首都医科大学宣武医院
血液科
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骨髓瘤细胞是来源于恶化的浆细胞,浆细胞是骨髓当中正常的细胞成分,主要功能是分泌各种免疫球蛋白,产生各种的抗体,它在接受了外来的刺激以后会分泌各种不同的免疫球蛋白,就叫多克隆的免疫球蛋白。
但当浆细胞发生了恶性变,就会产生单克隆的增殖,所分泌的免疫球蛋白就是单克隆的免疫球蛋白。在临床上,这种骨髓瘤的细胞就会无限地增长,产生无限的异常免疫球蛋白,同时它抑制了正常免疫球蛋白的分泌。
骨髓瘤的细胞在镜下看胞体非常大,胞核也是多个核,一般形状也不很规则,在显微镜下骨髓瘤细胞非常有特点,非常好认。当骨髓里的异常的浆细胞,或者叫骨髓瘤细胞的比例超过15%时,可以诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是表现非常多样、抑制性非常强的疾病,在临床上比较容易误诊。
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多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤或者浆细胞瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制,因此容易出现各种细菌感染。多发性骨髓瘤要明确诊断,骨髓检查是其中很重要的一个检查项目,骨髓中出现浆细胞的数目异常增多大于10%,为形态异常的原始或者幼稚浆细胞,称之为骨髓瘤细胞。浆细胞的形态不一,可以呈现为外形不规则,胞浆染色不均匀。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(39074)
"骨髓瘤患者最明显的特征是浆细胞的数量和质量的异常。一般浆细胞大于15%,骨髓瘤细胞形态不成对的出现,典型的瘤细胞为未成熟,分化较差的浆细胞,其形态为多核圆形或者是不规则,核膜内陷,核内可见空泡,一般手术的病例可见酵母细胞,酵母细胞骨髓瘤是独立的预后差的指标。病理学,骨髓和髓外组织中,浆细胞瘤可以呈结节或者是肉瘤样的增生,与骨髓图片比较,骨髓活检更能反映骨髓中浆细胞的浸润程度。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(77758)
骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种。骨髓瘤细胞一般称为恶性浆细胞异常增殖,浆细胞是一种形态、体积较... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/10/15播放(81988)
骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种。骨髓瘤细胞一般称为恶性浆细胞异常增殖,浆细胞是一种形态、体积较...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/10/15播放(81988)
"骨髓瘤细胞就是恶变的浆细胞,也就是当人体发生了多发性骨髓瘤时,在骨髓中发现的瘤细胞。骨髓瘤细胞的特点有,骨髓瘤细胞体积较大,形态不规则,同时在胞质中充满着多色的颗粒,细胞核形状不规则,有时候出现多个细胞核,在显微镜下骨髓瘤细胞比较容易辨认。当人体中骨髓瘤细胞的数量超过15%时,就可以诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是人体浆细胞恶变产生的肿瘤,由于恶变的浆细胞会分泌产生大量的单克隆性的免疫球蛋白,导致人体出现一系列症状,主要表现为骨骼的损害、肾脏的损伤、血液系统的损伤等等。正因为如此,多发性骨髓瘤患者往往容易误诊,误诊为骨骼系统疾病、肾脏系统疾病,通过检查最终确诊为多发性骨髓瘤。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(32186)
"骨髓瘤细胞是一种癌细胞,骨髓瘤是一种以异常的浆细胞增多引起骨髓的造血功能衰竭,骨骼破坏以及异常增多的单g隆免疫球蛋白为特征的浆细胞病。骨髓瘤细胞是一种异常增生的浆细胞。可以引起一系列的临床表现,首先是不明原因的进行性的贫血,再就是它可以出现一个骨骼的破坏,引起一个溶骨性的破坏,进而可能会大致病理性骨折的情况。再就是可以出现肾功能的损害,出现蛋白尿、管形尿、少尿甚至是无尿的情况。晚期的患者还会导致心、肺、肾各种功能的损害,还可以导致一些继发性的不可控制的感染的情况,这些都有可能会导致患者死亡的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44310)
骨髓瘤发生于淋巴细胞的终末阶段,也就是浆细胞阶段的肿瘤,因此骨髓瘤细胞是恶变浆细胞。恶变浆细胞... 常进│山西省人民医院 2023/01/06播放(52548)
骨髓瘤发生于淋巴细胞的终末阶段,也就是浆细胞阶段的肿瘤,因此骨髓瘤细胞是恶变浆细胞。恶变浆细胞...
常进│山西省人民医院
2023/01/06播放(52548)
骨髓瘤细胞,可以将其理解为是一种恶性细胞。但从病理学意义上说,它不同于其他的癌。按照现代医学解... 刘清池│河北医科大学第一医院 2023/11/04播放(95766)
骨髓瘤细胞,可以将其理解为是一种恶性细胞。但从病理学意义上说,它不同于其他的癌。按照现代医学解...
刘清池│河北医科大学第一医院
2023/11/04播放(95766)
骨髓瘤是一种常见的血液性肿瘤,是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖,引起溶骨性的骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白,正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。尿本-周蛋白随尿液排出,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。我国的骨髓瘤的发病率约为1/10万,低于西方发达国家4/10万,发病年龄在50-60岁之间,40岁以下者较少,男女比例为3∶2。临床表现为骨骼的破坏、单克隆免疫球蛋白的分泌、肾脏的损害。
2018/09/28收听(35834)
骨髓瘤在临床上称多发性骨髓瘤,是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,是浆细胞异常增生、广泛浸润,引起广... 于焕欣│包头市肿瘤医院 2023/08/07播放(60012)
骨髓瘤在临床上称多发性骨髓瘤,是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,是浆细胞异常增生、广泛浸润,引起广...
于焕欣│包头市肿瘤医院
2023/08/07播放(60012)
骨髓瘤是一个比较特殊的肿瘤,它的起源细胞... 雷平冲│河南省人民医院 2023/11/03播放(32613)
骨髓瘤是一个比较特殊的肿瘤,它的起源细胞...
雷平冲│河南省人民医院
2023/11/03播放(32613)
骨髓瘤细胞是癌细胞,是一种浆细胞异常增生导致的恶性肿瘤,而且恶性程度比较高,死亡率也比较高。患者的造血功能会受到影响,患者很容易会造成贫血。多发性骨髓瘤会造成患者的骨折导致致残,很多患者会出现骨质的破坏导致骨折,并且骨折之后患者没有办法通过手术来恢复,只能卧床休息。所以患者会长期卧床,并且患者如果体重过重还很容易造成脊柱骨折,形成脊柱的压缩性骨折,严重影响生活质量。对于多发性骨髓瘤,大部分患者的生命会受到严重的影响。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(23232)
骨髓瘤细胞是癌细胞,是成熟B细胞,成熟的B细胞克隆性演变,会成为癌细胞,骨髓瘤细胞可通过流式细... 李喜│山西白求恩医院 2023/11/24播放(86028)
骨髓瘤细胞是癌细胞,是成熟B细胞,成熟的B细胞克隆性演变,会成为癌细胞,骨髓瘤细胞可通过流式细...
李喜│山西白求恩医院
2023/11/24播放(86028)
"对于骨髓瘤是怎么样引起的,目前病因尚不能明确,可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展,是一个多步骤的过程,期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白,会导致骨髓瘤的发生,直接导致临床上各种症状的出现,比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏,高钙血症和肾功能不全情况,一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。"
2018/04/20收听(28332)
"骨髓瘤是浆细胞的一种恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性的浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或者是片段,也就是M蛋白,M蛋白可以导致相关的器官或者是组织损伤。骨髓瘤临床上常见骨痛、贫血、肾功能不全,感染,而且是预后不良的一种恶性肿瘤。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(85656)
"多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性疾病,主要的特点就是骨髓中的单克隆的浆细胞大量的增生。这些增生的单克隆的浆细胞,可以直接浸润组织和器官。这些单克隆浆细胞还可以分泌M蛋白,导致临床上的症状,例如贫血、骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、高钙血症、肾功能不全。多发性骨髓瘤多见于中老年人,中位的发病年龄的为65岁。临床上如果遇到老年人出现腰痛、贫血,进一步检查发现血沉比较快、肾功能不全、尿蛋白增高,这种情况要注意检查骨髓,排除多发性骨髓瘤。有时多发性骨髓瘤的症状不是很明显,有的以贫血为主要的表现,有的患者发现球蛋白是明显升高的,进一步检查发现是单克隆的球蛋白升高,需要做骨髓穿刺来排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤目前最常用的治疗方案,就是给予全身化疗,如果是年轻的患者复发难治的,还可以给予自体造血干细胞移植治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(78652)
"骨髓瘤Ⅲ期主要是指骨髓瘤合并贫血及血小板减少,贫血是指血红蛋白小于10g\/L,而血小板减少血小板小于10万,这是骨髓瘤所谓的DS分期,反映骨髓瘤的负荷情况。骨髓瘤还可以有lSS分期,将乳酸脱氢酶的指标和β2微球蛋白指标,以及结合分子生物学的指标组成lSS分期,lSS分期较DS分期明显的提示预后不良。也就是ISS分期Ⅲ期的病人5年生存率在20%-30%左右,预后比较差,需要积极的治疗,特别是做自体干细胞移植才能达到比较长的生存。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/12收听(92222)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤,由于浆细胞恶变,不能正常的增殖分化,并且分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白,病人会出现血液系统的损伤,骨骼的损伤以及肾脏的损伤。所以由于多发性骨髓瘤影响的器官部位较多,在临床经常出现误诊,好多病人因为骨骼损伤到骨科就诊,经过检查以后才确定是多发性骨髓瘤。也有的病人因为肾脏损伤到肾内科去检查,最终也确诊为多发性骨髓瘤。目前,多发性骨髓瘤还是一种不能根治的恶性肿瘤,常用的方法就是化疗。其次,自体造血干细胞移植也应用于多发性骨髓瘤的治疗。多发性骨髓瘤最常用的化疗药物包括分子靶向药物硼替佐米,同时来那度胺以及沙利度胺等,也应用于多发性骨髓瘤的治疗,取得了较好的治疗效果。"
2019/02/08收听(16168)
骨髓瘤的症状多种多样,最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖,分... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(62016)
骨髓瘤的症状多种多样,最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖,分...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(62016)
骨髓瘤目前是不可治愈的疾病,但随着治疗手段及新药不断出现,患者预后已经得到明显改善。骨髓瘤患者... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(29468)
骨髓瘤目前是不可治愈的疾病,但随着治疗手段及新药不断出现,患者预后已经得到明显改善。骨髓瘤患者...
2023/06/06播放(29468)
"骨髓瘤能够侵犯全身各个组织,临床表现为多系统、多样化,但以贫血、骨髓损害、肾脏病为最突出。骨髓瘤的病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现,预后一般包括如下几项,某些染色体异常,例如13号染色体缺失,再就是浆细胞标记指数、β2微球蛋白的水平、血清白蛋白的水平、血清肌酐的水平。高龄的患者比如说大于75岁的,血浆乳酸脱氢酶水平,再就是多发的髓外浆细胞瘤,C反应蛋白的水平,这些都是会判断预后的标准。"
2018/04/08收听(21016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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