首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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引起左手神经痛的常见原因如下：
1、腕管卡压、腱鞘受损：引起左手烧灼样、针刺样、放电样、针扎样疼痛，局部神经有卡压、受损，可能是腕管综合征，腱鞘卡压指神经而产生手部神经痛；
2、颈椎疾病：比如颈椎的椎间盘突出、小关节错位、侧隐窝狭窄，造成左侧臂丛神经卡压，引起左侧上臂、手指神经痛发作。
患者出现左手神经痛，要诊断神经受损部位，明确是在手腕、腕管，还是在肘管、颈椎，了解卡压神经受损的严重程度，才能有效缓解受损的神经，解除神经卡压受损，缓解左手神经痛。
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"左手神经痛可能是由于手部活动过多导致，这时候可以按摩自己的手部，可以用热水热敷自己的手部来促进血液循环，缓解疼痛症状。左手神经痛也有可能是缺乏维生素B1导致，建议及时补充维生素，多吃蔬菜就可以及时改善这种症状。左手神经痛也有可能是颈椎压迫到自己的神经导致，建议及时到医院做全面的检查。左手神经痛也有可能是心脑血管疾病的前兆，所以患者一定要引起重视，排除心脑血管疾病的存在。左手神经痛也有可能是脑血管供血不足引起，这时候可以吃一些红枣，如果有必要可以咨询医生，吃补充气血的药物，以此来缓解左手神经痛的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(33946)
神经痛是指神经病变造成疼痛，神经痛分多种类型，有中枢神经病变、周围神经病变、颅神经病变、脊神经... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/01播放(46222)
神经痛是指神经病变造成疼痛，神经痛分多种类型，有中枢神经病变、周围神经病变、颅神经病变、脊神经...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/01播放(46222)
"出现神经痛可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于感染引起的，比如病毒感染可以引起面神经、肋间神经炎疼痛的症状。这种情况一般可以选择利巴韦林等抗病毒的药物治疗，同时可以联合应用维生素B1和B12等营养神经的药物治疗。出现神经疼也可以是由于神经受到压迫而引起的症状，比如坐骨神经疼是由于腰间盘突出压迫神经根引起，会引起腰疼，然后放射到臀部及腿部。这种情况一般可以通过腰部的理疗和牵引的方法来治疗。出现神经疼也有可能是由于末梢神经病变引起，比如糖尿病，需要针对病因进行治疗。"
2019/06/19收听(52544)
神经痛是指在某一个神经所支配的区域，可能有机械牵拉、物理损伤以及其他疾病，比如肿瘤浸润或者滋生... 母艳蕾│北京医院 2023/07/04播放(36565)
神经痛是指在某一个神经所支配的区域，可能有机械牵拉、物理损伤以及其他疾病，比如肿瘤浸润或者滋生...
母艳蕾│北京医院
2023/07/04播放(36565)
"经常的神经痛，原因如下：一、最常见的是因为劳累、疲劳、免疫力下降，或者具有造成免疫力下降的疾病，包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压等等没有控制好，会出现免疫力下降，从而出现神经痛的症状，包括一般的枕神经痛、耳后神经痛，以及肋间神经痛，一般跟免疫力下降有关系，病毒感染引起的神经痛，这些是比较常见的。二、因为压迫神经引起的三叉神经痛也会经常发生，是因为血管压迫神经引起的，还有坐骨神经痛，这种情况一般也是神经压迫引起的，腰椎病变以及肥胖的人，肌肉压到神经，也会引起坐骨神经痛。三、还有炎症性的因素、病毒感染因素，也会引起坐骨神经痛，一般就是这几个原因导致的神经症状经常发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(17052)
"左手麻木，首先需要考虑是否存在颈椎疾病所导致，如颈椎间盘突出压迫神经就可能会出现左手麻木的现象，可以进一步检查颈椎CT就能够排除是否存在颈椎病导致的可能，可以通过康复治疗，多数能够改善症状。其次也需要考虑是否存在颅内神经系统方面疾病而出现手麻木等症状，如脑梗死、颅内感染、占位性病变，需要进一步检查头颅CT或核磁共振就能够明确诊断具体是否存在这方面疾病。再其次如果左侧手部受压或者活动较少也有可能会出现左手麻木的现象，这种情况这一般没有什么太大问题，只要避免长时间受不受压，适当的活动就能够有效的缓解症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(44232)
"在临床上，病人出现左手突然有疼痛的现象。导致的原因，可能是病人患有腕管综合征，由于腕横韧带出现痉挛收缩，在受到外伤后会进一步加重病情的程度，会使正中神经受到进一步的压迫，病人会出现突然疼痛的表现，还会伴有手指部位的麻木、肌肉力量减弱等情况。如果病人患有颈椎病，由于颈椎病突然发作，也会导致神经支配区域出现手指部位突然疼痛。病人由于患有左手部位的狭窄性腱鞘炎，或者腕部的腱鞘囊肿、滑囊炎等病症，都能够出现这种临床表现。可以嘱咐病人减少腕部的负重活动，注意保暖，采取热敷处理或者口服活血类的药物，可以使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(36672)
左手麻木，需要分析患者的具体情况，比如一个人在左手放置的位置，在不舒服的情况下持续时间过长，会刺激得周围的皮神经，导致手部的麻木，但随着体位的改变和休息，麻木会消失，而且很少会复发。如果持续性左手麻木，常见病还要考虑，比如颈椎病，随着病情的加重刺激了颈神经根会导致左手麻木，还有糖尿病，随着病情的发展会导致糖尿病周围神经病变引起左手麻木。药物或者化学物质引起了周围神经发炎，也会引起的左左手部位的麻木，但是像这样的末梢神经炎，随着病情的发展，还会导致另一侧手和其他肢体的麻木。如果是老年朋友左手麻木，而且突然起病麻木，而且随着时间延长仍然不痊愈，考虑有可能已经发生了腔隙性脑梗，在感觉区发生了脑梗死，会导致手部的麻木。通过以上分析，可以了解到，如果是持续的手麻木，应该到神经内科、骨科进行全面的诊疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(90076)
"左手没有力气的原因包括急性脑血管病、颈椎病、过度疲劳，具体如下：1、急性脑血管病：突然出现左手没有力气，因为脑神经功能受损，导致支配患者手部运动的神经出现了问题，可能是脑出血、短暂性的脑缺血发作、脑梗死等疾病导致，要及时的就诊医院进行检查、治疗；2、颈椎病：颈椎病压迫了神经根，导致患者左手麻木、没有力气的症状，活动以后可以很快缓解；3、过度疲劳：左手提重物以后导致，属于是正常的现象，建议患者通过休息观察病情的变化，一般都可以很快恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(48596)
左手一直麻考虑两方面的疾病导致：1、中枢神经系统的疾病，比如发生急性脑梗死或者脑出血，导致患者的感觉神经受到损害，患者会表现为左手发麻，这种症状持续存在，可以通过做头部CT或者头部磁共振的检查明确，需要积极进行治疗。手麻可能会影响患者左手的肌力，出现左手的瘫痪或者轻度的无力。2、周围神经疾病导致，比如颈椎病压迫神经，或者周围神经炎、网球肘、鼠标手，这些炎症刺激周围神经的时候，会导致患者出现左手、左手臂的麻木。小脑扁桃体下疝形成的时候也会导致患者的颈髓受压，也会出现手麻木的症状。
2019/11/21收听(14338)
"左手酸麻，一般是发生了周围神经损伤，最常见的原因是颈椎病、颈椎外伤等。颈椎病最常见椎间盘突出，压迫到神经根，导致左手酸麻，其麻木以针刺感为主，有明显的感觉减退，还常有牵拉样疼痛以及胀痛。出现这种情况，应该完善颈椎磁共振，帮助确诊，确诊后根据其压迫的严重程度，决定是手术治疗还是保守治疗。压迫程度较重，需要请骨科会诊，完善相关检查以后，明确有无手术指征；压迫程度较轻，可以口服改善微循环、营养神经的药物，并结合康复治疗。常用B族维生素营养神经，维生素B1、甲钴胺等比较常用，还可以加用颈舒颗粒、天丹通络胶囊等，可以活血化瘀、改善神经循环。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(79246)
"患者左手不听使唤的原因比较复杂，可能是因为脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，或者是因为颈椎病、颅内肿瘤、颅内占位引起的。但是无论如何，当患者出现上述症状时一定要密切关注自己身体的健康情况，及时就诊医院完善相关检查，根据患者的病情进行治疗。1、如果患者是突然出现的左手不听使唤，考虑是急性脑血管疾病，比如脑血栓或者脑出血等问题，需要积极进行诊治。2、患者左手不听使唤，如果是在姿势不当的情况下出现，考虑是颈椎病压迫局部血管和神经引起的，患者可以就诊骨科进行相应检查和治疗。"
2020/02/29收听(47750)
"左手突然无力考虑可能是末梢神经炎所引起，人体手臂周围的神经受到炎症侵袭时，就会感到手臂的无力感或者麻木。另外，神经受损、神经衰弱的原因，通常会对患者的神经传导产生障碍，引起肢体麻木症状，或者有血管狭窄的情况，也会引起手的无力、发麻。建议患者到医院尽早检查一下血脂、血糖、血压、颈部血管彩超、心脏彩超、心电图，明确一下心脑血管的情况。由于左手突然无力也有脑血管疾病的可能，例如缺血性脑血管疾病。如果手臂无力的持续时间不长，并且可以自行恢复，可能是短暂性脑缺血。如果不能自行缓解，可能是脑梗死，建议患者及早就诊，避免发生意外情况。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/31收听(55052)
"左手使不上劲，大多数考虑是腔隙性脑梗死引起，患者一般在安静状态下起病，多发生于50岁以上的中老年人，多数患者可能会有高血压和糖尿病，多数为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，表现为左手无力，也可以出现左脚无力或者是左侧肢体无力，有些患者也可能会出现左侧肢体感觉障碍、偏盲或者是象限盲。主要治疗包括抗血小板聚集治疗，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，改善血液循环治疗，常用的药物有疏血通、舒血宁和维脑路通，神经保护治疗的药物，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及长春西汀和脑苷肌肽等，当患者的病情稳定后，可以考虑针灸治疗和康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(76116)
"左手出现轻微抖动，需要考虑以下几种情况：1、原发性震颤，这种震颤比较常见，患者除抖动外没有其他临床表现。三分之一的患者会有家族史，表现为在持物时或者进行精细动作时抖动较明显，静止时抖动消失；2、帕金森病或者帕金森综合征，呈现为静止性震颤，即患者在静止时抖动明显，活动后症状减轻，入睡后症状消失；3、生理性震颤，患者在紧张、情绪激动、过度疲劳时，会出现这种症状，休息后能自行好转；4、继发于某些全身性疾病，比如甲状腺功能亢进，患者查血显示甲状腺激素水平多有明显升高，积极治疗原发病，手抖症状就可以缓解。"
2019/07/19收听(27680)
左手抖分为生理性改变以及病理性改变两种类型，生理性改变的手抖常继发于劳累，如果患者近期进行剧烈活动或者搬运重物等行为，则考虑生理性改变可能性大，一般通过局部按摩、休息，症状会逐渐缓解。病理性手抖常继发于神经系统疾病以及内分泌障性疾病，如果患者在手抖的同时还合并乏力、麻木、头晕等神经系统症状，则考虑神经系统病变可能性大，一般建议进行头部CT以及颈椎CT检查协助诊断。如果患者在手抖的同时合并亢奋、体重减轻等症状，就要考虑甲状腺功能亢进的可能，一般建议进行甲状腺功能检查协助诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(85644)
引起左手麻木的病因较多，具体如下：1、睡眠姿势：睡姿错误，手臂长时间受压，易对上肢神... 涂宇│珠海市人民医院 2023/06/17播放(51632)
引起左手麻木的病因较多，具体如下：1、睡眠姿势：睡姿错误，手臂长时间受压，易对上肢神...
涂宇│珠海市人民医院
2023/06/17播放(51632)
"左手麻木可见于以下几种情况：首先考虑是神经或局部血管受到压迫导致神经感觉异常或者缺血，在此情况下患者除了手麻木，还可能出现局部皮肤苍白，可以通过热敷或按摩缓解症状；若是左手麻木同时还伴有血压升高、头晕等表现，可能是颅内神经病变所导致的，需要做头颅CT进一步明确诊断；也要排除中风的情况，因为中风患者也会出现肢体麻木、头痛、头晕的表现；有时颈椎病也可导致上肢麻木，因为颈椎病会压迫神经从而导致麻木的感觉，不过由颈椎病引起的肢体麻木，可伴有颈部或肩部不适感，所以左手麻木的具体原因需要到医院进行确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(95720)
"患者出现左手麻木的感觉，这种情况导致的原因，首先考虑的是颈椎病引起的，如神经根型颈椎病有可能引起神经根受到压迫，而出现上肢的麻木感觉，其次也要考虑脑部疾病引起的，如脑中风的时候也会出现肢体的麻木感觉。所以针对肢体麻木的患者，应该查找导致肢体麻木的原因，特别是进行脑部的CT检查，以及进行颈椎的X光片的检查，以及必要时进行核磁共振检查来确定脑组织以及颈椎是否出现异常的改变，是否影响到神经根等组织。然后也要考虑寒凉刺激、睡觉的时候长时间的压迫等因素引起麻木的感觉。"
2019/05/10收听(36916)
"左手臂血压升高这种情况，如果与右手臂相比，相差的特别多，有可能是心脏疾病导致，需要及时到医院做心电图、动态心电图以及心脏彩超等详细的检查，根据结果对症治疗。如果相差不多，有可能是正常现象，人的左右上肢的血压都不是一样的，会有一定的差值，需要根据具体的数值，决定治疗方案的，患者不要盲目的紧张、焦虑，注意休息，避免劳累，低盐、低脂、清淡饮食，将血压控制在正常的范围内，就没有太大问题。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(35498)
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