武汉大学人民医院
心血管内科
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永久性房颤指患者心房颤动难以转复为窦性心律,或转复后难以维持窦性心律。根据最新的心房颤动专家共识,把永久性房颤的定义为根据患者的病情和其他情况,由医生和患者商议后决定放弃转复为窦性心律或放弃维持窦性心律,是医生和患者根据患者的病情商讨后的一种共同临床决策,不完全反映房颤疾病本身的病理、生理状态。如果患者后期有转复意愿,可以根据患者的病情变换治疗措施。
心房颤动是心房失去了正常节律,以400-500次/分的高频进行颤抖。心房颤动按照房颤的发作时间,可以分为阵发性房颤,指7天以内自行终止或经过治疗干预终止的心房颤动,持续性房颤指持续时间超过7天的心房颤动,以及长程持续性房颤,指心房颤动发作持续时间超过1年。
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"永久性的房颤是指慢性房颤,经过电复律而且药物的维持,都没有恢复窦性心律,并且治疗无效的心律称为永久性房颤。慢性房颤包括阵发性的房颤、持续性的房颤以及永久性的房颤,阵发性的房颤可以自行恢复,而持续性的房颤通过电复律的治疗可以转为窦性心律,药物的治疗也可以。所以永久性的房颤不能恢复窦性心律,应该控制心室率,也可以选择射频消融术,但是这种手术的成功率在60%左右,没有前面两种房颤的手术成功率高,还应该特别注意预防栓塞,接受抗凝药物的治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(75212)
房颤一般分为阵发、永久和长程房颤,行业协会专门制定的房颤持续发作超过7天以上,其性质是持续性房... 刘旭│上海市胸科医院 2023/10/24播放(70344)
房颤一般分为阵发、永久和长程房颤,行业协会专门制定的房颤持续发作超过7天以上,其性质是持续性房...
刘旭│上海市胸科医院
2023/10/24播放(70344)
"永久性房颤患者的存活期不可一概而论,需根据治疗方法以及治疗效果和病情严重程度而定。如果出现永久性房颤,需终生口服抗凝治疗。如果抗凝过度,可能导致出血,如果抗凝不够,可能形成血栓,导致脑卒中的发生。如果抗凝药物合适,既没有引起脑出血,也没有引起脑梗死,不会影响到患者的寿命。一旦出现脑出血或者脑梗死的发作,就会严重的降低患者的寿命,甚至会导致脑源性死亡。心房颤动的患者,尤其是永久性房颤,由于心房及左心耳的血流淤滞、血流缓慢,会形成血栓。血栓通过心房到达心室,再通过左心室过主动脉瓣到达主动脉,再由主动脉送到头臂干动脉,会引起脑梗死的发作。永久性房颤患者如果心室率不快,病人可以没有任何症状,不影响生活质量,所以患者不必过于担忧,以免因心情不佳造成不必要的伤害。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/21收听(72642)
"根据房颤的持续时间,将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤。永久性房颤为持续时间大于一年,不能终止其发作或终止发作后又很快复发的房颤,所以没有转为正常窦性心律的可能了。治疗上有以下几种方式:1、抗凝治疗,房颤尤其是永久性房颤,容易在左心房形成血栓,造成肺栓塞,危及生命,所以要积极抗凝治疗。应用华法林口服,防止血栓形成。用药期间要监测凝血酶原时间国际标准化比值也就是INR,维持在2.0-3.0期间比较安全。2、控制心室率,可用β受体阻滞剂,如美托洛尔,如合并有心力衰竭,可以应用地高辛口服,最好将心率控制在80次\/分以下。3、介入治疗,可以恢复正常节律。具体的有射频消融术,成功率不理想,复发率较高。外科迷宫手术,成功率较高,但创伤较大。左心耳封堵术,效果较好,但费用较高。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/08/07收听(84194)
"临床上对于永久性房颤患者的治疗,可以考虑手术方式及内科保守治疗进行治疗,具体如下:1、手术治疗:手术的方式临床上可以考虑首选,比如患者有很强烈的一些转复意愿,可以考虑应用射频消融进行手术治疗。有的时候患者射频消融控制不佳,可以考虑一些外科手术的方式,比如左心耳切除等等,进行处置、转复。2、保守治疗:有一些患者如果不能耐受手术,或者有其它疾病,手术有一定的干扰,可以考虑内科保守治疗。内科保守治疗一般就是建议控制心室率、稳定患者的心功能、抗凝治疗,比如可以考虑用β受体阻滞剂、洋地黄类药物控制患者心室率,同时应用一些抗凝药,比如华法林,来稳定患者预防血栓。一般来讲,对症处置的大多数患者临床的症状也会很轻微,不会造成心功能严重的影响。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(55294)
永久性房颤说明房颤时程比较长,房颤转成正常心跳即窦性心律的概率比较低,所以这时主要是预防房颤危... 汤益民│浙江医院 2023/07/13播放(97882)
永久性房颤说明房颤时程比较长,房颤转成正常心跳即窦性心律的概率比较低,所以这时主要是预防房颤危...
汤益民│浙江医院
2023/07/13播放(97882)
"对于永久性的房颤患者能够存活多久,这主要取决于患者有没有及时有效的治疗,有没有按时口服相关的二级预防药,以及患者在存在房颤的同时,是否还伴有其他疾病。比如目前患者为永久性心房纤颤,但是已经发展成为了重度心衰,患者存活一年的概率大概在50%左右。如果患者是永久性房颤,但是目前积极的结合抗凝以及控制心室率治疗,目前症状控制尚可,患者活5-10年完全是没有问题的,甚至是可能活20年、30年。这种情况是很难以预料的,因为影响患者实际寿命的因素有很多,要做一个综合的分析,要结合患者的实际情况来综合的考量。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(72896)
治愈永久性房颤比较少见,内科疾病完全治愈的相对较少。永久性房颤想要治疗好更困难,阵发性房颤、短... 汤益民│浙江医院 2023/01/31播放(94188)
治愈永久性房颤比较少见,内科疾病完全治愈的相对较少。永久性房颤想要治疗好更困难,阵发性房颤、短...
2023/01/31播放(94188)
"如果患者目前已经为永久性的心房纤颤了,这种情况不建议应用药物转复成为窦性心律。因为如果转复窦律的过程当中,可能会造成血栓栓子脱落,反而会发生危及生命的并发症。这样的患者是抗凝以及控制心室率治疗,比如建议患者可以口服达比加群酯或者是利伐沙班、华法林这样的药物。控制心室率采用β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果想要进一步的根治心房纤颤,建议患者可以选择经导管射频消融治疗。但是这也并非是一劳永逸,患者在术后也存在复发的这种可能性。如果患者受经济条件制约,对于这种永久性的房颤,大多数情况仍然是采用药物保守治疗为主。"
2019/07/09收听(65816)
"永久性房颤的生存时间,要根据患者的原发病是否得到了及时的治疗,治疗以后的效果,以及对原发病的控制来综合评估,具体情况如下:1、长期存活:如果患者永久性房颤得到及时的治疗,治疗效果比较不错的话,在长期吃药的状态下可以做到长期的存活。2、导致死亡:如果患者房颤比较严重,没有得到及时的治疗,治疗以后效果不佳,病情继续加重,有可能因为其它的并发症而导致患者的死亡。所以,一旦出现永久性房颤,应该及时前往医院通过各种辅助检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等等,明确导致房颤的原因,并给予及时的治疗,这样才能更快得到好转。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(21034)
永久性脱毛顾名思义脱毛了以后不再长了,这样叫永久性脱毛。目前来讲只有激光脱毛这一手段可以真正达... 张洁│北京大学第三医院 2023/04/10播放(69770)
永久性脱毛顾名思义脱毛了以后不再长了,这样叫永久性脱毛。目前来讲只有激光脱毛这一手段可以真正达...
张洁│北京大学第三医院
2023/04/10播放(69770)
脱毛是通过技术及产品祛除腋部、腿部、手部等部分的毛发,达到干净美观的效果。永久性脱毛多采用激光... 袁泉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/15播放(56452)
脱毛是通过技术及产品祛除腋部、腿部、手部等部分的毛发,达到干净美观的效果。永久性脱毛多采用激光...
袁泉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/15播放(56452)
永久性脱毛常用方式是激光脱毛以及强脉冲光,强脉冲光即光子。随着技术的发展,用光电技术可达到永久... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2023/10/12播放(88188)
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鲁建云│中南大学湘雅三医院
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永久性血管通路顾名思义希望使用的长长久久,最好这辈子就用它就可以,其实这是理想的结果,在现实生... 张丽红│河北医科大学第一医院 2023/06/26播放(64734)
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张丽红│河北医科大学第一医院
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只有使用热动力脱毛的方法才能够达到永久脱毛的目的。受家族遗传、个人体质、饮食因素、不良生活习惯等多种因素的影响,有的人的毛发会比较浓密、很长,从而影响美观。很多人都在想方设法的脱毛,但是毛发有再生的作用,现在市面上卖的很多脱发药液,使用之后容易再次生长,都不能达到永久脱毛的效果,有的还会引起副作用。现在临床医学技术比较发达,热动力脱毛的方法已经被广泛应用于临床,而其中激光脱毛能够破坏毛囊,使毛囊丧失正常的生理功能,对皮肤损害小,没有任何副作用,也不会留下瘢痕,能够达到永久脱毛的效果,只不过是价格要昂贵。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(38724)
"晒黑不会是永久性的现象,随着时间的推移,经过避光防晒,日晒后的色素沉着可以恢复正常皮肤色泽。皮肤晒黑是由于皮肤经日晒以后导致皮肤日晒伤炎症性皮肤病,炎症消退以后遗留的色素沉着,临床上常诊断为炎症后色素沉着或炎症后黑变病。炎症后色素沉着也称为炎症后黑变病,是指皮肤急性或慢性炎症之后发生的色素沉着,皮肤炎症后产生色素沉着很常见,但发病机制不是很清楚。正常皮肤中的巯基能够抑制酪氨酸酶氧化为黑素,当皮肤出现炎症的时候一部分巯基被祛除或减少,使酪氨酸酶的活性增高,而引起皮肤的色素沉着。引起皮肤炎症有很多原因,例如像日晒、光敏性物质,药物、物理、化学刺激,消化功能障碍、营养不良等,都可以引起不同程度的色素沉着,主要取决于皮肤病性质和个体差异。患者日晒后出现的色素沉着要避光防晒,可以口服维生素C或维生素E,外涂祛除色素的药膏,例如像氢醌乳膏等。日晒后的色素沉着也就是晒黑,随着时间推移可以完全消退,恢复正常皮肤颜色。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/04收听(98512)
脱毛术需要区分疗程,主要是治疗多毛,部分患者因为雄激素分泌的比较旺盛,在前臂、小腿、上臂或者一... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(86878)
脱毛术需要区分疗程,主要是治疗多毛,部分患者因为雄激素分泌的比较旺盛,在前臂、小腿、上臂或者一...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(86878)
"链霉素引发患者出现永久性的耳鸣属于药物性的耳鸣。药物性耳鸣和耳聋在临床上确实很难治愈,患者在起初应用药物出现耳鸣的情况一定要立即停药,之后积极的使用一些改善循环、营养神经的药物来调理,这种情况还有可能恢复,但是时间长了确实是很难。营养神经的药物可以用奥拉西坦注射液,改善循环的药物患者可以选择前列地尔注射液、血栓通注射液等等。必要时可以配合按摩、针灸、理疗,但是相对来说可能很难完全恢复,建议患者在用药时一定要明确药物的性质,是否会导致患者出现耳鸣、耳聋的情况,避免出现药物性耳鸣。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(74016)
永久性血管通路是需要长期透析的慢性肾病患者所适用的一种血管通路。具体分类如下:1、人工动静脉内... 姚涛│武汉大学中南医院 2023/06/06播放(74850)
永久性血管通路是需要长期透析的慢性肾病患者所适用的一种血管通路。具体分类如下:1、人工动静脉内...
姚涛│武汉大学中南医院
2023/06/06播放(74850)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
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吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
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