上海中医药大学附属曙光医院东院
肝胆外科
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胆囊结石通常因胆囊功能不好结石,分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。目前针对患者胆囊结石还没有发明出很好的溶石药物,目前临床上存在的溶石药物有一定效果。但效果往往都不理想,尤其超过5mm以上结石,可能无法溶掉。
胆结石和肾结石不同,肾结石可吃药,多喝水把结石排掉。但胆结石不同,胆结石可能会排到胆囊管里,把胆囊管堵塞,堵住胆囊出口。最严重是排到胆总管里,病情进一步加重,引起胆总管结石,可能会引起黄疸,甚至会引发胰腺炎。所以胆囊结石不存在排石方法,其只会引起更严重问题。目前若发现胆囊结石,要根治胆囊结石主要靠腹腔镜胆囊切除术。
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"胆囊结石是良性疾病,所以对胆囊结石并不需要过分的恐惧,而且胆囊结石只要明确诊断,及早发现,尽早治疗,完全可以达到治愈的效果。很多患者对于手术抱有比较恐惧的心理,大可不必。因为外科手术治疗胆囊结石,无论是手段还是方法都是非常成熟的,风险相对来讲是比较低的。对于手术的长期并发症比较担心的像是否会增加结肠癌的发病率,或者是切除胆囊结石之后,是否还会再有结石复发的情况。对于这些担心是有必要的,但是过分的担心,则是没有必要的。在手术切除胆囊之后,只要在医生的指导下,定期的随诊做相关的检查,绝大多数患者都是可以获得非常良好的预后。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(47052)
胆囊结石仅靠中医是没有办法治好的,中医某些中药可以用于控制胆囊结石合并胆囊炎急性发作时出现的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,但对于胆囊结石本身的治愈是没有效果的。某些中药具有排石的效果,但不建议使用,因为胆囊结石在排石的过程中会引起较为严重的并发症,甚至出现生命的危险,如出现急性胆管炎、胆源性胰腺炎等等。所以胆囊结石要达到治愈的效果需要靠手术治疗,中医仅能控制胆囊结石急性发作时的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(43216)
"胆囊一旦形成结石,很难自愈,但也要结合结石的大小决定,具体情况如下:1、能自愈:胆汁淤积或者是泥沙样结石,通过口服利胆、排石药物,有一部分病人可以把泥沙样结石排到小肠、十二指肠内,这样就能治愈。另外,再加上改掉不良的生活习惯,比如早晨要吃早餐,少吃低脂肪、胆固醇高的饮食等,就能消除。2、不会自愈:结石直径如果超过0.5cm,很少能够排出来,因为胆囊颈管直径不会超过0.5cm,所以0.5cm以上的结石要通过狭窄的通道不可能,所以不会自愈。一般情况下需要进行手术治疗,把胆囊切除。如果胆囊功能好,比如没有毛糙,胆囊壁非常光滑,胆囊收缩功能也非常好,在这种情况下,一部分病人可以考虑把石头取出来,保留胆囊,但是需要口服预防结石形成的药物。如果有比较大的结石,还是切除比较好。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(72506)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好,或胆囊胆汁成分有问题,所以一般发生胆囊结石后,绝大部分患... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/05播放(60488)
胆囊结石的发生原因主要是胆囊功能不好,或胆囊胆汁成分有问题,所以一般发生胆囊结石后,绝大部分患...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/05播放(60488)
患胆囊结石后无法自愈,胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/13播放(79896)
患胆囊结石后无法自愈,胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/13播放(79896)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小,自行消掉可能性几乎为0,除非微小结石用药后个别人可消退。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/05/08播放(72280)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小,自行消掉可能性几乎为0,除非微小结石用药后个别人可消退。...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/05/08播放(72280)
"胆囊结石是临床上常见病和多发病,早期胆囊结石比较小,泥沙样的结石,吃药可以控制症状,可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸来进行胆囊结石的预防。熊去氧胆酸可以防止胆固醇结晶附着在胆囊壁上,通过消炎利胆,将泥沙样的胆汁排除体外,达到最大限度预防胆囊结石的效果。但是如果发现胆囊结石,出现超过1cm以上大小的结石,不建议吃药物进行治疗,因为这种结石比较坚硬,而且形成的结石体积比较大,很难通过药物来排除体外。因此,胆囊结石的患者要根据具体的病情,复查彩超后,观察胆囊结石的大小来决定是否用药物治疗。所以,胆囊结石的患者除了饮食控制外,最重要是平时多注意运动,减少胆固醇的摄入,才能从根本上预防结石的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/25收听(97514)
"胆囊结石的治疗药物一般要分为急性炎症期和慢性缓解期,如果是急性炎症期可以使用解痉止痛的药物,比如说山莨菪碱、阿托品、654-2等。同时要给予一定的抗炎对症处理,头孢类加一种抗厌氧菌的药物,比如说头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟钠等都可以,同时加上甲硝唑或奥硝唑等。如果是在缓解期的治疗,一般建议给予一些消炎利胆中成药物来治疗,比如说消炎利胆片、胆通片、金胆片等都是可以的。胆囊结石的治疗一定要完善相关的检查,首先一定要做一个B超,观察胆囊内结石的大小、数量,以及胆囊功能、胆囊壁薄厚,还有是否毛糙、是否有双边征等,都是具体指导胆囊结石的治疗的一个非常主要的因素,一定要根据检查结果,然后加上症状、体征来综合判断使用药物还是手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(77746)
胆囊结石可以治疗。胆囊是储存胆汁和浓缩胆汁的器官,胆汁里面含有各种成分,比如胆色素、胆固醇、卵... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(28153)
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江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(28153)
治胆囊结石最好的办法还是根据病人的情况来制定,具体如下:1、保胆取石:若病人的胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/17播放(29199)
治胆囊结石最好的办法还是根据病人的情况来制定,具体如下:
1、保胆取石:若病人的胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/17播放(29199)
"治疗胆结石的方法很多,从非手术治疗到传统的开腹胆囊切除手术,以及逐渐发展的传统小切口手术,和现在的腔镜微创胆囊切除手术。如果早期患者胆囊功能良好,胆囊壁无增厚,患者无明显症状,单纯体检发现的胆囊结石,可以选择非手术治疗,定期随诊。患者如果胆囊结石有明显的症状,对患者心理生理造成一定的影响,胆囊炎症不重,可以选择腔镜微创手术。有些患者胆囊炎症反复发作,影像学检查不排除胆囊有恶变的可能,或者胆囊急性炎症发作期,有坏疽、穿孔,为避免胆道损伤,可以选择传统的胆囊切除手术或小切口胆囊切除手术。目前大部分患者倾向于选择腔镜微创胆囊切除手术,这种手术创伤小,恢复快,且适应症逐渐增大。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(19222)
治疗胆囊结石方法有很多,但是要具体情况进行具体的分析。如下:1、外科手术切除目前... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2023/10/08播放(88830)
治疗胆囊结石方法有很多,但是要具体情况进行具体的分析。如下:
1、外科手术切除目前...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2023/10/08播放(88830)
针对胆囊结石的治疗并没有特效的药,只是针对不同的胆囊结石给予不同的药物进行控制,常见的有利胆的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/27播放(40928)
针对胆囊结石的治疗并没有特效的药,只是针对不同的胆囊结石给予不同的药物进行控制,常见的有利胆的...
2023/10/27播放(40928)
"胆囊结石喝蒲公英并没有太大效果,目前没有临床证据证明蒲公英能够用于治疗胆囊结石。胆囊结石主要是靠平时的定期随访、复查、饮食控制,以及必要时使用药物治疗或者手术治疗。胆囊结石如果平时没有任何的症状,定期的复查、随访即可,饮食上要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟、酒,以及油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。但如果胆囊结石的患者出现反复发作的右下腹闷痛的症状时,建议要考虑手术治疗,因为反复发作的胆囊炎症在将来会引起严重的并发症,所以建议早期手术。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小、术后恢复快,术后恢复顺利1-2天即可出院。"
2020/06/27收听(37140)
胆囊结石的中药治疗,效果不好。大多数胆囊结石没有症状,不需要手术治疗,只需要定期的复查和随访。伴有急性胆囊炎或者并发症的胆囊结石,需要行手术治疗。有以下情况,也建议行手术治疗:胆囊结石直径超过2-3cm、胆囊结石合并瓷化胆囊、胆囊结石合并糖尿病患者、胆囊结石有心肺功能障碍者。对于年老、有心血管疾病,不能耐受手术的病人,可以考虑溶石治疗。溶石药物,包括鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸,对胆固醇性结石有一定的效果。但是,药物具有肝脏毒性,反应比较大,服药时间长,而且停药后结石容易复发。所以,有症状的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术,而不是药物治疗。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(19906)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/09播放(52018)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/09播放(52018)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/10/22播放(86252)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显...
肖朝文│武汉市中心医院
2023/10/22播放(86252)
"胆囊结石就是胆囊内形成的结石,常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常,以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型,像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石,而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者,在饮食上要注意控制,譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"
2018/06/22收听(13598)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(63952)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(63952)
"胆囊结石的成因比较复杂,一般可分为胆固醇性结石和胆色素性结石。胆固醇性结石一般都在胆囊内形成,这种结石的成因必须具备:一、胆汁中胆固醇饱和,这样才可以引起胆固醇沉积为成石胆汁。二、胆汁中胆固醇的成核过程异常,造成胆固醇析出,形成胆固醇结石的初级阶段,并且成石胆汁中某些核因子有促成结石的作用。三、胆囊功能异常,一般胆囊切除后胆固醇结石就不再复发,说明胆囊在结石形成中的重要性。胆色素性结石主要是考虑胆道感染,生成非结合性胆红素,是形成胆色素性混合性结石的重要成分。另外,胆道感染使这些沉淀物凝聚在一起形成胆结石,并且蛔虫也是胆结石的一个重要成分,在胆色素结石中有重要作用。"
2019/02/27收听(96840)
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