中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾早期损伤指标常见的是4个,分别是尿的微量白蛋白、血的胱抑素C,尿的α-1微球蛋白和β-2微球蛋白。有的医院会把白蛋白和胱抑素C作为肾损伤早期指标,有的医院会把α-1微球蛋白、β-2微球蛋白,作为肾早期损伤的指标,具体分析如下:
1、尿的微量白蛋白:通常发生在肾小球损伤的早期,病人会出现尿微量白蛋白增高。如果出现了尿微量白蛋白增高,要明确是否有糖尿病肾病、高血压肾损害,还有药物、重金属导致的肾损害,除此之外,还要看病人有无肾炎、肾病等;
2、胱抑素C:胱抑素C是肾功能、肾小球滤过率下降早期的指标,肾小球滤过率下降的时候,病人的肌酐还没有反应,这个时候,胱抑素C水平已经出现降低;
3、α-1微球蛋白、β-2微球蛋白:属于肾小管早期损伤的指标,如果尿中出现这2个值的升高,提示病人出现了肾小管上皮细胞、重吸收功能受损,属于早期损伤指标。
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"如果出现血肌酐、尿素氮的升高,证明已经存在肾脏的明显损伤,但是需要更早期的来监测肾脏损害的指标,防止病情进展,有利于避免肾功能衰竭的发生,所以就要监测肾脏损害早期的指标,包括胱抑素C、血浆内皮素、尿微量白蛋白以及内生肌酐清除率等相关指标。在糖尿病肾病的早期,患者就会出现尿微量白蛋白的升高,以及内生肌酐清除率下降等情况,有助于对疾病的判断,所以并不要等到肌酐、尿素氮升高以后才引起足够的重视。在疾病的早期积极的进行干预以后,能够明显的延缓病情进展。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(41664)
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映,胱抑素C是体内生成的一种物质,主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常,胱抑素C就能被代谢完全,血液中胱抑素C含量就会在正常的范围内。如果肾脏功能受损。胱抑素C就无法被代谢完全而停留在体内,引起血液中胱抑素C升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏,临床上常用肌酐来反映肾功能,但是肌酐升高需要在肾功能损坏达到一定程度后才会出现,而且肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/15收听(88286)
肾脏早期损害主要是尿蛋白的出现,或者尿中红细胞增加,红细胞增加主要是非均一性的红细胞。因为肾脏损害主要是肾小球和肾小管的损害,肾小球早期的损害使肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现异常,从而使血中的红细胞和蛋白通过异常的肾小球基底膜排出体外,在尿液中表现出来,所以早期的损害肾小球的指标是尿中非均一性红细胞增加和尿中蛋白的增加。而肾小管损害的早期标志是尿液中β2-微球蛋白的增加,β2-微球蛋白从肾小球自由滤过以后被肾小管回吸收,当肾小管出现损害,其回收功能受到损害,尿中就出现β2-微球蛋白的浓度增加,所以肾脏早期损害的指标主要是肾小球和肾小管在尿液中的表现。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(67632)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能,如尿蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/23播放(73390)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能,如尿蛋白...
2023/05/23播放(73390)
"人体的肾脏有很强大的代偿能力,因此肾小球损伤早期不会有任何的临床症状,而传统的尿素氮、肌酐在肾脏早期病变时并不会变化,只有在肾脏功能下降至一般水平时才会升高,而且肌酐值受外界影响比较大,激烈运动也会使肌酐升高,无法实现肾小球损伤的早期诊断,所以越来越多的研究来寻找肾小球损伤的早期指标。目前常用的早期肾功能损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白。视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在血液中的升高,提示肾小球滤过功能的降低,而这些指标在尿液中的升高,提示肾小管重吸收能力下降。因此这四项指标是目前常用的肾小球损伤早期指标。"
何燕│日照市人民医院
2020/04/21收听(19830)
肾早期损伤检测指标为肌酐、尿素氮、血钾,以及超声、CT等影像特征,肾脏损伤包括功能性以及器质性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(44994)
肾早期损伤检测指标为肌酐、尿素氮、血钾,以及超声、CT等影像特征,肾脏损伤包括功能性以及器质性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(44994)
"早期肾损伤敏感的指标,主要是指尿常规中出现的某些指标,例如从尿液中可以检测肾小管损伤和肾小球损伤的早期标志,例如反映肾小管损伤的早期标准是β2-微球蛋白,反映肾小球损伤的标志是微量白蛋白尿。尿中的微量白蛋白正常值在30mg\/L以下,如果超过这个值就称为微量白蛋白尿,这是肾小球损伤的早期标志。如果尿液检查中β2-微球蛋白>0.2mg\/L,这可以提示肾小管出现损害,因为β2-微球蛋白主要是通过肾小球滤过肾小管回吸收,如果肾小管出现问题,尿中就会增加。"
2020/04/07收听(50842)
多种系统性疾病可以导致肾脏慢性损害,如高血压、糖尿病、系统性结缔组织病等。尤其是糖尿病,目前在... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/04/19播放(65308)
多种系统性疾病可以导致肾脏慢性损害,如高血压、糖尿病、系统性结缔组织病等。尤其是糖尿病,目前在...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/04/19播放(65308)
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映,胱抑素C是体内生成的物质,主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常,胱抑素C就能被正常代谢掉,血液中胱抑素C的含量在正常范围。如果肾脏功能受损,胱抑素C就会残留在体内而引起升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏,临床上除了胱抑素C,还可以使用肌酐来反映肾脏的功能,但是肌酐需要在肾脏损坏到一定程度才会开始升高,肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响,所以肾早期损伤最好的是检测胱抑素C。
2020/04/08收听(49872)
"肾脏早期损伤能不能治愈,取决于这种损伤是急性还是慢性。如果是急性的损伤,治愈的可能性比较大,如果是慢性,治愈的可能性没有。如果查血肌酐显示明显的升高,这种情况提示肾脏的损伤。即使是早期损伤,也并不一定都能够痊愈。因为损伤可以由急性因素所导致,比如在短期内剧烈运动导致横纹肌溶解,或者是大量服用了肾毒性的药物,这种情况患者完全恢复的可能性非常大。如果患者的肾脏损伤是由慢性因素所导致,比如长期的患有糖尿病、高血压或者是慢性肾盂肾炎,这种情况无法恢复。而鉴别患者肾损伤是急性的还是慢性,非常重要的一方面就是测量双肾的直径。如果明显缩小,考虑是慢性,如果没有明显缩小,就考虑是急性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/07收听(14104)
题目所说的是肾早期哪些指标会损伤,很可能是指肾脏损害早期出现哪些指标提示出现了肾脏损害。这个主要是从尿液的检查来提示,因为血液中的尿素氮和肌酐如果升高了,说明肾脏损害已经出现了70%-80%的程度,所以血中尿素氮和肌酐并不是早期肾脏损害的指标。早期肾脏损害的指标主要表现在尿液中,最常见的就是尿常规和尿微量白蛋白以及尿肾小管功能的测定。如果尿液中出现红细胞的增加或者蛋白质的增加,说明肾脏肾小球基底膜出现了损害。这种基底膜损害主要是电荷屏障和机械屏障损害为主,如果尿肾小管功能提示是β2-微球蛋白出现了异常,也就是出现了浓度增高,提示是肾小管出现了异常,肾小管回吸收功能出现障碍。
2020/07/17收听(95182)
体检或者病人警惕之后去医院检查发现早期肾脏损害,发现的比较早,一般都能治愈,肾早期损伤要看病因... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/06播放(67094)
体检或者病人警惕之后去医院检查发现早期肾脏损害,发现的比较早,一般都能治愈,肾早期损伤要看病因...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/06播放(67094)
肾小管具有回吸收、浓缩以及酸化功能,如果肾小管出现损伤,主要看这三方面内容,具体如下:...
肾小管具有回吸收、浓缩以及酸化功能,如果肾小管出现损伤,主要看这三方面内容,具体如下:
2023/07/17播放(38355)
"判断肾小管损伤,主要是看以下的四个指标:1、尿NAG酶的升高;2、小分子的尿;3、低比重尿;4、夜尿增多。具体分析如下:第一、肾小管主要是负责重吸收,如果肾小管功能损伤,重吸收功能就弱,这个时候在临床上就可以发现病人出现低比重尿,就是做尿常规的时候发现比重有降低。如果给病人做尿渗透压,发现尿渗透压也是有所降低,这是第一个情况。第二、肾小管是负责回吸收小分子的物质,肾小管损伤以后,尿中小分子的物质也会有增多,这样就出现了小分子的蛋白尿。第三、病人会出现夜尿增多的情况,所以如果出现了肾小管损伤,还要看尿中的NAG酶,如果NAG酶升高,提示肾小管上皮细胞出现损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(21216)
"尿检发现肾脏异常指标,主要包括以下几方面:1、尿中的蛋白,正常人尿中蛋白定性检查是阴性,如果定性阳性,首先要考虑肾脏异常。2、是尿中红细胞,无论是原发性还是继发性肾小球肾炎,都有可能会导致尿中红细胞增高、尿潜血阳性。如果鉴别是否为肾小球性,需要查尿红细胞位相。3、尿中的白细胞,正常尿常规中白细胞定性也是阴性,如果尿中白细胞升高,首先要排除泌尿系统感染,其次要注意排除免疫性疾病,导致尿中白细胞升高的可能,常见的有狼疮性肾炎、血管炎等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(42588)
"肾受损的指标是通过抽血查血肌酐来反映,肌酐是人体内肌肉的代谢产物,主要通过肾脏来排泄。如果肾脏功能正常,体内肌酐残留的量比较少,当肾功能受损的时候,体内肌酐就会开始升高。临床上可以通过酐升高的值,大致的判断肾功能受损的严重程度,肾功能受损后,除了肌酐不能正常的排泄,还有其他代谢产物残留在体内,比如各种酸性物质残留体内会引起代谢性酸中毒,各种电解质残留在体内,就容易导致电解质紊乱,特别是钾离子残留容易引起严重的后果。"
2020/04/08收听(77174)
临床上引起肝损伤的主要原因,首先是病毒性肝炎,其次药物引起的肝损害,另外就是酒精性的肝损伤以及... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(93116)
临床上引起肝损伤的主要原因,首先是病毒性肝炎,其次药物引起的肝损害,另外就是酒精性的肝损伤以及...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(93116)
心肌损伤的指标包括心肌酶、肌钙蛋白。常用的心肌酶的指标包括CK磷酸肌酸肌酶、CK-MB、肌红蛋... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(34231)
心肌损伤的指标包括心肌酶、肌钙蛋白。常用的心肌酶的指标包括CK磷酸肌酸肌酶、CK-MB、肌红蛋...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(34231)
间质性肾炎的患者临床上可能会有不同表现,病人可以表现为血尿,往往是镜下血尿更明显,肉眼看尿的颜... 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/28播放(33893)
间质性肾炎的患者临床上可能会有不同表现,病人可以表现为血尿,往往是镜下血尿更明显,肉眼看尿的颜...
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/28播放(33893)
"早期肾脏损害的四项指标,包括尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸高于正常。在肾脏病早期可无任何的临床表现,尤其是慢性肾脏病一期到三期,因为肾脏有明显的代偿功能。在慢性肾脏病四期到五期,尿素氮、肌酐可以高于正常,建议积极行保肾治疗。在慢性肾脏病早期,可以出现尿酸高于正常的情况。因尿酸不积极治疗,可以出现关节变形、关节疼痛及影响肾功能,所以上述指标一旦发现异常,积极到正规医院治疗,同时定期门诊复查,在疾病早期积极控制,延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(48500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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