首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
手机浏览
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。
前期咳嗽一般是因为感冒导致,也有外界环境杂质引发的气道过敏,会引发咳嗽。中医称为钟非叩不鸣,即气道内没有脏东西不会发生咳,只有气道里有东西需要排出,才会引发咳嗽反应。
需注意如果一直出现咳嗽反应,可对机体存在不好的影响,因为咳嗽过多可以损耗机体。
分享:
在临床上咳嗽分为两个类型,急性咳嗽即咳嗽时间<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽时间>8周,这两种不同时... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(82932)
在临床上咳嗽分为两个类型,急性咳嗽即咳嗽时间<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽时间>8周,这两种不同时...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(82932)
"咳嗽的原因有很多,感染因素、理化因素、过敏因素等都可导致咳嗽。感染因素造成上呼吸道疾病、气管支气管疾病、肺和胸膜疾病以及由理化因素导致的呼吸道阻塞、呼吸道受压迫、器物刺激,过敏性因素中的过敏性鼻炎、支气管哮喘。还有全身性疾病,如结缔组织病、白血病、尿毒症所导致的肺部浸润,鼻后滴流、胃食管反流、肝脓肿、膈下脓肿,影响胸膜及肺等情况,均可导致咳嗽。咳嗽持续三周以上,诊断为慢性持续性干咳,95%的慢性持续性干咳是由鼻后滴流、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流等疾病引起的。如果咳嗽总也不好,需要做检查,鉴别引起咳嗽的原因,常见的四种原因就是刚才提到的四种。所以治疗主要应针对病因进行治疗,鼻后滴流需要解决鼻子的问题;咳嗽变异性哮喘应该按照哮喘进行治疗;慢性支气管炎主要对症止咳进行治疗,如果合并感染还需要使用抗生素;胃食管反流引起的咳嗽,主要是抗反流治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/01收听(19498)
如果患者出现咳嗽持续时间比较长,即咳嗽老不好,这时需要进一步完善检查,了解其病因,如肺部疾病、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(74512)
如果患者出现咳嗽持续时间比较长,即咳嗽老不好,这时需要进一步完善检查,了解其病因,如肺部疾病、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(74512)
"老是咳嗽总也不好,就得查引起咳嗽的原因是什么。咳嗽是最常见的一个原因,有很多种可能:第一、像慢性的肺部疾病,如老慢支,甚至支气管扩张的患者,可能就是反反复复的咳嗽、咳痰的症状。第二、还有一些可能会掩盖其他的疾病,比如担心的肺部肿瘤或者结核,有的时候可能也是表现成反复的咳嗽。但是这两种疾病都有伴随症状,像肿瘤,可能会伴有整体的消瘦,消瘦的比较明显,或者有的时候痰中带血丝;像结核,除了咯血以外,有一部分人会有痰中带血,还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等症状,这几种是常见的慢性咳嗽。第三、还有一种是过敏性的咳嗽,如变异性哮喘,也会出现反复的咳嗽,但多数有季节性或者跟过敏原有关。第四、其他的像鼻后滴漏,也就是现在讲的上呼吸道感染综合征,就是鼻炎、鼻窦炎,常沿着鼻咽部分泌物流到咽部,会出现反复的咳嗽,甚至反流性食道炎也有反复咳嗽症状。建议患者如果咳嗽时间长,一定要到医院就诊去筛查,因为症状虽然是个常见症状,但后面隐含的疾病还是比较多的。"
2020/04/10收听(56472)
"咳嗽为什么老不好,要认真分析咳嗽属于哪一类疾病所引起的。如果为结核感染所引起的,一般的抗生素是无效的,需要经过痰查抗酸杆菌、胸部CT检查,必要时可以给予结核感染T细胞检测进一步明确,明确诊断后给予规范化抗结核治疗,疗程至少半年。如果咳嗽为反复干咳伴胸闷、气短,需要考虑过敏性咳嗽,比如咳嗽变性哮喘、支气管哮喘等,这类咳嗽就不能单纯的给予抗生素治疗,效果不好。如果咳嗽为慢性咽炎所引起,更不能使用咽喉润喉片,包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等润喉之类的含片,含在口腔中不但对咳嗽无利,反而会导致咳嗽周期的延长,容易使患者产生紧张情况,做更多无效的检查,延长了治疗的时间。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(16824)
"咳嗽老不好转反复发生可见于各种原因所导致,其中最常见的是呼吸系统疾病。比如因为机体免疫力下降,受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌等病原体入侵,或者受到理化因素比如包括吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等刺激,使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应,甚至还可伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛。此时气道相对正常时要狭窄得多,从而出现刺激性咳嗽,可伴有喘息、气促甚至呼吸困难症状,咳嗽表现为迁延不愈。其次,临床上咳嗽还可见于慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘,以及各种原因导致的支气管扩张症合并感染等。另外也可见于心血管系统疾病,比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿,从而出现咳嗽而且咳粉红色泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(48176)
咳嗽持续不能痊愈,通常为治疗和病因诊断不准确,以及治疗不合理引起,建议采用以下四步处理方式:<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(30401)
咳嗽持续不能痊愈,通常为治疗和病因诊断不准确,以及治疗不合理引起,建议采用以下四步处理方式:<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(30401)
支原体肺炎咳嗽不好主要是以下几个原因:1、支原体感染后在呼吸道长期寄存,支原体黏... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/10播放(61482)
支原体肺炎咳嗽不好主要是以下几个原因:
1、支原体感染后在呼吸道长期寄存,支原体黏...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/10播放(61482)
"感冒老是不好还经常咳嗽,这种情况需要考虑些原因,比较常见的就是慢性气道的炎症,出现急性上呼吸道感染时诱发其急性发作,比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的支气管哮喘,还有支气管扩张症。另外气道的其它非感染性因素,比如特发性肺弥漫性间质纤维化,由于受凉、淋雨或者熬夜等诱发因素使机体免疫力下降出现感冒,会诱发慢性气道疾病的急性发作。还见于本身有免疫功能低下的慢性疾病,比如没有控制良好的糖尿病,还有传染病比如肺结核,另外就是艾滋病,患者的体质比较差容易出现频繁的感冒伴有咳嗽。"
2020/01/14收听(30530)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽通常是指3周以内,慢性咳嗽是2个月以上,介于中... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(98782)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽通常是指3周以内,慢性咳嗽是2个月以上,介于中...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(98782)
咳嗽一个多月属于中等时长的咳嗽病程,常见原因如下:1、感染因素:首先考虑是上呼吸... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/16播放(53584)
咳嗽一个多月属于中等时长的咳嗽病程,常见原因如下:
1、感染因素:首先考虑是上呼吸...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/16播放(53584)
咳嗽一个多月老不好的原因有很多,要把咳嗽分为影像学正常和影像学异常。首先,如果在咳嗽一个多月以后发现胸部的影像有异常,要针对胸部影像倾向的疾病进行疾病的寻因治疗,只有知道疾病的原因才能够有效的治疗咳嗽,如病因可以是肺炎,也可以是肺结核,还可以是肺癌。其次,如果胸部影像学是正常的咳嗽,咳嗽一个多月,最常见的疾病是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性的咳嗽,以及变应性咳嗽。咳嗽一个多月如果还没有超过两个月,初期又有呼吸道感染的表现,考虑是感染后咳嗽。如果没有呼吸道感染的表现,或者咳嗽已经持续了八周以上,要考虑咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征这些疾病。一旦疾病得到明确诊断,医生就可以给予针对性的治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(84018)
"冬天咳嗽老不好,一般最常见的原因如下:1、感染后咳嗽:用一些抗过敏的药物,比如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等。2、咳嗽变异性哮喘:用口喷的激素,比如布地奈德喷雾剂,或者是口喷的激素加中长效的β受体激动剂,比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等等,还有患者可能会用到白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特等,当然,也有一些患者会合用抗过敏的药物,比如富马酸酮替芬片等。3、胃食管反流性咳嗽:可以用到抑酸的药物,比如法莫替丁、雷贝拉唑等。4、变异性咳嗽:一般来说,常用的是抗过敏的药物,或者是口喷、口服的激素等等。5、嗜酸细胞性支气管炎:患者可能会用到口喷的激素,如果症状比较重时,也可以用口服的激素,随着症状逐渐的缓解,可以过渡到口喷的激素。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(12658)
"咳嗽一个多月总是不好,很有可能是慢性支气管炎、支气管扩张或者其他肺部的疾病。首先要去做胸部CT的检查确诊,如果确实有慢性支气管炎、支气管扩张的情况,可以先去做细菌培养和药敏实验,根据细菌感染的类型和敏感的抗生素,选择合适的抗生素来进行治疗。另外一种就是结合雾化吸入治疗,可以选择布地奈德等,吸入完药物之后一定要进行漱口和多喝水,防止药物的副作用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(30814)
老年人经常咳嗽很长时间都好不了包括以下原因:1、感冒、支气管炎、咽炎、肺炎引起的... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(95462)
老年人经常咳嗽很长时间都好不了包括以下原因:
1、感冒、支气管炎、咽炎、肺炎引起的...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(95462)
咳嗽是临床上特别受到病人关注的一个症状,分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽时... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(27502)
咳嗽是临床上特别受到病人关注的一个症状,分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽时...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(27502)
"咳嗽半年老是不好,这种情况属于慢性咳嗽的范畴。一般慢性咳嗽需要考虑以下三种情况:1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型,以刺激性干咳为主要表现,咳嗽常发生在夜间和凌晨,当在闻到冷空气、花粉或者其他刺激性气体以后出现咳嗽加剧,此时的治疗主要是降低气道敏感性和使用支气管扩张剂,比如可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性,使用舒利迭或者信必可扩张支气管。2、反流性食管炎的时候,胃内的胃酸经食道涌到食管和咽喉部,从而造成咽喉部的灼伤,进而引起慢性咽喉炎,这种慢性咽喉炎多以干咳为主,治疗上需要抑制胃酸的反流和治疗慢性咽喉炎,比如可以使用奥美拉唑和慢严舒柠治疗。3、心理性咳嗽:这种咳嗽往往与病人的心理有关,治疗需要病人自我心理调节,必要的时候可以求助于专业的心理医生。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(15720)
"肺炎后咳嗽老不好最大的可能是肺炎排痰没有排尽,在气道里面有残痰,后期会有持续的排痰效应引发咳嗽,这是比较常见的。所以肺炎治疗的时候,除了用抗生素退烧以外,一定要注意用化痰药帮助肺排痰,也可以多做呼吸锻炼,来帮助肺把痰挤压出来。还有就是在肺炎的时候由于热症控制的不是很及时,热盛伤阴导致后续气道里过于干燥,引发敏感性咳嗽。这种咳嗽在中医来讲是阴虚肺燥的咳嗽,需要安抚气道,需要润肺清解余热,然后让肺生成新的黏液来保护黏膜。用中药也能达到非常好的效果,除了用药也可以用食疗,补充黏液质的东西,比如银耳羹、山药羹、藕、荸荠等,这些东西都是可以润肺止咳的,在这种情况下积极的食疗也能达到药用的好效果。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(19850)
"出现老咳嗽不好的现象,首先要明确咳嗽的病因来进行针对性的治疗,要做胸部CT的检查,排除肺部肿瘤引起来的咳嗽。如果是肺部肿瘤引起来的咳嗽,需要尽早的进行手术治疗才比较妥当。如果没有肿瘤的情况,还需要排除慢性支气管炎或者支气管扩张,在急性期的时候,往往需要根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素来进行消炎的治疗,还需要结合止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。此外,还有可能是肺炎的情况,需要根据感染的类型选择合适的抗生素,或者抗病毒的药物来进行消炎治疗。另外一种原因,有可能是咳嗽变异性哮喘,需要做支气管舒张试验或者支气管激发试验确诊。如果检查结果有阳性的表现,需要进行长期的抗哮喘治疗,要长期吸入信必可来缓解咳嗽的症状。"
2019/02/19收听(23012)
"咳嗽如果老不好,一般考虑咳嗽变异性哮喘或者慢性支气管炎、支气管扩张的情况。如果是咳嗽变异性哮喘,一般是干咳的情况,需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验,如果检查结果是阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘,需要长期吸入信必可进行治疗。如果是慢性支气管炎或者支气管扩张,需要去医院做胸部CT检查才能够确诊的。如果确诊为慢性支气管炎或者支气管扩张,需要住院进行输液治疗,一般输注的药物选择头孢类的抗生素,如果头孢不过敏,可以输注头孢曲松进行治疗。如果能结合雾化吸入治疗,效果就会更好,一般雾化吸入的药物可以选择布地奈德和特布他林。"
2018/09/14收听(67374)
北京朝阳医院 张鸿
播放次数:6.38万
北京安贞医院 王增智
播放次数:3.22万
北京医院 钟雪锋
播放次数:9.44万
湖南省儿童医院 罗淑娟
播放次数:4.53万