静脉血栓引起的下肢溃烂，首先要积极治疗静脉曲张，其次要治疗髂静脉疾病，并使用药物进行抗凝治疗，具体如下：

1、治疗静脉曲张：静脉曲张不治疗，血流静脉回流不改善，下肢溃烂绝不可能治愈。对于静脉曲张的治疗，可以采取传统的高位结扎、分段结扎手术，目前更多的是微创治疗，包括激光腔内闭合术、射频消融术。其中射频消融术可以局麻，相对更加微创、温度更低、恢复更快、效果更好，合并或同期使用硬化剂，为微创、恢复快、创伤比较小的办法；

2、治疗髂静脉疾病：静脉曲张引起的溃烂，可能不是单纯的静脉曲张，这时往往需要血管外科专科医生做静脉造影，观察是否有髂静脉压迫综合征，或髂静脉的慢性闭塞。如果有这种情况，无论高位结扎，加剥脱术，或射频消融、激光腔内闭合都无法奏效。静脉曲张一定需要治疗，无论采用哪种手术，不能不手术，但还要造影，判断髂静脉是否有堵塞。如果有髂静脉堵塞，单纯治疗下肢静脉曲张不够，还要同时开通髂静脉，即通过髂静脉的球囊扩张与支架植入，将下肢静脉曲张和髂静脉完全开通，下肢静脉溃疡才有可能恢复；

3、使用药物：经过上述治疗后，还要抬高患肢，辅以地奥司明片、迈之灵片等药物进行抗凝治疗，髂静脉治疗之后的病人，尤其需要抗凝治疗。