尿蛋白1个加号不一定是肾炎。首先要排除病人有没有可能是生理性蛋白尿或运动性蛋白尿，这时通常要求病人素食三天、不剧烈运动，然后再复查一次尿常规，如果再复查尿常规尿中没有蛋白了，说明尿蛋白和饮食、运动有一定关系。如果这个病人再复查还有尿蛋白，这时通常要求病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿常规的尿蛋白量和24小时尿蛋白定量是否符合。另外看尿蛋白的分类是什么，是以中分子的蛋白为主，如转铁蛋白或者白蛋白为主，还是以小分子蛋白为主，如α1微球蛋白或者β2微球蛋白为主，判断尿蛋白的大致来源。
除此之外还需注意病人是否合并尿路感染等情况，来排除其他问题。如果这个病人鉴别诊断有困难，有时还会让病人去做肾穿刺活检，特别是病人的尿蛋白量偏多时，一般会让病人做肾穿刺活检，然后根据肾穿刺活检的病理判断是不是肾炎。所以尿蛋白1个加号，并不一定是肾炎。