中国中医科学院眼科医院
骨外科
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睡醒后无明显诱因的出现颈椎疼痛情况较为多见，主要原因有以下几种：
1、睡觉姿势不当，枕头高矮、软硬不合适；
2、颈部受凉，夜晚睡眠时没有做好保温；
3、平时肌肉力量锻炼较少，颈部姿势不当时容易诱发疼痛。
若预防此类情况发生，日间需要减少低头工作、低头看手机的时间，加强颈部力量锻炼，可以预防夜晚睡眠出现新的情况。此外，选择适合的枕头也较为重要。
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睡觉醒来颈椎疼痛，可见于颈椎关节紊乱症，颈椎关节紊乱症是各种原因引起颈椎关节发生微小错位，其与睡眠过程中姿势不当或枕头高度不合适有相关性。临床表现为颈部疼痛及活动受限，查体发现颈椎棘突压痛，颈椎出现轻度侧弯，颈椎正侧位X光片显示颈椎棘突歪斜。治疗方法主要是旋转复位，病人保持坐位，治疗者左肘关节屈曲，并固定患者的下颌及面部，向上缓慢牵引颈椎，向左或向右旋转。同时用右手拇指将偏斜的棘突向相反方向推动，复位时可感到微动感或关节响声。每日完成一次，30日为一疗程，通过治疗后症状可减轻或消失。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(57516)
"睡觉出现颈椎疼痛原因如下：1、可能是由于落枕或者寰枢关节半脱位导致，因为轻度的外伤或者严重的外伤，导致颈部组织损伤也会出现疼痛的症状。2、可能是由于颈椎椎体的感染或者肿瘤性的病变，在睡姿不正确的时候会出现局部或者颈椎受压，进而导致颈部的疼痛症状。3、可能是由于颈椎病导致，它是颈椎的一种退行性的病理改变，包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出，在睡觉姿势不正确的情况下会导致颈部的疼痛，甚至会出现四肢的麻木、胀痛以及无力的临床表现。所以，出现睡觉颈椎疼痛的症状，应避免颈部的剧烈活动，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛症状。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(15978)
"睡觉醒来脖子后面疼可以是以下几种原因引起：第一、着凉、受风，当睡觉时开空调或者是开窗被风吹到，可以导致脖子后面肌肉、筋膜的急性损伤，而导致醒来之后脖子后面疼的症状，这时要早期查体，早期拍摄颈椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物、外用药物的治疗。第二、落枕，落枕常是由于睡觉时枕头高低不合适，或者是由于睡觉时姿势不正确，而导致脖子周围肌肉、筋膜急性的损伤，可以出现睡醒觉之后脖子后面的疼痛，这时要早期查体，早期进行物理治疗以及口服药物的治疗，多数病人都能有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(29982)
病人出现在睡觉醒来后有背疼的现象，发病原因多数是由于病人在睡觉时背部肌肉着凉，导致局部的肌肉内血液循环运行不畅。这时有气滞血瘀，局部出现经络受阻，病人就会有这种现象。如果病人的背部由于长期的劳累、劳损，导致背部肌肉有陈旧性损伤，病人在醒来后也会出现酸痛的感觉。病人患有强直性脊柱炎，晨起时也会出现背痛，同时还会出现四肢关节有僵硬的症状。这时嘱咐病人进行适当的运动后，这种现象会明显缓解。所以病人出现这种情况后，多数治疗是采取保守治疗。首先可以嘱咐病人减少活动量，注意局部的保暖。其次可以考虑给予局部进行热敷处理，可以配合理疗仪烤电、微波仪治疗等，以加速局部血液循环，可以有效的缓解这种临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(44168)
"睡醒觉起来眼睛比较疼，要分是眼球本身比较疼，还是眼皮比较疼。如果是眼皮比较疼，并且疼的地方有明显的红肿，多考虑是细菌感染所引起的睑板腺发炎，就是俗说的麦粒肿、针眼。一般可能是由于抵抗力的下降，或者是疲劳、劳累、熬夜导致的细菌化脓性炎症，可以使用左氧氟沙星药水，或者是妥布霉素药水进行抗炎治疗。如果是眼球比较疼，多可能是疲劳所引起，由于用眼过度导致的疲劳，或者是眼肌痉挛，通常也会导致酸疼，经过休息往往是可以缓解的。如果是眼球本身比较胀疼，就要去医院来排除青光眼，需要检查眼压以及视野来排除青光眼就可以。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/28收听(52908)
"睡醒后出现头痛可能是因为情绪紧张引起，颈椎病、脑血管狭窄、三叉神经痛都会引起类似的症状。睡前情绪紧张导致夜间出现失眠、多梦，在醒来之后也会出现头痛，是因为植物神经紊乱导致。患有颈椎病之后或者夜间睡眠姿势不正确，导致颈部受压，会导致头颅部位局部出现缺血、缺氧，从而引起太阳穴部位出现头痛的症状。脑血管狭窄导致局部脑血管通过的血流量逐渐降低，该区域的氧气含量也会随之减少，就会引起头痛的症状。三叉神经痛是因为神经炎症引起，发作时会出现剧烈性的头痛，同时伴有面部的疼痛，在临床进行治疗时需要寻找病因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(61354)
"患者睡觉醒来以后出现胸口疼痛，有可能是存在睡姿不良，导致相关部位受到压迫以后产生的此类症状。针对睡觉醒来胸口疼，可以在局部采取热敷处理，可以有效的缓解疼痛症状。如果效果不佳，可以涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进一步治疗。通过以上相关处理后，一般可以有效的缓解胸口疼痛症状。如果效果不佳，甚至伴随着胸闷、气短以及呼吸困难等相关症状。可以通过完善胸部CT等相关检查，进一步明确病因，明确病因以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(93860)
睡醒后患者出现后背部位的疼痛，可能由于以下的原因导致。一、由于患者选择床铺较软，睡软床后，身体骨突出的部位下沉，牵拉到背部的肌肉，导致背部的肌肉过度地受力引起疼痛。二、由于夜晚睡眠的时候，受到风寒的刺激，夜晚睡眠的时候姿势不正确，局部肌肉过度被压迫，久而久之发生了劳损，诱发后背部位的疼痛。三、由于白天劳累过度或白天腰背负重物，导致腰部的肌肉发生了疲劳，夜晚睡眠的时候睡眠的质量不好，腰部的肌肉得不到放松，睡醒后会引发明显的背部疼痛。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/15收听(91946)
"睡觉醒来时候出现胸口疼痛，有可能是以下几种原因：1、有可能是睡觉时候姿势不正确，例如趴着睡压迫胸口，从而导致胸口的软组织出现长时间的压迫而缺血导致疼痛，一般早上起来活动一下，症状很快能缓解。2、有可能是睡觉的时候胸部着凉了，导致局部的无菌性炎症，常见的是胸肋关节炎，深呼吸或者胸廓活动的时候疼痛出现。3、有可能是心脏的问题，常见的是心绞痛或者心肌梗死。这两种疾病除了局部的胸口疼痛，还会伴随有胸闷、心悸。有些病人还会出现有头晕、出冷汗等情况，严重的还会出现一过性的晕厥。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(17996)
睡觉醒来后脑勺疼可能是高血压引起的，血压升高时患者可以表现为头痛，有时会伴有头晕、恶心、呕吐，恶性高血压或血压增高程度较大时会出现高血压脑病。也有可能是脑血管病，比如脑出血、脑梗死，脑血管病患者除了表现为头痛外，还可能存在其他神经损害定位体征，比如肢体麻木及无力、视力障碍、感觉异常。还有可能是颈椎病，颈颈椎病的患者在经过长期睡眠后颈部肌肉处于更加紧张、疲惫的状态，可能会牵拉枕部的血管及神经造成头痛。也有可能是肿瘤，颅内的肿瘤会压迫颅内血管以及神经也会引起头痛。具体是由于哪种原因造成的头痛，需要进行血压测量、头颅CT及核磁、颈椎核磁等相关检查，明确诊断。
2020/03/06收听(28066)
"睡觉醒来后脑勺疼，考虑是枕的枕头过高，如果病人有颈椎病，枕的枕头过高，会导致颈部的肌肉紧张收缩，就可以出现后脑勺疼，严重的时候还可以伴有双上肢的麻木、头晕的症状。对于这种疾病引起的后脑勺疼，一般经过晨起活动之后会得到明显的减轻。其次，睡觉醒来后脑勺疼，还可以见于枕头的材质比较硬，在睡眠的时候，特别是病人平躺的时候，后脑勺一直被压着，长时间的这种持续下去会影响后脑勺的供血，病人就可以出现后脑勺的疼痛，建议病人睡软的枕头，可以尝试着应用乳胶枕。如果病人睡觉醒来后脑勺疼持续不缓解，经过按摩、活动之后没有缓解，必要的时候建议查头部CT。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(10564)
睡觉醒来咽喉疼痛主要有以下几种原因：1、睡觉期间打呼噜，刺激咽喉的黏膜引起疼痛。2、室内空气干燥引起的疼痛，这两种原因引起的疼痛，在睡醒之后饮水，症状会逐步缓解。3、慢性咽喉炎刺激引起的疼痛，饮水得不到很好的缓解，可以使用清咽、利咽的中药，比如利咽丸、利咽胶囊等等，也可以配合使用口含片。4、咽喉的急性炎症引起的疼痛，这种疼痛相对比较剧烈，有些严重的患者还会伴随不同程度的发热。如果是这种情况，需要口服抗生素，或者抗病毒的药物治疗。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/04收听(96544)
"睡醒后出现浑身疼痛的情况，在日常生活中是非常常见的。引起的原因比较多，比如日常生活中精神紧张、压力过大，或者近期有过比较激烈的运动。另外，还可能是由于夜晚睡眠的质量不好，或者由于失眠、夜晚梦多，或者枕头不合适等诸多的原因造成。睡醒后出现浑身疼痛的情况，不能排除由于身体内缺乏营养。身体内缺乏营养会导致营养不良、肌肉活动能力下降，从而引发出现浑身无力或者疼痛情况发生。"
2019/06/14收听(92688)
一定要醒来颈椎疼的不能动，常见以下几种原因：1、落枕：为常见病因，患者在夜间睡眠... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/10/09播放(73630)
一定要醒来颈椎疼的不能动，常见以下几种原因：
1、落枕：为常见病因，患者在夜间睡眠...
2023/10/09播放(73630)
"长时间睡觉起来背疼可以由以下几种原因：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎可以有晨起之后或者睡觉醒来之后背部疼痛的症状，在活动一会之后就能有所好转。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及整个脊柱，而导致背部脊柱处的疼痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛。这时要检查骶髂关节的X线片儿以及脊柱的X线片、核磁共振，化验血来诊断和治疗；第三、类风湿，类风湿也可以累及整个脊柱，从而导致脊柱的疼痛，可以有晨起之后或睡觉醒来背疼的症状，这时要检查血的化验以及拍摄脊柱的X线片、CT来早期诊断和早期治疗。"
2020/09/01收听(14344)
侧身睡觉时，醒来会经常出现胸口疼痛，这种情况在临床当中是比较常见的。具体的原因包括以下几方面：1、由于侧身睡觉的姿势不正确，重力或者是身体的重量完全压在胸口部，就会对局部胸口处的背部，或者是软组织造成一定的挤压。长期的挤压或者是时间过长时，就会造成肋间神经肌肉、胸口部内软骨发生挤压性疼痛，在睡醒之后就会疼痛明显。2、一些基础疾病，比如伴有肋间神经痛，或者是非特异性感染的肋间神经炎，在侧身睡觉时可能会刺激肋间的神经末梢，疼痛就在醒后也会比较明显。3、伴有高血压、冠心病，在睡眠姿势不正确或者是侧身、睡觉时容易诱发心绞痛，或者是冠脉综合征，引起胸口疼痛。出现这些症状，一定要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且针对病因进行系统的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/18收听(72764)
"女性睡觉醒来之后出现浑身疼痛，可能是以下的原因导致的：1、床垫的问题。床垫太软，或者是床板太硬，都有可能导致睡觉的时候，腰背部的肌肉长期用力，来维持正确的体位，从而导致长期肌肉收缩，引起痉挛性疼痛。一般起来活动一下，症状很快就能好转，2、病毒感染引起。例如上呼吸道感染，病毒侵犯了全身的肌肉、关节，从而出现全身的肌肉、关节酸胀、疼痛、乏力等情况。会伴随有上呼吸道感染的症状，例如是鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等。3、前一天做了长时间的剧烈运动之后，导致乳酸积聚在全身的肌肉，从而刺激肌肉，导致全身的酸痛、乏力感觉。"
2019/07/21收听(75706)
"睡觉醒来手脚麻、疼，这种情况可能要考虑跟睡眠姿势有关系，压迫引起的手脚麻、疼症状，需要调整姿势，起来活动就能改善。还有一部分因为大脑缺血、缺氧所引起，有血管硬化基础的人，特别是有高血压、糖尿病、高血脂和抽烟、喝酒的患者，容易加快血管硬化、狭窄，引起供血不足而出现手脚麻、疼等症状。因为晚上睡觉血流速缓慢，会加重缺血、缺氧，而出现手脚麻疼症状。还有一部分患者有神经卡压的疾病，如腕管综合征、肘管综合征和颈椎病，也是因为血液流速缓慢而导致症状发生，因为功能障碍加重而出现手脚麻、疼症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(20274)
睡觉醒来脚麻可以见于夜间睡觉姿势不正确，有些人在睡眠时姿势不正导致下肢受压，受压后可以导致下肢血液循环不畅，出现暂时性缺血导致脚麻症状。夏季睡眠时吹空调也会导致脚麻症状，睡眠时吹空调可以导致脚受凉，也会影响脚的血液循环出现脚的麻木感。也要考虑病理性因素，糖尿病患者可以出现周围神经和周围血管病变，导致脚的血液供应减少，神经传导减慢，也可以导致睡眠后出现麻木感。颈椎病、腰椎病也会出现类似症状，如果是有动脉硬化的老年人，考虑有发生急性脑缺血的可能，夜间血流较慢容易形成脑血栓，可以导致脚发麻，如不及时治疗，病情可以加重。
2020/04/15收听(62498)
"睡觉醒来腰酸背疼，一方面考虑有没有睡觉前，由于过度的劳累或者过度的运动导致肌肉劳损所出现的，或者由于睡姿的不正确，导致腰背部局部肌肉过度的受压，引起局部组织损伤所导致的疼痛。建议可以泡泡热水澡或者给予局部受损的肌肉予以热敷、按摩，症状都可以得到缓解。另一方面要考虑有没有睡觉的时候，因为没有注意保暖，导致着凉感冒所引起的，尤其是感冒并发有发热症状的时候，症状可能会更明显。如果是患感冒，也可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，建议可以多喝开水以及服用感冒药物来缓解症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/14收听(20372)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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