北京积水潭医院
心内科
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心脏会产生疼痛感，临床上引起心痛常见的器质性疾病是冠心病，是由于心脏表面血管出现狭窄，影响到心脏血液供应，可出现心前区疼痛、心脏疼等心绞痛症状。
该症状通常存在一定的诱因或者诱发因素，比如特别生气或者使劲跑步，由于心脏耗氧增加，引起血管的相对狭窄。患者常伴随胸闷、憋气、大汗等临床症状，甚至疼痛发作时，可放射至左上肢、后背部、左肩部，部分患者有颈部、咽部，甚至左侧牙齿或者上腹部的放射痛。因此，对于上述的情况，需警惕心绞痛的可能性，应及时到医院进行进一步检查，明确诊断。
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"心当然会痛，当心肌发生心肌缺血，心肌出现炎症病变，或者心包存在炎症病变时，可以导致心脏疼痛。当冠心病的患者发生暂时性心肌缺血，可以导致心绞痛，当发生持续性心肌缺血，可以导致急性心肌梗死而引起持续性胸痛。急性心肌炎可以因为心肌发生炎症病变而导致疼痛发生，当心包发生炎症时，由于脏层和壁层心包之间的摩擦，可以导致心脏的疼痛。对于心脏发生疼痛，要及时的到医院明确具体的原因，及时针对相关的疾病进行有效治疗，使疾病得到控制，疼痛的症状得到缓解。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(35778)
"导致心痛的原因很多，常见的疾病有心绞痛，主要是因为冠状动脉血管狭窄导致心肌供血不足，多在活动以劳累时发作，大部分经休息3-5分钟就能够缓解。也有可能是心肌炎导致的，一般都有感染的症状，心痛的同时，有可能伴有心悸胸闷等症状。还有肋间神经痛，延肋间神经走向，有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。肺栓塞，痛疼多局限在受累的肺叶，还伴有咯血呼吸困难等表现。而主动脉夹层可出现持续刀割样疼痛，与呼吸、咳嗽无关，与血压呈相关性。胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(33638)
心脏疼痛的原因可能是心理的，也有可能是病理的：1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/11/06播放(75552)
心脏疼痛的原因可能是心理的，也有可能是病理的：
1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/11/06播放(75552)
"正常的心肌是需要一定的供氧量，心肌的耗氧多少是主要由心肌的张力、心肌收缩强度和心率所决定的，而且心肌供氧主要由相对应的冠状动脉所供应，当冠状动脉的供血与心肌的需血量之间发生冲突时，比如冠状动脉血流量不能够满足心肌代谢需求时，往往会引起心肌出现不适，可以引起心肌短暂性的缺血、缺氧，这时就会感觉到心绞痛。这就是为什么会出现心痛的原因。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(62266)
"心脏部位的疼痛主要是考虑的原因比较多，心脏本身是没有疼痛感觉神经的，主要是由于心肌的缺血或者是精神的剧烈波动而导致的心脏血管的痉挛，在局部有可能出现胸骨部位的疼痛。出现这种情况的原因比较多，像本身存在冠心病的人群，由于某些诱因导致心肌的耗氧量增加，而冠状动脉的狭窄不能满足心肌的供血都会出现胸痛。人在情绪激动生气以后，由于可能会促进冠状动脉局部的缺血或者是周围的一些器官组织的神经异常，也会出现胸骨部位的疼痛。这种心痛主要是表现为胸痛的症状，对于如果存在有明确诱因或者病因的话，要注意避免。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/17收听(96908)
心痛有两种表现，一个是因为情绪心理原因引起心情方面的心痛，另外一个是心前区疼，这两个不一样，具... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(39559)
心痛有两种表现，一个是因为情绪心理原因引起心情方面的心痛，另外一个是心前区疼，这两个不一样，具...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(39559)
生气导致心口疼痛的原因，包括呼吸性碱中毒、器质性病变等，具体如下：1、呼吸性碱中... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/02播放(98580)
生气导致心口疼痛的原因，包括呼吸性碱中毒、器质性病变等，具体如下：
1、呼吸性碱中...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/02播放(98580)
"心脏出现疼痛的症状，首先要警惕是否为心绞痛引起的可能，建议到医院就诊，进行治疗。心绞痛为劳累、情绪激动、紧张等诱因后出现的心前区疼痛，一般为绞痛、压迫性疼痛、闷痛等。疼痛可以向左上肢、左颈部、后背部甚至牙齿而发生放射，伴有胸闷、大汗。疼痛通过休息或含服硝酸甘油的方式，症状有明显缓解。因此上述情况下出现的疼痛，首先需要除外心绞痛存在的可能性，当然情绪过于低落也会导致胸痛的发生。需要进行鉴别，最简单的鉴别手段就是胸痛发作时的心电图检测，了解有无心肌缺血的存在。需要注意的是，出现心前区疼痛并不是一件小事，应当去医院进行鉴别诊断，在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，避免耽误病情。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/18收听(83126)
"脚底、脚心出现疼痛，主要是考虑局部出现了血液循环异常或者无菌性的炎症，从而产生疼痛。血液循环异常常见于血管疾病、全身代谢性疾病或者由于足部的慢性劳损急性损伤，产生的血循环不畅、静脉血液淤积导致代谢产物的堆积，出现相应的疼痛刺激症状。无菌性炎症也可以由于慢性劳损、不良条件的刺激等原因造成的足底的跖腱、膜筋膜、软组织出现无菌性的炎症，从而导致疼痛症状出现。出现这种情况应该制动、休息，不要继续再活动或者负荷工作，要抬高患肢进行平卧位的休息，同时对局部采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗，如果经过以上休息和治疗效果不明显，要及时的到医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(19230)
"心突然抽痛，主要考虑是心绞痛、肋间神经痛、心脏神经官能症，具体的要结合患者身体状况、年龄分析。如果年龄比较小，首先要考虑是不是肋间神经痛、心脏神经官能症，不考虑由于心肌供血不足引起的心绞痛。如果患者年龄比较大，首先应该考虑心绞痛。如果是中年妇女，也要考虑心脏神经官能症的原因。典型心绞痛症状是疼痛主要位于胸骨后，持续数分钟可缓解，呈紧缩感、压榨感，做心电图可发现ST-T改变，当然心电图也有的可能没有异常表现，心电图正常也不是百分之百排除心绞痛，这种情况下可以做动态心电图。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(12668)
患者心脏中间疼痛，临床常见原因如下：1、冠心病：临床较为常见，可能因冠心病出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(92122)
患者心脏中间疼痛，临床常见原因如下：
1、冠心病：临床较为常见，可能因冠心病出现心...
2023/09/22播放(92122)
"后背部中心的位置是人体脊柱位置，也是人体胸椎的位置，胸椎一旦疼痛，首先需要考虑是否是胸椎之间的关节、胸椎之间的韧带，甚至是胸椎的椎体出现了损伤或者病变。其次容易导致疼痛出现的病变部位就是胸椎之间的关节，一旦关节发生了微小错位或者是骨质增生，都会引发后背中心疼痛的症状。也有可能是因为胸椎之间的韧带出现了慢性损伤所引发的疼痛，韧带的慢性损伤患者一般都是经常保持固定姿态的人，长时间的静止性的牵拉损伤会使胸椎之间的韧带出现明显的瘢痕，从而产生疼痛。然后再有就是比较常见的胸椎椎体骨折，也会造成局部疼痛，一旦出现症状，应该及时检查局部放射线，可以初步的诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/11收听(80380)
"一生气心就痛可能是冠状动脉供血不足导致心肌缺血与缺氧引起的心绞痛，临床上常表现为压迫、发闷或紧缩性的胸痛，大多数发作是由体力劳动或愤怒、焦急等因素诱发。生气正是导致心绞痛发作的一个诱因，一旦心脏负荷增加，需要的耗氧量增加，但是冠状动脉的供血却不能够满足心肌的需求，就会引发心绞痛。建议可以到医院通过实验室、心电图检查等进行诊断，治疗原则是通过改善血供和降低耗氧量来缓解症状。同时饮食上要注意低钠、低脂，减少热量的摄入，戒烟、酒，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(77678)
"心脏突然痛一下的症状，可以分为生理现象以及病症表现两大原因。在日常生活中，气温变化、情绪紧张、剧烈活动等外界因素，都有可能会对分布于胸膜、心脏等组织中的交感神经组织产生刺激性影响，从而造成生理性心绞痛的症状表现。心血管系统疾病是造成心脏突发疼痛的常见病因，如风湿性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病等。因为心血管系统一旦发生病理性改变后，不仅会严重影响心脏传导系统的正常功能运行，并且局部神经纤维组织由于缺乏血氧供给，会诱发痉挛性疼痛的症状表现。另外，此类病症大多还会伴随有胸闷、气短、心悸等并发性症状，但是也不排除患者出现有胸膜腺瘤、肺气肿、肋间神经炎等其他系统性疾病的可能性。若疼痛症状有持续或加剧现象，患者需要及时到医院进行就诊检查，以便耽误疾病的治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(46474)
引起心脏持续疼痛的常见原因具体如下：1、心肌梗死，心肌梗死患者可以出现心前区持续... 李兵│河南省人民医院 2023/02/14播放(71368)
引起心脏持续疼痛的常见原因具体如下：
1、心肌梗死，心肌梗死患者可以出现心前区持续...
李兵│河南省人民医院
2023/02/14播放(71368)
如果患者心脏出现了突然疼痛，要观察疼痛的性质，如果是胸骨后疼痛，疼痛呈压榨性、绞窄性，而且疼痛逐渐不缓解，呈越来越严重的趋势，并且有一定的刀割样疼痛，要高度怀疑是急性冠脉综合征，患者出现了不稳定型心绞痛，或者出现了心肌梗死的情况发生。另外如果患者出现了疼痛，并且伴有闷痛、胀痛等临床症状，还要怀疑是否有其他高危胸痛的因素，例如肺栓塞或者主动脉夹层等等。对于一些急性气胸的患者，也会有心前区突然疼痛的临床症状。无论什么原因，如果心前区突然疼痛并且疼痛不缓解，必须要到医院就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(29912)
"心脏突然抽搐痛不是典型心绞痛表现，要重点排除是否为冠心病心肌缺血引起的不典型心绞痛。冠心病患者典型心绞痛发作特点是胸骨后心前区巴掌大小，呈压迫样疼痛，可放射至左肩、背部、上肢、下颌或咽喉部等部位，多由体力活动或情绪激动诱发心绞痛发作，含服硝酸甘油或速效救心丸，能使症状缓解。如果心绞痛症状持续不缓解，多要考虑是否发生心肌梗死，建议患者进一步检查心电图、24小时动态心电图、心脏超声，必要时抽血查心肌酶、冠脉CTA等，根据症状、体征和各项辅助检查结果，作出诊断和鉴别诊断，指导临床治疗。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/12/15收听(23336)
"心脏一抽的疼痛，并不是典型的心绞痛症状。对于这种疼痛，考虑病人是否有早搏的发生。当病人出现早搏时，会有一跳的抽动疼痛的症状。典型的心绞痛症状应该是胸骨后中上1\/3交界处，或者稍偏左一些，疼痛呈闷痛、压榨性疼痛、刀割样疼痛，或者有时患者会出现隐痛的症状，疼痛时限一般在数分钟之内，至多不超过20分钟或者半个小时。当然，这种抽动疼痛也不会时间特别短，比如不超过一秒左右，与心绞痛也不符合。病人出现典型的心绞痛症状时，有时心电图会有动态改变，必要时可以给予病人做冠状动脉CTA，或者冠状动脉造影，以明确诊断。对于心脏有抽痛的症状，应该给予病人立即做心电图，看是否有早搏存在。如果在短期内没抓住有早搏的存在，可以24小时监护来明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(31486)
"心脏抽痛最常见的原因是由于心肌缺血所导致，心肌缺血可由多种疾病所引起，包括心肌炎、心肌病、瓣膜病等疾病，都可引起心肌缺血。但是对于心肌缺血来说，最常见的疾病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血可由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等状态，而引起情绪激动、运动劳累、熬夜等，往往是心肌缺血发生的诱因。对于心脏抽痛，建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查，以明确诊断。对于冠心病的诊断吗，其依据是患者的症状、体征、实验室检查、心肌缺血等相关证据，而冠状动脉影像学检查可以确诊。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(64790)
" 如果心经常疼要提高警惕，有可能是冠状动脉出现了重度狭窄，冠状动脉出现重度狭窄常见于比较严重的冠心病病人。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当冠状动脉出现了比较严重的动脉粥样硬化，就会使得冠状动脉出现重度的狭窄，当冠状动脉出现重度狭窄，就会对心脏的供血造成影响。当活动量增加时心肌耗氧增加，由于冠状动脉重度狭窄，冠心病的病人就不能够给心脏及时、有效的供血，供氧和需氧之间就出现了失衡，就会引起心绞痛的发作。 如果是冠状动脉出现了重度狭窄，就会经常引起心脏疼痛，这个时候预示着冠状动脉可能出现了重度狭窄的病变，建议第一时间到心内科门诊进行专业评估。"
2019/12/12收听(56722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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