中日友好医院
肾内科
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开同也叫复方α-酮酸,为氨基酸的前体,可以治疗慢性肾脏病,即慢性肾功能不全患者,采用非透析疗法中的重要药物。开同因为是氨基酸的前体,所以可以结合体内的含氮废物,合成氨基酸,而后合成自身蛋白质,因此在吃开同的情况下,建议患者减少蛋白的摄入。
摄入的蛋白减少,可以减轻蛋白质食物在体内代谢,给肾脏造成的负担,减轻肾小球内的高压和高灌注,同时对改善由于慢性肾功能不全导致的酸中毒,以及钙磷代谢紊乱均有好处。通常如果是按60公斤标准体重的患者,在服用开同的情况下,每天摄入蛋白,建议是3份左右的蛋白,包括1个鸡蛋、250g牛奶和75g的瘦肉,即可满足每天体内代谢的需求。如果再进食过多蛋白,可能会加重肾脏负担,从而加重肾功能不全的进程。
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慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,在低蛋白饮食时服用开同可避免出现营养不良情况。对于慢性心脏... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/10播放(87698)
慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,在低蛋白饮食时服用开同可避免出现营养不良情况。对于慢性心脏...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/10播放(87698)
"肾病进展到一定程度出现了肾功能损害、血肌酐上升的时候,如果医生要求进行低蛋白饮食,这时候就需要吃开同作为辅助性治疗,因为开同是复方α酮酸片,主要用于肾功能不全的病人。因为对于慢性肾功能不全的病人,如果要合成蛋白质,必须要摄入外源性蛋白质作为原料,如果摄入蛋白质较多,氨基酸的脱氨基作用增强,会产生更多的尿素氮,毒素就会积聚。所以,在慢性肾功能不全的时候,会要求进行低蛋白饮食,减少外源性蛋白的摄入,从而一定程度上控制血清尿素氮的水平,这时候就需要外源性的补充氨基酸,吃开同。在补充一定蛋白质的基础上,减少了体内尿素氮的合成,这就是开同用于慢性肾功能不全的时候,配合低蛋白饮食的作用。服用开同的时候要注意,因为开同含有钙剂,所以要注意高钙血症的病人要谨慎服用。因为慢性肾功能不全的病人往往会服用一些钙剂,这时候如果再服用开同,就有可能导致体内的血钙增高,所以在服用开同的时候,要一定程度上的减少钙剂的摄入。现在还有医学倾向或者研究、建议,糖尿病肾病出现了严重的大量蛋白尿,低白蛋白血症,进入到了肾病综合征这种状态的糖尿病肾病,也建议服用开同进行治疗。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(88116)
"肾病患者吃开同,通常有两个方面的作用,具体如下:1、降低病人的尿素氮。2、维持病人蛋白质的营养。肾病患者的治疗存在一定的饮食的禁忌,最常见的饮食禁忌是低嘌呤饮食,低嘌呤饮食是要根据病人的具体肾小球滤过率进行判断。一般性肾小球滤过率在60-90ml\/min之间的时候,要求蛋白质的摄入是在0.8g\/(kg·d),是限制蛋白饮食,低蛋白饮食是0.6g\/(kg·d),极低蛋白饮食是0.4g\/(kg·d)。低蛋白饮食和极低蛋白饮食,都要求病人及时补充开同,开同是含有一定的酮基氨基酸,酮基氨基酸会结合病人的血液中的氨基,从而导致病人尿素氮水平的降低。开同也含有一些必需的氨基酸,这样对于病人氨基酸的补充、蛋白质的营养也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(7168)
"肾病主要是应用激素和免疫抑制剂治疗,肾病通常指的是肾病综合征,这种疾病目前认为是和免疫相关的疾病。当身体的免疫紊乱以后,就会产生很多的对身体不利的东西,叫做自身抗体。这些抗体对肾脏进行攻击,导致肾脏的滤过膜通透性增加,大量丢失蛋白,导致疾病的发生。为了抑制抗体的产生,也为了阻止抗体对肾脏进行攻击,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素有强的松和甲强龙,比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。除此之外,还有辅助性的治疗,比如应用低分子肝素抗凝、双嘧达莫抗血小板聚集、黄葵胶囊或者贝那普利片降低尿蛋白等。如果患者水肿比较明显,可以在输注人血白蛋白的基础上给予利尿治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(60176)
"肾病的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗以及对并发症、合并症的治疗。针对病因的治疗,主要是针对肾脏病最好能明确肾脏病理类型,肾脏病最好能行肾穿刺活检术,真正明确诊断疾病,然后对病因进行治疗,大部分情况可能需要加用激素等免疫抑制剂。一般基础治疗主要是优质低蛋白饮食,避免劳累,预防感冒,避免肾毒性药物,积极控制高血压,降肾小球内压,改善循环,减缓肾脏纤维化等基础治疗。并发症的治疗主要是保护心脏功能,预防血栓,预防肾性骨病等治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(53678)
"肾病怎么治疗需要根据肾病的类型以及临床表现来决定,肾病的范围很广,炎症、肿瘤、结核,以及免疫系统疾病造成的肾脏损害,都可以称为肾病。如果是炎症也就是泌尿系统感染,主要是应用病原微生物敏感的药物来进行治疗。如果是结核,需要应用抗结核的药物来进行长时间的治疗,一般是6-9个月。如果是肿瘤,需要到泌尿外科做手术处理。如果是免疫系统异常造成的肾脏损害,也就是通常所述的肾小球肾炎,需要根据肾小球肾炎的临床表现,决定是否做肾穿刺活检病理,来明确是否采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时注意休息,应用ACEI、ARB,以及某些中成药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(65486)
"肾病可以应用强的松、环磷酰胺、阿托伐他汀、缬沙坦、黄葵胶囊、双嘧达莫、低分子肝素等药物治疗。肾病是免疫相关的一种疾病,,就是身体里产生了攻击肾脏的东西,称之为抗体。这种抗体攻击肾脏以后,肾小球的滤过膜通透性就会增加,大量的丢失蛋白,为了抑制这种抗体的产生和防止抗体对肾脏进行攻击,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素就是上面提到的强的松,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。肾病另一个大的特点就是高脂血症,以胆固醇的升高为特点,可以应用阿托伐他汀降脂。为了降低肾病的尿蛋白,可以应用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊,这两种药物治疗效果比较好。肾病的患者容易出现高凝状态,高凝状态容易导致血栓。在脑部形成血栓就是脑梗死,在心脏形成血栓就是心肌梗死,后果比较严重,通常应用双嘧达莫和低分子肝素抗血小板聚集和抗凝血因子的治疗。"
2019/03/22收听(58804)
肾病范围较广,分肾炎、肾衰等类型。每个肾病的治疗方法也不同,只要有肾病均建议到正规医院找大夫进... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/07播放(65402)
肾病范围较广,分肾炎、肾衰等类型。每个肾病的治疗方法也不同,只要有肾病均建议到正规医院找大夫进...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/07播放(65402)
"冬虫夏草能治疗肾病吗?首先,肾病一定要及时到医院就诊,根据不同的症状作相应的诊断以及治疗,千万不要盲目的自行治疗。冬虫夏草与人参、鹿茸被列为中国的三大补药。“冬虫夏草甘平保肺,益肾,止血化痰,补精髓”,史上有这样的记载。中医认为虫草入肺、肾二经,既能补肺阴,又能补肾阳,主要治肾虚、阳痿、遗精、腰膝酸痛、病后虚弱或者是久咳、虚弱、盗汗等一系列的情况。中医认为虫草能补肾阳,调节阴阳,所以,具体还是需要结合医生的意见和建议,根据不同的症状,再进行合理的用药以及治疗,一定不要盲目的自行用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/05收听(97570)
肾病分为肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病,肾小球肾炎通过吃药病情可以得到很好的控制,甚则治愈。肾功能衰竭通过吃药病情可以得到控制,但是不能够治愈。肾炎是机体自身免疫所参与的疾病,是一种无菌性炎症,一般服用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,通过以上治疗病情可以得到较好的控制,甚则治愈。慢性肾功能衰竭患者肌酐、尿素氮升高,可以服用尿毒清颗粒,肾衰宁胶囊等药物来降低肌酐、改善肾功能,这时的治疗是以改善肾功能、防止肾功能恶化为主要目标,慢性肾功能衰竭的病情不能够治愈。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(21332)
蒲公英可以治疗肾病,在临床上也常常对于急慢性肾病,常常在中药方子里边使用蒲公英。但是蒲公英跟肾... 尹德海│北京协和医院 2023/04/04播放(49031)
蒲公英可以治疗肾病,在临床上也常常对于急慢性肾病,常常在中药方子里边使用蒲公英。但是蒲公英跟肾...
尹德海│北京协和医院
2023/04/04播放(49031)
冬虫夏草在治疗肾病方面有一定的优势,目前临床上应用的制剂较多,如百令胶囊、百令片、金水宝片等,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(40536)
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2023/06/29播放(40536)
"冬虫夏草是可以治疗肾病的,中医认为冬虫夏草入肺、肾经,具有补肺益肾、止血化痰的作用,可以治疗肾气亏虚所致的各种症状,同时冬虫夏草药性平和,可以使用于任何体质的肾病患者,长期服用可以延年益寿。而且临床发现冬虫夏草治有很好的抗肾小球纤维化的作用,可以延缓肾功能衰竭。所以肾病患者尤其是慢性肾脏病患者,如果长期服用冬虫夏草,可以延缓肾功能恶化、保护肾功能。但是由于冬虫夏草价格昂贵,长期服用费用比较贵,一般很难承受,所以临床多采用人工冬虫夏草菌粉治疗肾脏疾病,如百令片、金水宝等药物,长期治疗肾病,补肺肾效果比较好。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/07收听(47278)
蒲公英是一种野菜,在医药上也是一种中成药,可以治疗肾病,但是对于肾病的治疗,起到的作用可能很弱... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(45291)
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2023/05/30播放(45291)
肾病分中医肾病和西医肾病,有时人可能不太清楚中医和西医肾病是不同的范畴、不同的概念。中医肾病可... 尹德海│北京协和医院 2023/06/09播放(38517)
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2023/06/09播放(38517)
冬虫夏草是一种比较贵重的药物,主要作用为提高人体免疫力、抗炎,修复肾小球、肾小管,治疗部分肾病... 李宇鹏│洛阳市中医院 2023/01/20播放(71058)
冬虫夏草是一种比较贵重的药物,主要作用为提高人体免疫力、抗炎,修复肾小球、肾小管,治疗部分肾病...
李宇鹏│洛阳市中医院
2023/01/20播放(71058)
肾小球肾炎疾病常使用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降蛋白尿和对症支持的药物。糖皮质激素可包括甲泼尼龙和泼尼松片,免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、钙调磷酸酶抑制剂。环磷酰胺属于细胞毒类的药物,霉酚酸酯属于选择性嘌呤合成抑制剂,包括吗替麦考酚酯。钙调磷酸酶抑制剂,包括环孢素A和他克莫司。而常用的保肾降氮、降蛋白尿以及对症支持治疗的药物,主要包括ACEI和ARB类药物,起到降蛋白尿的作用,而一些中成的药物主要起到保肾降氮的作用,如尿毒清、百令胶囊、金水宝等。而利尿剂则是利尿消肿的对症支持治疗。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(30802)
"长期高血压最容易出现慢性肾病,主要由于高血压导致双肾小动脉发生粥样硬化性改变,久而久之出现双肾的萎缩。一旦发生高血压肾病,一定要及时治疗。高血压肾病的根源是长期血压过高,治疗的重点一定是尽快将血压降到正常范围之内。一旦发生高血压肾病,患者一定要将血压控制在130\/80mmHg以下,在这个范围的血压对于肾的损伤最小,同时还能满足双肾的血液供应。还应该服用改善肾功能的药物,常用的药物有尿毒清颗粒和金水宝胶囊。如果口服药物不理想,还可以静脉点滴肾康注射液。高血压肾病的患者容易出现尿蛋白增加,这时就应该控制蛋白的摄入,避免吃牛羊肉的粗蛋白,应该以海鲜优质蛋白为主。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/29收听(75672)
痛风性肾病的治疗方法如下:1、痛风治疗:对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者,应... 岳荣铮│四川大学华西医院 2023/02/24播放(92500)
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岳荣铮│四川大学华西医院
2023/02/24播放(92500)
肾病的治疗包括:1、一般治疗:避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/12/24播放(68214)
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