骨折是否需要手术，以目前的观点看来，多数骨折可能需要手术治疗，少数骨折不需要手术治疗。是否需要手术治疗，首先是分别骨折的部位，如关节内的骨折。
如果骨折发生在骨干部位，存在骨骼成角和移位，此时需要手术治疗。如果骨折发生于次要部位，比如骨干或骨端部位，此时如果没有骨骼移位，可不需要手术治疗。所以骨折是否需要手术治疗，取决骨折的部位，和骨骼移位的程度。
骨折是否需要手术，与年龄也有关。多数儿童骨折，一般不需要手术治疗，可以通过手法复位后，用外固定的方法进行治疗，因为儿童骨骼的柔性较好。而对于老年性骨折，如果是在关节的部位，特别是像骨骼肌部位的粗隆骨折或脊椎的骨折，多数病人需要手术治疗。现在由于微创技术的发展，部分骨折可以通过微创手术进行治疗，如胸椎、腰髓的压缩性骨折，通过骨髓移植注射可以治疗。
发生股骨颈骨折时，也可以通过微创手术进行治疗，在X射线透视下，不切创口直接使用骨钉将骨折部位固定。通过器械和影像技术的发展，微创手术比过去切开的复位手术方法更加保守。
