腰麻和硬膜外麻醉的区别具体如下：

1、硬膜外麻醉：是将局部的麻醉药物注入到硬膜外间隙中，阻滞到神经的根部，使其支配的区域产生暂时性的麻醉。硬膜外麻醉是将局麻药物通过穿刺直接或者是连续的放入导管注入到硬膜外腔。硬膜外的穿刺部位相对比较广泛；

2、腰麻：则是将局麻药物注入术者脑脊液中，直接作用于脊神经的前根、后根以及脊髓，产生神经阻滞作用。而腰麻也称为蛛网膜下腔阻滞，是将药液单次直接注入到蛛网膜下腔，由外到内的顺序先是硬膜外腔、硬膜下腔，最后才是蛛网膜下腔。腰麻成人只能是在很低的部位进行穿刺，起效更快，效果更为完善，通常只是单次给药，所适用的手术种类是下腹部以下的下肢手术，蛛网膜下腔与颅脑相通，对于药物的无菌要求更为严格。

所以硬膜外和腰麻都是属于椎管内麻醉，相对于全身麻醉是局部麻醉的一种，两者将麻醉药物注入的部位不同，注药的部位是完全不一样。腰麻和硬膜外麻醉都是目前常用的麻醉方法，腰麻的特点是起效快、镇痛完善、肌肉松弛，非常有利于外科医生手术时进行操作。而硬膜外相对于腰麻起效比较慢，镇痛效果和肌松效果都稍微要逊色于腰麻，但是硬膜外可以置入导管，可以连续多次的给药，能够更好的满足长时间手术的要求。而临床上的腰麻通常是单次给药，维持时间相对较为短暂。

目前临床上常用的麻醉方法中还可以采取腰硬联合阻滞，就是将硬膜外麻醉和腰麻联合起来进行阻滞，既能起效快、效果好，又能通过硬膜外满足较长时间手术的要求，同样还能提供术后硬膜外镇痛，也是患者较好的麻醉方法。