北京协和医院
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腮腺炎引起的无精子症治疗较为困难,大部分患者需要进行显微取精手术,只有极少部分患者有机会通过药物治疗获得精子,解决生育问题,具体如下:
1、药物治疗:腮腺炎并发睾丸炎后引起的无精子症,药物治疗的成功率并不高,此类患者的促性腺激素水平较高,有文献报道少部分患者通过使用芳香化酶抑制剂,如来曲唑或阿那曲唑,有机会从精液中获得精子。但这部分患者较少,大部分患者想要解决生育问题,可能还是需要通过睾丸取精获得精子;
2、显微取精:通过手术进行显微取精,但目前睾丸显微取精获得精子的成功率约为30%,换言之腮腺炎并发睾丸炎引起的无精子症最后获得精子的概率并不高。
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腮腺炎是一种较为常见的病毒感染疾病,特别是常见于感冒这类人群,小孩、年轻人患有腮腺炎后会影响精... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/04/15播放(53008)
腮腺炎是一种较为常见的病毒感染疾病,特别是常见于感冒这类人群,小孩、年轻人患有腮腺炎后会影响精...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2023/04/15播放(53008)
"腮腺炎是比较常见的急性传染性疾病,属于病毒感染的一种。典型的病例可以出现发热、腮腺肿大等。一般恢复比较良好,部分病例可能出现一些严重的并发症,睾丸炎就是其中的一种。发生于腮腺肿大开始消退,病情有所好转的时候,再次出现发热,并且出现睾丸明显的肿胀、疼痛。可以并发附睾炎、鞘膜积液或者是阴囊水肿。睾丸炎多为单侧发生,但是有1/3左右的病例可以是双侧受累。急性症状大概持续3-5天以后,10天左右逐渐恢复好转。部分患者睾丸炎以后,发生不同程度睾丸的萎缩,这也是腮腺炎病毒引起睾丸细胞坏死所致,但是很少引起不孕不育。所以引起无精症的几率非常低,应该及时地给予相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(80100)
腮腺炎是引起继发性的无精子症,是一种常见的类型,其实要从两个阶段来看。第一种从来没有生育过,因... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/01/01播放(57996)
腮腺炎是引起继发性的无精子症,是一种常见的类型,其实要从两个阶段来看。第一种从来没有生育过,因...
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2023/01/01播放(57996)
"腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的。病原体感染以后会引起并发症,患病的孩子的年龄越大,出现并发症的概率越高,特别是青春发育期的孩子,出现睾丸炎的概率是非常高的,有可能出现无精症。无症状的轻度的精索静脉曲张是不需要治疗的,轻度的精索静脉曲张或者伴有神经衰弱者,可以用阴囊托,并且进行局部的冷敷。严重的静脉精索曲张精子的数量连续,男子在两千万以下的,或者出现了明显的睾丸萎缩,平卧的时候曲张的静脉可以消失,精索内静脉高位结扎手术。建议到正规的医院去进行检查,再决定下一步的治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(75082)
"腮腺炎引起的无精症指的是腮腺炎病毒导致患者出现病毒性睾丸炎,进而导致双侧睾丸萎缩,破坏睾丸的生精细胞会导致患者出现无精。出现无精症是没有比较好的治疗方法,睾丸的功能已经完全丧失,基本没有其他的治疗方法能使睾丸的功能恢复。建议可以到大型医院生殖医学科尝试做辅助生殖技术,可以让患者保留生育的可能性,可以先做睾丸穿刺活检明确睾丸组织内部是否有射精能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(68892)
腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况,睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/01/10播放(68416)
腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况,睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造...
2023/01/10播放(68416)
腮腺炎引起无精症是因病毒性睾丸炎造成睾丸生精细胞破坏,进而导致无精症,称为非梗阻性无精症。此类... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2023/07/27播放(72878)
腮腺炎引起无精症是因病毒性睾丸炎造成睾丸生精细胞破坏,进而导致无精症,称为非梗阻性无精症。此类...
王璟琦│山西医科大学第二医院
2023/07/27播放(72878)
"腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质,引起曲细精管的变性、生精细胞缺乏、受累的睾丸高度萎缩。若为双侧的睾丸炎,则可以导致男性的不育症,但雄性激素水平一般是正常的。治疗方面可以采用1%的利多卡因20ml,低位精索封闭注射,使睾丸的肿胀疼痛得到明显的缓解。还可以进行局部的冷敷,抬高睾丸,减少不适。双侧引起生精活动不可逆的破坏,很难有所改善。腮腺炎并发睾丸炎消退以后,至少需要休息1周才可以正常的生活。对于多久要孩子应该影响不大,建议两个月以上比较安全。这个疾病使用抗生素治疗是没有效果的,最主要的就是以对症治疗为主。肾上腺皮质激素对恢复期的患者是有明显的作用的,另外,干扰素对急性腮腺炎所导致的睾丸炎也是有一定的效果。"
2018/05/07收听(93278)
"无精症的治疗主要是针对原发疾病进行治疗,无精症是精子、精液所检查出的结果,能够导致无精症这一结果的原发病有很多种,比如睾丸本身有外伤、炎症,或者输精管出现堵塞、内分泌系统疾病、垂体疾病等,一些药物也会造成损伤导致形成无精症。如果是先天性发育不全导致的一般没有很好的治疗方法,治愈的希望也非常低,如果是因为睾丸出现扭转等外伤可以通过手术修复的方式恢复正常,如果是精索静脉曲张的患者也可以通过微创的腹腔镜下精索静脉曲张结扎手术来进行治疗。治疗好以后精子的数量会逐步恢复正常,如果是放射性原因或者高温所导致的无精症,除了口服生精药物之外还需要远离这些环境。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(62698)
"腮腺炎是由于病毒感染造成的,这种情况下病毒可以经过血液传播到达睾丸,形成病毒性睾丸炎,严重的患者会破坏睾丸的功能,形成睾丸的生精功能障碍,这种情况下有可能引起无精症,需要进行详细的检查及治疗,有一些患者经过检查、治疗之后会好转或治愈,也有一部分患者生精功能破坏的十分严重,虽然经过了系统、正规的处理,仍然有可能引起无精症。治疗的方法主要包括应用中成药物提高睾丸的生精功能,促进睾丸再次发育,产生精子,以及相应的西药如枸橼酸他莫昔芬等,刺激睾丸再次产生精子。还要针对病毒感染进行抗病毒治疗,治疗效果差异比较大,具体能不能治好要具体问题具体分析。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(76568)
腮腺炎引起无精症可以治疗,腮腺炎引起无精症,主要是由于腮腺炎导致的合并症睾丸炎所引起,出现了睾丸萎缩导致无精。腮腺炎病毒侵犯人体之后不仅可以侵犯腮腺,还可以侵犯其它脏器,常见的合并症有胰腺炎、睾丸炎、脑膜炎、脑膜脑炎等。目前针对腮腺炎病毒没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。如果出现发热时可以物理降温,或者给予药物降温。如果出现胀痛的时候,可以给予镇痛药,出现其它合并症时也都是对症治疗。另外,流行性腮腺炎需要与化脓性腮腺炎鉴别,流行性腮腺炎属于非化脓性肿胀。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(14854)
对于因腮腺炎造成睾丸损伤,进而引起无精症患者,目前主要用显微取精方法达到生育目的。而显微取精做... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2023/04/30播放(84114)
对于因腮腺炎造成睾丸损伤,进而引起无精症患者,目前主要用显微取精方法达到生育目的。而显微取精做...
2023/04/30播放(84114)
无精症是男性不育症的常见情况,主要是指男性精液中没有精子出现的疾病状态。无精症分为两种情况,一... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(52740)
无精症是男性不育症的常见情况,主要是指男性精液中没有精子出现的疾病状态。无精症分为两种情况,一...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(52740)
通常认为在青春期后,即约16岁以后由腮腺炎引起睾丸炎,可能影响睾丸的功能。但目前并无明确的年龄... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/14播放(65672)
通常认为在青春期后,即约16岁以后由腮腺炎引起睾丸炎,可能影响睾丸的功能。但目前并无明确的年龄...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/14播放(65672)
"腮腺炎是比较常见的急性传染性的疾病,对于腮腺炎的治疗首先要给予一般的处理。急性期要注意卧床休息、流质饮食。这个时候一定要注意保持口腔的卫生,避免进食酸性的饮料,餐后及时地使用盐水或者漱口水进行漱口,清理口腔的食物残渣,同时进行对症治疗。如果头痛或者腮腺胀痛比较明显,可以适当的使用镇痛的药物。同时要给予抗病毒治疗,也就是针对于病原学的治疗,可以尝试利巴韦林。目前也有一些报道,干扰素也可以用于腮腺炎的治疗。对于重症病例或者并发心肌炎、脑膜炎的患儿可以尝试使用肾上腺皮质激素,比如常用的地塞米松等。头疼剧烈的时候可以使用甘露醇,降低颅内压,同时要做好适当的隔离工作。"
2018/04/25收听(51178)
无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件:第一个要做精液的化验,要在离心的条件下做,连续的做三次化验,才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的;第二个,我们要注意的进行一些鉴别,诊断到底是不是无精子症?收集精子你是不是全部收集了?有没有逆向射精的问题,射精以后要排空膀胱,做一个尿液的精子检查,看尿液里有没有精子,要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类,分为三种情况:第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的,因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子,这是睾丸前性的;另一类是睾丸本身的,睾丸有功能障碍不能产生精子;第三类,就是睾丸后的,就是梗阻引起的,包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症,大夫会给你做病因的诊断,到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后,梗阻引起的,需要做外科的手术,把梗阻给解除了,精子就可以出来了,就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的,比如说促性腺激素低下引起的无精子症,可以把促性腺激素给补充了,睾丸的神经功能就恢复了,就可以排出精子,可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的,先天性的睾丸不能产生精子,没有生精细胞,这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类,我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段,不发育了,也可以产生无精子症。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(73302)
无精症指临床上男性连续三次精液离心检查未检测到精子。导致男性无精症的原因包括:1... 刘德风│北京大学第三医院 2023/01/07播放(51426)
无精症指临床上男性连续三次精液离心检查未检测到精子。导致男性无精症的原因包括:
1...
刘德风│北京大学第三医院
2023/01/07播放(51426)
"提到无精症的概念,准确的来说分为两种。一种叫做无精子症,指的是排出的精液里面没有精子,这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症,其实叫做无精液症,也就是本身患者出现射精过程的时候,并没有精液射出来,这是不同的概念。就无精子症而言,临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后,出现的无精子症,由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因,或者临床上出现的睾丸功能衰竭,本身出现外伤,或者是本身出现毒性的接触,出现化疗、放疗等等,导致本身睾丸产生精子的能力出现问题,导致的无精子症,多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况,第一种情况患者服用了某种特殊的药物,导致整个射精的过程没有办法进行,这种情况下只有射精的动作,但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精,正常情况下我们射精的过程,精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么?指的是射精的过程,患者有射精的感觉,有高潮的感觉,但是精液是逆着方向,180°向膀胱射去的,这个时候没有精子收集的到。但是,通常只要患者出现射精的动作和高潮感,这时候我们再收集患者的尿液,往往在尿液里面可以获得很多精子,这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道,无精症是一个很广泛的概念,准确的界定分为无精子症,也就是精液里面没有精子,精液量可以正常。另外一大类是无精液症,指的是整个射精的动作完全没有精液射出,这种情况临床上比较少见。相对来说,我们要分清楚它的原因,才能给予患者比较正确的指导和治疗。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/16收听(83126)
腮腺炎由腮腺病毒引起,具有很强的传染性。所以首先应隔离两周,给予抗病毒治疗即可。抗病毒主要包括... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/12/29播放(94652)
腮腺炎由腮腺病毒引起,具有很强的传染性。所以首先应隔离两周,给予抗病毒治疗即可。抗病毒主要包括...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/12/29播放(94652)
腮腺炎治疗方法要从几方面分析。首先,导致腮腺炎感染的原因,如流行腮腺炎是因为病毒感染造成,所以... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/06播放(85770)
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张雷│北京大学口腔医院
2023/06/06播放(85770)
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