北京协和医院
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确认龟头是否坏死主要看龟头的血液供应情况,从解剖上来说,龟头连接尿道海绵体,阴茎主要有三个海绵体,两个阴茎海绵体,一个尿道海绵体,龟头是尿道海绵体的延续。确认龟头是否坏死,有以下几种方法:
1、挤压龟头:较为简单的方法是挤压龟头再松开,观察龟头颜色是否发生变化;
2、B超或ICI(海绵体内注射):患者可以进行相关检查,如进行B超检查或ICI(海绵体内注射)检查,观察龟头能否明显随海绵体一同勃起。从解剖结构上看,两根阴茎海绵体位于阴茎背部,一根尿道海绵体位于阴茎底部,而龟头实际上是尿道海绵体组织的延续,一般如果没有出现过,如严重的外伤或者龟头部的手术,尿道没有问题,龟头一般也没有问题。因为尿道海绵体组织与龟头连续,血液供应连续在一起,所以可通过检查尿道来检查龟头是否坏死。
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"龟头坏死的表现是分期的,在龟头坏死的第1期时,龟头会开始先发紫之后发红,龟头上会出现密密麻麻的小红点,整个龟头开始发红并且肿胀,有时患者会感觉到龟头发热以及针扎样感觉,以及又痒又痛。第2期时,龟头部位会出现小疙瘩,又痛又痒的症状开始出现缓解,龟头的黏膜出现水肿,开始发生淤血。第3期时,龟头开始出现腐烂,小疙瘩开始破溃,龟头变成暗红色并且带着一股腐烂的味道。但在一般情况下,龟头自身不会发生坏死,只有在龟头受到外力伤害造成破损,破损如果没有得到干净、完善的处理,细菌会开始繁殖,从而出现龟头发生坏死、糜烂。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(47520)
龟头坏死一般表现为龟头发黑,龟头坏死往往是由于阴茎的背伸动脉受到了损伤,导致龟头的缺血坏死。在... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/06播放(42020)
龟头坏死一般表现为龟头发黑,龟头坏死往往是由于阴茎的背伸动脉受到了损伤,导致龟头的缺血坏死。在...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/06播放(42020)
"龟头坏死,从外观上,可以看到龟头缺血、发黑,伴有溃烂、坏死等,也可以通过彩色多普勒,检测龟头内有无血流,来评判有无缺血、坏死。还可以通过实验性的方法,来判断龟头是否存在有血运。1、从外观上,如果龟头发青、发黑,伴有萎缩、缺血和剧烈疼痛、溃烂等,要考虑龟头发生了坏死。2、试行针刺龟头,如果可见新鲜的血液流出,则提示龟头内血运良好,暂未出现坏死。但如果穿刺后,局部流出黑色的残血,或者无血液流出,则考虑存在有龟头缺血、坏死。还可以使用热盐水纱布,进行局部的温敷,10-15分钟后,如果龟头色泽红润,则提示龟头存在有血运。但如果发青、发黑,没有任何改善,就提示存在有缺血、坏死。3、使用彩色多普勒超声,进行龟头部位的检测,如果其内未见血流信号,则考虑存在有缺血、坏死,如血运丰富,则不考虑坏死。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(81982)
"对于龟头坏死时,龟头局部的温度会下降,同时局部黏膜神经下的感觉功能出现障碍。早期的时候由于坏死后缺血缺氧会出现疼痛,晚期的时候疼痛消失,而出现触摸没有任何感觉,甚至有麻木感。龟头坏死会有颜色进行性加深,从青紫色变为紫黑色,而且龟头局部表面的黏膜会有皱缩的现象。如果龟头出现坏死,建议患者及时到医院进行检查,明确引起龟头坏死的原因,有时是由于包皮手术后包扎过紧引起的龟头局部缺血缺氧而导致的这种情况,进行局部的松解,重新包扎,能恢复到正常情况。如果是由于其他因素,比如有血栓或者龟头局部的扭转而导致的这种情况,应该及时进行治疗。如果不能进行有效的恢复,出现龟头局部的缺血缺氧、干性坏疽就需要进行局部的切除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(11966)
"在临床上男性出现龟头坏死的这种情况发生率并不高,但是也可以见于包皮术后包扎过紧,或者经阴茎手术的并发症而导致龟头出现坏死。由于包皮术后包扎过紧龟头出现坏死的时候,会导致局部出现青紫,甚至发黑的现象。坏死的过程当中,龟头局部会进行皱缩,体积会变小,同时黏膜会出现萎缩的情况。如果严重的情况下,会伴有局部的疼痛感、跳痛感,还会出现局部的神经感觉出现失常。早期会有麻木的症状,晚期在触摸的情况下也不会有任何感知的这种现象发生。如果出现龟头坏死的情况,建议患者及时进行血液的再通。如果龟头始终处于青紫,或者皱缩的状态,没有任何感觉,说明坏死比较完全。这种情况没法进行抢救,只能进行姑息性的手术治疗。"
2019/10/08收听(68454)
龟头如果发生坏死则常见的临床表现:1、龟头因为缺血发生坏死,会表现为龟头发青、发紫,如果完全缺血,失去血供滋养,则可以出现龟头发黑,常见于龟头绞窄而导致缺血。如包茎包皮嵌顿症在龟头冠状沟部位造成缺血,这时可以出现坏死。2、龟头的疼痛,疼痛进行性加重,如完全缺血,则可以出现剧烈的疼痛,伴有表面溃烂,伴有龟头体积缩小。3、出现局部破溃,如累及尿道,则可以出现排尿困难,出现无法排尿的情况。需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘或者经尿道导尿处理。4、可以出现全身症状,如龟头进一步坏死,细菌进入血液而引起败血症,出现寒战、高热、伴有局部疼痛。
2019/08/08收听(42116)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/25播放(78362)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/25播放(78362)
"龟头嵌顿一般不会坏死,但是如果是非常严重的包皮嵌顿,有可能会导致坏死,有可能需要几天的时间。对于这种情况,建议及时到医院进行相关的检查治疗,不要等到坏死之后再进行处理,一旦到这种程度,是非常严重的。如果龟头是坏死的状态,有可能需要将龟头切除,会给身体健康带来非常大的影响,所以如果患者有包皮嵌顿,建议及时到医院进行手法复位。如果手法复位失败,可以手术复位,缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/29收听(40674)
包皮嵌顿超过24小时以上时会出现不可逆坏死,包皮嵌顿12小时以上时会出现局部明显肿胀,出现龟头疼痛、包皮肿胀和远端供血障碍。当嵌顿时间大于24小时时会出现龟头不可逆坏死,病人发生龟头坎顿时需及时到泌尿外科就医,医生可以通过局部消毒、手法复位,多数病人包皮嵌顿现象会明显好转。少数病人由于嵌顿时间较长,需做包皮切开、行包皮复位术。多数病人在复位术后,包皮恢复良好、水肿症状消失。
2020/08/11收听(34490)
"龟头没有感觉不是坏死的前兆,建议到医院进一步检查来明确原因。如果不存在外界刺激的因素,或者不存在局部创伤的因素,则龟头自行发生坏死的可能性几乎没有,临床尚未有自行发生龟头坏死的报道。一个脏器如果发生坏死,则需要除外较大创伤导致的缺血,还可能是因为自身疾病导致缺血而发生坏死。坏死表现为局部缺血,这时可以使黏膜失去红润的颜色,表现为表面发黑。进一步出现脱水,表现为局部组织僵硬、干燥等,进而发展至不可逆转的坏死程度。龟头没有感觉并不是坏死的前兆,龟头没有感觉的原因众多,可能是存在局部神经感觉障碍,或者存在局部龟头角化层过厚而造成没有感觉。还可能是没有任何疾病,仅患者的心理作用而导致龟头没有感觉。建议到医院进行相关的感觉功能测试,达到最终确诊的目的。只要龟头表面没有发黑或者出现僵硬、缺血、脱水等表现,都不是坏死的前兆。"
2019/12/04收听(24196)
确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史,麻疹是传染病,孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/20播放(67456)
确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史,麻疹是传染病,孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/20播放(67456)
"在目前现有的医疗环境下,确诊冠心病的金标准是冠状动脉的造影,对于冠状动脉的造影,如果发现血管的狭窄在50%以上说明是冠心病,大于75%狭窄,如果有明确的缺血症状或者缺血的证据,说明是重度的冠心病,可能需要支架植入治疗或者搭桥治疗。如果狭窄程度在50%以下,则说明是动脉硬化而不是冠心病。目前冠状动脉CT或者结合患者的症状以及心电图检查,也可以确诊患者是不是冠心病。对于确诊冠心病的人群主要是积极进行治疗,药物选择以抗血小板、降脂的药物为主,重度的冠心病患者则需要冠脉介入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(25106)
"脑胶质瘤,一般情况下,患了脑肿瘤,主要是影像学检查。CT、磁共振。CT看到可能有异常的密度,低密度的,甚至有囊变的或者少量钙化,跟周围正常脑组织密度不一样。磁共振,磁共振根据信号不同,低信号和高信号表现周围可能有水肿,跟脑组织没有明确的边界,会考虑胶质瘤。通过磁共振的波谱,PET-CT检查。PET-CT检查比较贵,目前比较多的还是CT和磁共振,判断胶质瘤已经够了。做CT或者磁共振的时候,还同时会打药物,叫做增强检查,通过增强的特点,也有助于判断胶质瘤。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/19收听(77356)
想要知道有没有怀孕,可以在同房之后12天左右的时候,可以去药店购买验孕棒测验一下,排除有没有受孕的可能。因为精子和卵子结合之后,到达母体的血液循环大概需要在12天左右,可以通过尿液化验有没有怀孕。如果是一道,说明是阴性没有受孕。如果是两道,说明已经受孕,可以在怀孕42天左右的时候去医院挂号产科,进行B超的检查,确定是宫内孕和宫外孕就可以。如果想更早的知道有没有怀孕,可以在同房之后8天左右的时候,就去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素,只要结果超出正常范围就说明已经受孕。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/19收听(76668)
"想要确认痔疮,找一个肛肠科的医生做肛门指诊以及局部的肛门处视诊,基本可以明确诊断,必要时可以做肛门镜检查,进一步排除其他相关的肛管、直肠周围的病变。痔疮属于良性的疾病,临床表现主要是排便后出血,为便后滴血,是鲜红色的血液。如果是外痔,排便后有明显的疼痛,内痔一般没有明显的疼痛,只是便后出血以及肛门处突出的肿物,通过专业医师的检查基本上可以明确诊断。痔疮的治疗一般建议保守治疗,如果保守治疗效果不明显,症状逐渐加重,可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(88200)
"确诊帕金森病,可以通过患者的临床症状和表现来判断,一般有以下症状:1、运动迟缓:患者表现为平时动作比较慢,比如系扣子困难。2、肢体僵硬:患者在活动肢体时的肌张力比较高。3、静止性震颤:在不活动时可以看患者的手在震颤。4、姿势步态异常:走路起步比较困难,一旦开步以后速度比较快。另外,步态比较小,呈慌张步态,还有的患者为颈屈、背屈等特殊的姿势。通过这些临床表现,一般都可以识别出是帕金森病患者,如果实在不能确诊,可以到医院神经内科,通过做美多芭试验来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(29000)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断,主要有以下几种:1、体征:... 李照│北京大学人民医院 2023/11/20播放(99272)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断,主要有以下几种:
1、体征:...
李照│北京大学人民医院
2023/11/20播放(99272)
"腰肌劳损的确认方法:1、根据经验进行诊断,患者早期有损伤的病史或者腰部软组织的疼痛病史,这类人经常从事某项工作,比如办公室的文员、司机等等,平时又缺乏体育锻炼,很容易患上腰肌劳损。2、根据症状进行诊断,经常出现没有明显诱因的慢性的腰部酸胀疼痛,经过休息、揉捏或者热敷后疼痛可以缓解,或者轻度的活动可以减轻,但是活动加重了以后疼痛会加剧。3、疼痛的区域有固定的压痛点。这类压痛点通常是在腰部的肌肉起止点附近。4、可以做一些检查,X线的检查一般并没有明显的病变,核磁检查会发现腰部深筋膜部位有炎性高信号的存在。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(73556)
若发觉自己近期阵发心跳过快、心慌发作时,需就近做心电图检查,便于诊断心动过速类型。不同类型的心... 颜素娟│北京电力医院 2023/09/01播放(87414)
若发觉自己近期阵发心跳过快、心慌发作时,需就近做心电图检查,便于诊断心动过速类型。不同类型的心...
颜素娟│北京电力医院
2023/09/01播放(87414)
"确认盆腔炎,首先要搞清楚盆腔炎是指什么部位的炎症,一般来讲是指子宫、卵巢、输卵管有炎症,是指女性的生殖器官。生殖器官怎么发炎?多半有妇科手术史,比如说做过人工流产、刮宫或者其他的经阴道、经宫腔的手术,还有一种可能就是身体抵抗力比较弱,经期卫生不好而导致盆腔等女性生殖器官发炎。大部分盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分,急性盆腔炎还可以伴有发烧、下腹痛、脓性白带,如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,有可能就拖延成慢性盆腔炎。所以一般有下腹痛,如果伴发烧有脓性白带,查血象要白细胞高是急性盆腔炎,只要做妇科检查,配合化验检查基本上都可以确诊。慢性盆腔炎多伴有下腹部的隐痛,但没有发烧。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/09收听(84794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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