不安等，是冠心病的急症，需立刻进行抢救治疗。
